探究康復(fù)治療對腦梗死患者運(yùn)動功能的影響

李春香 陸國鳳 劉海墨 劉 娜 李 艷 王 巍

（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

現(xiàn)代康復(fù)學(xué)認(rèn)為，康復(fù)治療應(yīng)從疾病發(fā)作時(shí)立即進(jìn)行，治療時(shí)間越早，其疾病帶來的后遺癥越小，預(yù)后效果也就越好[1]。目前，我院為了探究康復(fù)治療對腦梗死患者運(yùn)動功能的影響效果，特將66例患者分為了兩組進(jìn)行對比研究，現(xiàn)將其作下面總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將66例于2015年9月至2016年9月入院接受護(hù)理治療的腦梗死患者進(jìn)行隨機(jī)分組：分別為參照組（33例）與綜合組（33例）。參照組中有11例女性，22例男性；年齡最小為52歲，最大為82歲，平均年齡為（67.56±5.36）歲；其中，在腦梗死部位中，有6例患者為額葉，10例患者為放射冠，17例患者為基底節(jié)區(qū)。綜合組中有10例女性，23例男性；年齡最小為53歲，最大為81歲，平均年齡為（67.52±5.42）歲；其中，在腦梗死部位中，有5例患者為額葉，11例患者為放射冠，17例患者為基底節(jié)區(qū)。對兩組腦梗死患者的一般資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 護(hù)理方法：參照組施以常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括抗凝抗凝、保護(hù)腦細(xì)胞、抗動脈硬化等常規(guī)治療。綜合組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)治療，方法如下：

1.2.1 心理康復(fù)：由于患者起病后其運(yùn)動功能受到不同程度的損傷，患者面對突如其來的突發(fā)意外感到措手不及，因而會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)面情緒（悲觀、恐懼、厭世等），護(hù)理人員應(yīng)熟知患者的心理特點(diǎn)，為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，如向患者講解腦梗死的疾病知識，使患者正確認(rèn)識疾病，同時(shí)鼓勵患者，增加患者的自信心，進(jìn)而使其配合護(hù)理、康復(fù)治療。

1.2.2 肢體康復(fù)鍛煉：①床上練習(xí)：待患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)狀況恢復(fù)正常后，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上運(yùn)動，內(nèi)容包括健側(cè)、患側(cè)翻身，床上跪立位、上橋式運(yùn)動等。②起坐訓(xùn)練：協(xié)助患者在床邊進(jìn)行起坐訓(xùn)練，雙腳與地面垂直，抬頭、挺胸、伸腰，頭頸部保持直立狀態(tài)，雙上肢自然置于大腿處或體側(cè)上。③平衡訓(xùn)練：內(nèi)容包括站姿行走、雙下肢站立負(fù)重活動、患側(cè)下肢站立負(fù)重活動、健側(cè)下肢站立負(fù)重活動等，同時(shí)進(jìn)行上下樓梯平衡訓(xùn)練，交叉?zhèn)确叫凶哌~步鍛煉等。④日常生活能力鍛煉：在進(jìn)行以上訓(xùn)練時(shí)，同時(shí)進(jìn)行日常生活能力鍛煉，如刷牙、如廁、洗浴、穿衣、進(jìn)餐等。

1.3 觀察指標(biāo)：評估兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動功能變化（上肢運(yùn)功功能、下肢運(yùn)功功能）狀況，采取FMA評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)動功能評定[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組中，護(hù)理前的上肢運(yùn)功功能為（60.57±7.56）分，下肢運(yùn)動功能為（50.42±11.36）分；護(hù)理后的上肢運(yùn)功功能為（66.63±9.35）分，下肢運(yùn)動功能為（69.42±10.31）分。綜合組中，護(hù)理前的上肢運(yùn)功功能為（61.52±6.61）分，下肢運(yùn)動功能為（50.62±11.21）分；護(hù)理后的上肢運(yùn)功功能為（85.36±8.9）分，下肢運(yùn)動功能為（89.68±9.49）分。比較發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后綜合組的運(yùn)動功能恢復(fù)狀況優(yōu)于參照組，且P＜0.05。

3 討 論

腦梗死患者發(fā)病前期均會出現(xiàn)頭暈、乏力、頭痛、肢體麻木等臨床癥狀，由于其病程較長，起病較為緩慢，且危害性較大，因而及早對患者進(jìn)行康復(fù)治療顯得尤為重要[3]。康復(fù)治療是一種有效的臨床治療方法，對運(yùn)動障礙患者進(jìn)行康復(fù)治療，可以防止患者肌肉萎縮、預(yù)防運(yùn)動功能障礙等不良事件的發(fā)生[4]。

本文對腦梗死患者實(shí)施康復(fù)治療（心理康復(fù)、肢體康復(fù)鍛煉），其效果理想。由于大部分疾病患者均存在一定的心理健康問題，加強(qiáng)對患者的心理康復(fù)治療，可以消除患者的憤世、悲觀、消極情緒，使其保持向上的心態(tài)接受護(hù)理康復(fù)治療。肢體康復(fù)鍛煉的作用不可忽視，它的有效開展對患者的運(yùn)動神經(jīng)以及運(yùn)動功能的恢復(fù)起到了極為重要的作用，通過對患者進(jìn)行床上練習(xí)、起坐訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練以及日常生活能力鍛煉，可以最大程度上促進(jìn)患者運(yùn)動功能的恢復(fù)，進(jìn)而從整體上改善患者的病情[5]。

本研究中，綜合組的運(yùn)動功能恢復(fù)狀況優(yōu)于參照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢姡祻?fù)治療可以促進(jìn)腦梗死患者運(yùn)動功能的恢復(fù)，值得推廣。

[1] 唐則鳳.對腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):75-77.

[2] 衣永尚,王帥,孫啟棟,等.早期康復(fù)治療措施對腦卒中患者運(yùn)動功能改善的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(18):24-25.

[3] 林靈飛,毛利軍,陳世宏.早期康復(fù)護(hù)理配合PNF技術(shù)對腦卒中后下肢運(yùn)動功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(2):300-301.

[4] 郭靜,楊慶玲.運(yùn)動想象療法在腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2017,16(1):53-54.

[5] 劉東升,張夢珂.系統(tǒng)康復(fù)治療對腦卒中恢復(fù)期患者認(rèn)知功能、運(yùn)動功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(77):51-52.