優質護理對冠心病不穩定心絞痛患者療效的影響分析

王 楊

（丹東市中心醫院耳鼻喉科，遼寧 丹東 118000）

冠心病不穩定型心絞痛是介于急性心肌梗死及穩定型心絞痛的一種臨床癥狀，若治療得當，可好轉為穩定型心絞痛，但也有可能進展為急性心肌梗死，甚至猝死[1]。本研究在冠心病不穩定型心絞痛患者中施以優質護理干預，取得不錯的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的114例不穩定型心絞痛患者隨機分至對照組（n=57例）和觀察組（n=57例），對照組男31例，女26例；年齡40～80歲，平均（65.59±3.32）歲；心絞痛類型：靜息性心絞痛25例，勞力性心絞痛32例。觀察組男30例，女27例；年齡40～80歲，平均（65.61±3.28）歲；心絞痛類型：靜息性心絞痛24例，勞力性心絞痛33例。對照組及觀察組的年齡、性別、心絞痛類型等基線資料經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規護理，主要常規的生命體征監測、用藥指導等。觀察組施以優質護理干預，具體如下：①病情觀察。首先了解患者不穩定型心絞痛的性質、發病部位、緩解方式、疼痛程度，同時詢問患者在發病前是否有誘因等；密切觀察患者的脈搏、呼吸、體溫、面色、意識等的變化情況，并嚴密監測患者的血氧飽和度、血壓及心率的變化。②心理護理。根據患者的性格特點、年齡特點、文化程度對患者進行針對性的健康宣教，將心絞痛的危險因素詳細的告知患者，提高患者對不穩定型心絞痛的認知度。了解導致患者出現心理障礙的原因，并予以針對性的心理疏導，以消除患者的不良情緒。同時告知患者不良情緒的對心絞痛的影響，使患者意識到樂觀、平和的心態對疾病恢復的必要性。③飲食干預。告知患者盡量避免進食高含動物脂肪、膽固醇的食物，多進食一些富有維生素、清淡的飲食；告知患者盡量減少富含維生素K食物的攝入，以免影響抗凝劑藥效的發揮。告知患者盡量少食用過硬食物，預防便秘，進食不宜過快過飽，飲食不宜過咸，宜少食多餐，注意限制甜食的攝入，忌煙酒。

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效及護理滿意度。臨床療效判斷標準：①無效：患者的疼痛癥狀無法緩解，且休息時仍反復發作；②有效：患者的疼痛癥狀得以緩解，疼痛持續時間2～10 min；③顯效：患者的疼痛癥狀完全緩解，疼痛持續時間<2 min。總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。護理滿意度采用我院自制滿意度調查表，滿意度為：不滿意、基本滿意、滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：本研究中的數據處理以及數據分析均在統計軟件SPSS20.0進完成，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的統計方法，計數資料以百分數表示；以t檢驗作為計量資料組間比較的統計方法，計量資料以（）表示，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

對照組無效9例，有效28例，顯效20例，總有效率為84.21%；觀察組無效2例，有效32例，顯效23例，總有效率為96.49%；經χ2檢驗，觀察組的總有效率顯著高于對照組，P＜0.05。對照組不滿意8例，基本滿意26例，非常滿意23例，滿意度為85.96%；觀察組不滿意1例，基本滿意33例，非常滿意24例，滿意度為98.25%；經χ2檢驗，觀察組的滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心絞痛主要是由于心肌出現短暫性缺氧缺血、代謝產物蓄積，從而對冠狀動脈壁產生刺激，疼痛主要位于胸骨的后部，患者會出現瀕死感、恐懼感，且疼痛可放射至左上肢和心前區，嚴重危害患者的生活質量。不穩定型心絞痛的發病與高血壓、高膽固醇血癥等病史密切相關[2]。不穩定型心絞痛病情的發展不但受治療的影響，同時還與護理干預密切相關。對不穩定型心絞痛患者實施優質護理干預，可使患者在心理、生理上達到最佳狀態，從而有效提高患者的臨床療效[3]。本研究優質護理干預包括病情觀察、心理護理、飲食干預，通過優質護理干預，可有效緩解患者的不良心理，同時通過飲食干預，能有效保證不良飲食習慣對病情的影響。

本研究結果顯示，觀察組的總有效率及滿意度均顯著高于對照組，結果表明，在冠心病不穩定心絞痛患者施以優質護理干預，能有效改善患者的臨床療效，提高護理滿意度，具有十分重要的臨床意義。

[1] 高干英.不穩定型心絞痛患者的護理探討[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,24(3):551-552.

[2] 吳少芳.不穩定型心絞痛患者舒適護理的療效觀察[J].實用預防醫學,2011,28(3):551-552.

[3] 焦紅玉.預見性護理在45例不穩定型心絞痛患者護理中的效果分析[J].貴陽中醫學院學報,2014,26(5):111-113.