延續護理對癲癇患兒焦慮抑郁情緒及康復治療依從性的影響

劉妍妍

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

癲癇是多發性兒童期神經系統疾病，癲癇具有反復發作、病程長等特點，現我院對所收治的62例癲癇患兒行延續護理的效果進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選取我院自2015年1月至2016年1月期間所收治的62例癲癇患兒，采用計算機表法將將經過患兒家屬同意并且簽訂知情同意書的患兒均分為兩組，每組患兒例數為31例，實驗組患兒中女性17例，男性14例，最大年齡14歲，最小年齡4歲，中位年齡（9.24±3.89）歲，最長病程10年，最短病程2年，中位病程（5.58±2.10）年；參照組中女性14例，男性17例，最大年齡14歲，最小年齡5歲，中位年齡（8.79±4.25）歲，最長病程11年，最短病程1年，中位病程（6.28±2.37）年。對兩組患兒年齡、性別、病程等資料進行統計學分析發現差異并不顯著，P＞0.05，統計學意義不存在。

1.2 方法：兩組患兒入院就診后均予以我院常規健康教育主要有評估患兒心理給予心理輔導，為患兒以及家屬詳細闡述謹遵醫囑用藥的意義與重要性，指導患兒進行正確的用藥[1]。實驗組在上述護理基礎上增加延續護理，主要包括以下措施：第一，出院前準備。護理人員讓患兒家屬正確填寫出院后隨訪表格，主要有患兒病情、年齡、性別、家屬聯系方式、住址等信息；患兒出院時為其發放出院聯系卡與健康教育手冊，手冊中涵蓋日常護理、癲癇發作護理、癲癇患兒社交護理、用藥護理以及飲食護理[2]。第二，出院后隨訪。護理人員為患兒制定表格式家庭護理手冊，患兒家屬需要每天對患兒用藥情況進行記錄，并且也同時記錄患兒病情發展情況以及是否出現不良反應[3]。患兒出院后兩個月中責任護理人員對其進行家庭隨訪，每月對患兒進行一次隨訪。第三，健康講座。患兒出院后，醫院在1、3、6月的時候召開座談會，解決患兒家屬的相關問題，并且帶領患兒進行跳舞、唱歌等活動，提高患兒生活質量與社會功能[4]。

1.3 觀察指標：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患兒焦慮抑郁情緒進行全面評估，得分越高表明焦慮抑郁情況越嚴重；觀察兩組患兒護理干預前后癲癇病情控制、智商改善、生活質量改善、治療依從性等情況。

1.4 統計學方法：本次進行研究的62例癲癇患兒均應用SPSS19.0軟件處理所有數據，兩組患兒癲癇病情控制、智商改善、生活質量改善、治療依從性等情況比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，兩組患兒HAMA、HAMD評分比較用（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05且差異顯著時統計學有意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患兒負面情緒：護理干預前實驗組與參照組患兒HAMA、HAMD評分差異不顯著，P＞0.05，統計學無意義。護理干預后實驗組患兒HAMA評分（8.87±2.02）、HAMD評分（10.29±1.84）顯著低于參照組HAMA評分（12.87±1.18）、HAMD評分（16.97±2.01），P＜0.05，t值分別為8.0707和13.6486，差異具有統計學意義。

2.2 對比兩組患者各項指標情況：實驗組患兒癲癇病情控制率87.09%、智商改善率96.77%、生活質量改善率100%、治療依從性93.54%均顯著優于參照組患兒癲癇病情控制率61.29%、智商改善率74.19%、生活質量改善率80.64%、治療依從性74.19%，P值均＜0.05且差異顯著，統計學意義存在。

3 討 論

癲癇患兒在病情得到有效控制后，不少家屬為了降低住院費用選擇出院，但是因為患兒住院時間相對比較短，護理人員對患兒心理和生活狀態不能得到有效關注，促使護理效果不符合預期情況，嚴重影響患兒出院后的健康。作為醫院護理部的延伸-隨訪護理是以患兒為中心形成的延伸護理服務。對出院的癲癇患兒實行延續性護理可以顯著改善患兒焦慮抑郁情緒，提高醫院護理管理質量，促進患兒盡快恢復健康[5]。

本次研究中發現經延續性護理干預后實驗組患兒HAMA評分、HAMD評分均優于參照組，實驗組患兒各項指標（癲癇病情控制、智商改善、生活質量改善、治療依從性）均得到顯著改善，統計學有意義（P＜0.05）。

綜上，將延續護理應用于癲癇患兒護理過程中具有顯著效果，可以有效提高患兒康復治療依從性，改善患兒發病后焦慮抑郁等不良情緒，改善患兒康復后智商，有效控制患兒癲癇的發作，全面提升患兒出院后存生質量。

[1] 毛丹,向鳳玲.延續護理對癲癇患兒焦慮抑郁情緒及康復治療依從性的影響[J].現代醫藥衛生,2016,32(6):929-930.

[2] 尹妙芬,易玉娟,鄭小霞,等.個性化延續護理在兒童癲癇中的應用探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(33):5116-5117.

[3] 王海勤,鄒靜,李承,等.為學齡前期癲癇患兒出院后主要照顧者提供健康教育的實踐[J].中國護理管理,2016,16(3):385-388.

[4] 丁曦,蔣雯雯.個性化延續護理模式在小兒癲癇臨床治療中的應用效果評價[J].中國繼續醫學教育,2016,8(10):232-233.

[5] 周淑敏.延續性護理對GTCS癲癇患兒遵醫行為及生活質量的影響[J].國外醫藥(抗生素分冊),2014,35(1):44-46.