學齡前集體兒童健康管理

李荔荔

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

1 入園(所)健康檢查

兒童入托幼機構前應當經醫療衛生機構進行健康檢查，合格后方可入園(所)。承擔兒童入園(所)體檢的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格，并接受相關專業技術培訓。應當按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》規定的項目開展健康檢查，規范填寫兒童入園(所)健康檢查表，不得違反規定擅自改變健康檢查項目。兒童入園(所)體檢中發現疑似傳染病者應當“暫緩入園”，及時確診治療。兒童入園(所)時，托幼機構應當查驗“兒童入園(所)健康檢查表”“兒童保健手冊”“預防接種證”。對于未按規定接種的兒童要告知其監護人，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種。

2 定期健康檢查

承擔兒童定期健康檢查的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格。檢查項目：測量身長(身

高)、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。檢查時間：1～2歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次。3歲以上兒童身高、體重每半年測量一次。所有兒童每年進行一次口腔、視力檢查和聽力篩查，檢測一次血紅蛋白。體檢后應當及時向家長反饋健康檢查結果，對有異常的兒童督促其治療。兒童離開園(所)3個月以上需重新按照入園檢查項目進行健康檢查。轉園兒童持原托幼機構提供的“兒童轉園(所)健康證明”“兒童保健手冊”可直接轉園?！皟和D園(所)健康證明”有效期3個月。

3 常見病預防與管理

通過健康教育普及衛生知識，培養兒童良好的衛生行為習慣；提供合理平衡膳食；加強體格鍛煉，增強兒童體質，提高對疾病的抵抗能力。定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發現視力低常、聽力異常、齲齒等問題進行登記管理，并督促家長及時帶患病兒童進行診斷及矯治。對貧血、營養不良及超重/肥胖等營養性疾病兒童進行登記管理，對中度以上貧血、營養不良和肥胖兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進行治療和復診。對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。開展兒童心理衛生保健，對有心理行為問題的兒童可輔助專業人員矯治。