圍刺埋線聯合體穴埋線治療肛周濕疹的臨床療效觀察

崔 茜 張虹璽*

（遼寧中醫藥大學附屬第三醫院，遼寧 沈陽 110032）

肛周濕疹是一種較為常見肛腸科疾病，局部封閉治療和藥物治療是治療肛周濕疹的常見治療手段，維生素C、鈣劑、鎮靜安定劑、抗組胺藥等是臨床的常用藥，亞甲藍、醋酸潑尼松龍、鹽酸利多卡因是局部皮內封閉的常用注射液。上述治療方法均具有一定的臨床療效，但極易復發[1]。本研究旨在探討圍刺埋線與體穴埋線聯合治療肛周濕疹的臨床療效，以期為肛周濕疹的治療提供臨床治療指導依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機將2016年1月至2016年12月本院收治的160例肛周濕疹患者分到觀察組（n=80例）和對照組（n=80例），觀察組中男性患者16例，女性患者64例；年齡20～60歲，平均（48.83±5.52）歲。對照組中男性患者18例，女性患者62例；年齡20～60歲，平均（48.85±5.51）歲。觀察組及對照組研究對象的年齡、性別、皮損瘙癢程度、皮損直徑、滲液情況等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組研究對象施以圍刺埋線與體穴埋線聯合治療，圍刺埋線操作：常規消毒肛周后，根據皮損大小，選擇患者的截石位1點、3點、5點、6點、7點、9點、11點方位，對皮損部位實施包圍式埋線。穴位埋線操作：體穴選取三陰交、腎腧、曲池、足三里穴位進行埋線，將1.5 cm長的0/3羊腸線放入7號注射針頭以備用，進行常規消毒后，將7號針頭斜行刺入所選穴位，待得氣后，使用針灸針推腸線進入到穴位，并將7號注射針頭退出。每周埋線治療1次，共治療3周。對照組研究對象予以曲安奈德混懸液局部封閉治療，將5 mL（50 mg）曲安奈德與2.5～5 mL 2%利多卡因混合搖勻后進行注射。選擇截石位3點、6點、9點、12點位置與肛緣相距2 cm處進針，每點各注射藥液1.5～2.5 mL，以皮膚呈淡白色丘狀隆起為宜。注射完后使用消毒棉球壓迫針眼處片刻，以避免藥液外滲或出血。每周注射1次，共治療3周。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象的臨床療效及復發情況進行比較分析。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

觀察組無效2例，有效2例，顯效6例，痊愈70例，總有效率為97.50%（78/80）；對照組無效18例，有效4例，顯效4例，痊愈54例，總有效率為77.50%（62/80）；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組研究對象的總有效率明顯提高，P＜0.05。隨訪3個月，觀察組復發5例，復發率為6.25%（5/80）；對照組復發26例，復發率為32.50%（26/80）；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組研究對象的復發率明顯降低，P＜0.05。

3 討 論

中醫理論認為肛周濕疹主要是由于熱、濕、風邪等客于肌膚；或內蘊濕毒，脾失健運，飲食失節；或尿糞浸漬，濁氣下降，臟腑蘊毒；或化燥傷陰，血虛生風，肌膚失養所致。本研究觀察組采用圍刺埋線與體穴埋線聯合治療，將羊腸線埋入穴位，在埋線的機械刺激下皮損部位產生一種非特異炎性反應，且羊腸線屬于一種異體蛋白，可產生一系列的生化刺激，從而激發機體的免疫系統，有效提高了患者的臨床療效[2]。

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組研究對象的總有效率明顯提高，復發率明顯降低，結果表明，圍刺埋線與體穴埋線聯合治療的療效優于曲安奈德混懸液局部封閉治療。分析原因可能是由于圍刺埋線在病變部位周圍多針埋線，可增強刺激的強度；同時通過體穴埋線可起到調和臟腑氣血、平衡陰陽、扶正祛邪、疏通經絡的作用。所埋腸線可增大病灶的血流量，促進病灶血管擴張，增加血管通透性，從而改善病灶局部的血液循環，促進炎癥的吸收，并減少滲出，從而起到改善患者皮損癥狀的作用[3]。

綜上所述，在肛周濕疹患者中施以施以圍刺埋線與體穴埋線聯合治療，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，還能有效降低患者的復發率。

[1] 譚紅,歐陽小琳,廖飛瑋,等.圍刺埋線配合體穴埋線治療慢性肛周濕疹的臨床研究[J].右江醫學,2012,40(6):774-776.

[2] 譚紅,歐陽小琳,張燕,等.圍刺埋線配合體穴埋線治療慢性肛周濕疹的臨床研究[J].結直腸肛門外科,2012,18(5):284-286.

[3] 譚紅,馮衛敏,鄧松華,等.圍刺埋線配合體穴埋線治療肛周濕疹163例分析[J].中國現代醫藥雜志,2009,11(12):49-51.