全血C反應蛋白（CRP）聯合血常規在診斷兒科感染類型中的臨床價值研究

張海彪

（內蒙古赤峰市紅山區赤峰第二醫院檢驗科，內蒙古 赤峰 024000）

兒童有貪玩好動，且衛生意識較差，機體免疫力薄弱，較容易受到灰塵及空氣中細菌的感染而患上細菌感染性疾病[1]。在兒科感染類型診斷中，通常利用白細胞計數（WBC）以及中性粒細胞在全血內的占比進行診斷。然而，由于WBC較容易受到溫度、環境、藥物的影響，因此診斷率較低。而血清C反應蛋白（CRP）為當前臨床上較快診斷兒科感染類型的一種檢驗方法，其應用價值較高。本文主要研究全血C反應蛋白聯合血常規在診斷兒科感染類型中的臨床價值，并總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：此次研究所選取的84例研究對象，皆為我院2016年1月至2017年接受的細菌感染性疾病患兒。其中，男性患兒44例，女性患兒40例，年齡在6個月～14歲，平均年齡（5.6±1.37）歲。所有患兒病情均通過血清抗體、細菌病原學、病原菌抗原檢查，已確定為感染性疾病。將所有研究對象按照不同的診斷方法，隨機分為兩組，其中，對照組采用單一血常規檢驗，而研究組則采用全血C反應蛋白聯合血常規檢驗，每組42例。兩組研究對象經過一般臨床資料對比，發現無統計學方面的意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法：對照組采用單一血常規檢驗，具體為：于清晨患兒空腹狀態下，對其進行靜脈血2 mL抽取，將抽取的血液置入EDTA-K2抗凝管中搖晃均勻，進行冷藏備用。之后，采用全自動血細胞分析儀器，對血液進行常規檢測，并記錄血液中的WBC數量及類型。研究組在對照組基礎上，采用全血C反應蛋白檢驗，具體為：采用西門子BNII自動特定蛋白儀，對患兒全血C反應蛋白進行檢驗，其質控劑與檢驗試劑均為設備配套試劑。

1.3 效果評定：觀察并記錄兩組患兒的細菌性感染性疾病檢出狀況。其中，血常規檢驗標準為：當WBC數量＞12.00×109/L時，表示為陽性，即可診斷為細菌感染性疾病；當CRP水平＞3 mg/L時，便可判斷為細菌感染性疾病。

1.4 統計學處理：本次數據均使用SPSS19.0軟件處理，其中（±s）表示計量資料，而計數資料則用例數表示（n），（%）表示組間率，差異有統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

研究組患兒共檢出肺炎7例，腸炎12例，腦膜炎11例，尿路感染8例，其他2例，檢出率為95.24%；對照組共檢出肺炎7例，腸炎7例，腦膜炎4例，尿路感染10例，其他3例，檢出率為73.81%。組間對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

感染性疾病為兒科疾病中常見的一種，其病因主要與細菌、病菌及支原體感染有關。因此，早期診斷、治療，對于改善患兒體質狀況，促進其健康成長就顯得尤為重要。

在臨床兒科感染類型診斷中，通常采用血常規進行，但這種檢驗方式容易受到環境、溫度、運動量、藥物、情緒、飲食等諸多因素的影響，進而導致WBC計數提升，沒有典型性，其準確度、特異度及敏感度均較低，存在一定程度的漏診、誤診現象[2]。而全血C反應蛋白是一種炎癥標志物，主要由白細胞介素以及腫瘤壞死因子等的調節，進而由肝細胞合成的一種非特異性急性時相反應蛋白。通常來說，人體在正常狀況下，其CRP的水平較低，而一旦出現炎性反應，就會導致CRP分泌功能紊亂，使得肝臟在各種炎性因子的作用下大量合成CRP，并在24～48 h內達到峰值，之后還會隨著炎癥的發展，而出現峰值持續增加現象[3]。全血C反應蛋白檢驗的靈敏性較高，且操作簡便、快捷，不易受到患兒呼吸狀況、心率、血樣等狀況的影響，診斷精確度較高。將全血C反應蛋白檢驗與血常規檢驗聯用，能夠大大提升診斷效果，并在兒科細菌性感染性疾病的診斷中發揮其應用價值，讓診斷結果更加的清洗、明確、科學[4-5]。從本次研究結果可看出，研究組患者的細菌性感染性疾病檢出率明顯高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在兒科感染類型診斷中，運用全血C反應蛋白聯合血常規檢驗，能夠取得較高的診斷率，操作簡便、快捷，值得在臨床上大力推廣及應用。

[1] 邱立志.血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用[J].中國現代藥物應用,2014,8(05):143-144.

[2] 何凱,廖翠芳.降鈣素原檢測對兒科危重監護病房感染性疾病預后的評估價值[J].海南醫學,2014,25(8):1152-1153.

[3] 郭小梅,徐前.尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、α1微球蛋白、胱抑素C在小兒感染性腎早期損害的臨床意義[J].中國中西醫結合兒科學,2016,8(1):49-52.

[4] 魏萍,甘超.淺析進行降鈣素原、白細胞和C反應蛋白檢測在診斷小兒呼吸道感染方面的臨床價值[J].當代醫藥論叢,2016,14(17):123-124.

[5] 鄧英琴.血清降鈣素原、C-反應蛋白及白細胞變化對兒科呼吸道感染的臨床價值分析[J].貴州醫藥,2016,40(8):833-835.