心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果

李雅靜

（丹東市第三醫院精神五療科，遼寧 丹東 118000）

近些年來，隨著社會壓力的不斷加劇，精神分裂癥的發病率也在逐年升高，主要表現為行為、情感、感知、思維等方面的障礙。由于社會及家庭因素的影響，患者往往會表現為抑郁、焦慮、自卑等負性情緒，嚴重者甚至會出現自殺、傷人等行為，嚴重影響患者的生活質量[1]。本研究中對精神分裂癥患者實施心理護理干預，取得不錯的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將本院收治的62例精神分裂癥患者隨機分至對照組（n=31例）和觀察組（n=31例），對照組男20例，女11例；年齡20～70歲，平均（39.96±4.41）歲。觀察組男19例，女12例；年齡20～70歲，平均（39.89±4.52）歲。2組患者的年齡、性別等一般資料經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合《中國精神障礙分類及診斷標準》關于精神分裂癥的診斷標準。

1.2 方法：對照組實施常規護理，包括日常的用藥指導及生命體征監測等。觀察組在對照組護理基礎上施以心理護理干預，具體如下：入院1～2周，對患者進行健康宣教，向患者詳細介紹住院制度及住院環境，以消除由于陌生環境導致的焦慮。評估患者的病情，告知患者用藥情況，評估患者的心理狀況，了解患者出現抑郁癥狀的原因，并針對這些原因予以針對性的心理疏導。入院3～6周，詳細介紹患者的病情，告知患者精神分裂癥常見的誘因及并發癥，提高患者對疾病的認知，消除患者由于對疾病相關知識缺乏導致的恐懼感。耐心傾聽患者的訴求，讓患者感受到他人對自己的尊重。與患者分析妄想和幻覺的非現實性，讓患者充分了解自身的心理狀態，指導患者學會緩解負性情緒的方法，調動患者的積極性，鼓勵患者多參與到社交娛樂活動，培養患者多方面的愛好與興趣。

1.3 觀察指標：采用HAMD量表評價護理前后2組患者的抑郁癥狀改善情況，HAMD評分＞8分表示存在抑郁癥狀，得分越高表示抑郁癥狀越嚴重。同時比較2組患者的護理滿意度。護理滿意度分為不滿意、基本滿意、非常滿意，護理滿意度=基本滿意+非常滿意。

1.4 統計學方法：本研究中的數據處理以及數據分析均在統計軟件SPSS20.0進完成，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法，計數資料以百分數表示；以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，計量資料以（）表示，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理前，對照組及觀察組的HAMD評分分別為（15.69±1.12）分、（15.70±1.13）分，經t檢驗，護理前2組患者的HAMD評分比較差異無統計學差異，P＞0.05；護理后，對照組及觀察組的HAMD評分分別為（9.03±1.02）分、（8.42±1.01）分，經t檢驗，護理后2組患者的HAMD評分均顯著下降，且觀察組下降得更明顯，P＜0.05。觀察組護理滿意度為90.32%（28/31），對照組護理滿意度為70.97%（22/31），經χ2檢驗，觀察組的護理滿意度顯著提高，P＜0.05。

3 討 論

研究顯示，精神分裂癥患者在后期往往出現抑郁表現，精神分裂癥后期抑郁情緒發生率約為38.6%，抑郁癥狀會影響患者的認知功能、社會功能及生活質量，嚴重影響患者病情的預后[2]。研究表明，精神分裂癥的病程、藥物的不良反應、對病情恢復缺乏信心等是誘發精神分裂癥后期抑郁癥狀的重要原因。因此，對患者實施有效的護理干預顯得尤為必要[3]。

本研究中對患者實施心理護理干預，在干預初期，首先向患者講解住院制度、病房環境、疾病的相關知識，有效消除了陌生環境及對疾病知識的匱乏導致的恐懼感，在后期，幫助患者分析癥狀的非現實性，提高患者的治療依從性，并培養患者多方面的愛好。同時，在護理期間，爭取患者家屬的配合，告知家屬支持對患者病情恢復的重要性，進一步緩解了患者的抑郁癥狀。經護理干預后，觀察組的HAMD評分顯著低于對照組，且護理滿意度顯著提高，結果表明，在精神分裂癥患者中實施心理護理干預，能有效改善患者的抑郁癥狀，提高護理滿意度。

[1] 金鳳仙,趙建利.心理護理干預對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J].廣東醫學,2013,34(20):3217-3219.

[2] 胡志紅.心理護理干預改善精神分裂癥后抑郁情緒的臨床研究[J].全科護理,2012,10(17):1564-1565.

[3] 何曉艷,許可,楊梅.心理護理干預對精神分裂癥康復期的影響[J].中國健康心理學雜志,2014,22(3):353-355.