行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復的療效觀察

于紅艷

（丹東市中心醫院120急救分站，遼寧 丹東 118000）

腦梗死是指由于各種因素導致的腦組織局部發生不可逆損害，導致腦組織出現缺血缺氧的腦血管疾病。近些年，腦梗死的病死率有所降低，但大多患者可能會發生運動障礙、偏癱、失語等后遺癥，而運動障礙是一種較為常見的后遺癥，嚴重影響患者的身心健康及生活質量[1]。本研究旨在探討行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復的臨床療效，以期為腦梗死的臨床療效提供理論參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的124例腦梗死患者隨機分至對照組（n=62例）和觀察組（n=62例），對照組男32例，女30例；年齡50～70歲，平均（62.28±2.91）歲；病程1～6個月，平均（3.31±1.03）個月。觀察組男31例，女31例；年齡50～70歲，平均（62.32±2.89）歲；病程1～6個月，平均（3.33±1.01）個月。2組患者的年齡、性別等基線資料經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組采取常規護理，主要包括監測患者的生命體征，做好保暖工作，加強患者的口腔護理及皮膚護理工作，定時幫助患者翻身等。觀察組在對照組護理基礎上采取行為護理干預，具體如下：①體位護理。患者由于存在運動障礙，其頭部極易偏向健側，長期下去會導致患側視力、聽覺、觸覺障礙加重，因此應不斷對患側進行刺激。在對患者進行護理時，應盡量在患側進行護理，并將床頭桌或日常用品等擺放于患側，以吸引患者的注意。同時幫助患者合理擺放體位，以半臥位為主，同時不斷調整患者的手足彎曲部位，盡量減少下肢伸展或上肢屈曲的時間，避免患者足弓部長時間下垂，從而促進患者手足功能的恢復。②關節按摩。根據由遠及近原則，對患者的關節進行定期的按摩，每次按摩時間為30 min，每日2次，改善患者的血液循環，消除腫脹，緩解疼痛，避免壓瘡或靜脈炎的發生。③穴位按摩。穴位按摩主要包括上肢按摩或下肢按摩。選擇患者運動障礙的一側，選取曲池穴、內關穴、少海穴、合谷穴等，按摩期間指導患者應盡量主動活動手臂及關節，以促進患者肢體功能的恢復。按摩下肢時，應采取仰臥位，選取照海穴、承山穴、內外膝眼穴、涌泉穴等。④日常生活能力訓練。幫助患者練習穿脫衣等日常行為。同時根據患者的病情，指導患者進行移位練習，防止長時間臥床導致壓瘡的發生。指導患者多用手拿食物，若條件允許，告知患者盡量多使用手，以促進患者手靈活性及協調性的恢復。

1.3 觀察指標：比較2組患者的肢體運動功能評分及護理滿意度。

1.4 統計學方法：本研究中所有的數據處理、數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法；以（）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，對照組及觀察組的肢體運動功能評分分別為（29.24±2.26）分、（29.25±2.30）分，經t檢驗，護理干預前，對照組及觀察組的肢體運功功能評分相比，統計結果無差異，P＞0.05。護理干預后，對照組及觀察組的肢體運動功能評分分別為（39.68±3.38）分、（64.39±3.42）分，經t檢驗，護理干預后，觀察組的肢體運功功能評分顯著高于對照組，P＜0.05。對照組護理滿意度為80.64%（50/62），觀察組護理滿意度為93.55%（58/62），經χ2檢驗，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死患者由于腦血管的病變，導致腦部神經受損，從而影響了腦神經的支配功能，患者極易出現運動功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。行為護理是基于行為科學及行為醫學的新型護理模式，臨床中主要根據患者的病情，對患者實施針對性的行為護理，從而為患者受損神經的再生創造有利的條件，并加強患者患肢的功能訓練，有效促進患肢運動功能的恢復[2]。同時，在實施行為護理過程中，加強對患者日常生活能力的訓練，使患者主動做一些力所能及的事，有效改善了患者的生活質量[3]。

本研究中對患者實施體位護理、關節按摩、穴位按摩、日常生活能力訓練等行為護理后，觀察組的肢體運功功能評分顯著高于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，結果表明，在腦梗死患者中施以行為護理干預，能有效改善患者的肢體運動功能，提高護理滿意度。

[1] 張建芬,蔣為,周芳.行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(14):147-148.

[2] 周洪梅.行為護理在腦梗死運動功能障礙患者康復過程中的應用價值[J].牡丹江醫學院學報,2013,34(1):87-89.

[3] 施惠,王莉.行為護理在腦梗死運動功能障礙患者康復過程中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(8):149-150.