個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響評價

羅 微

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

膽結(jié)石是臨床上較為常見的疾病，發(fā)病率較高，對患者的日常生活以及日常工作會造成嚴(yán)重影響。臨床上一般應(yīng)用手術(shù)治療來有效控制膽結(jié)石患者的病情進展[1]，臨床療效較為顯著。為了進一步探究在膽結(jié)石手術(shù)患者護理過程中應(yīng)用個體化護理對患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的影響，我院對48例患者進行了如下過程探究以及如下結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取我院在2015年2月至2016年2月期間所收治的48例膽結(jié)石手術(shù)患者作為本次探究的研究對象，按照計算機表法將所有患者均分為觀察組（n=24）與對照組（n=24）。所有患者均經(jīng)過醫(yī)護人員講解對本次探究的相關(guān)內(nèi)容進行了充分了解，明確本次探究的探究目的、探究過程以及相關(guān)護理方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組中男女患者比例是10∶14，最大年齡是64歲，最小年齡是29歲，中位年齡為（43.58±6.54）歲；對照組中男女患者比例是11∶13，最大年齡是66歲，最小年齡是31歲，中位年齡為（42.99±5.67）歲。通過對2組患者的一般資料（性別、年齡以及病情等）進行對比分析發(fā)現(xiàn)并不存在明顯性差異，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：將行常規(guī)護理干預(yù)的患者作為對照組：給予患者用藥指導(dǎo)以及一般術(shù)后護理等，觀察患者術(shù)中切口情況等；將行個體化護理干預(yù)的患者作為觀察組，根據(jù)患者的自身病情變化情況以及護理相關(guān)性需求給予患者個體化護理方案制定并在護理前給予護理人員相關(guān)性培訓(xùn)，有效提升護理人員的護理服務(wù)水平，具體護理措施敘述如下。

1.2.1 根據(jù)以患者為中心的護理核心理念給予病室內(nèi)環(huán)境合理布置，充分考慮到患者的個人布置要求并為患者提供一個安全、舒適、輕松的病室環(huán)境，使患者心情得到有效放松以保證患者心情愉快和治療依從性高。

1.2.2 在給予患者疾病知識健康宣教前需要先對患者的文化程度、病情變化情況以及年齡、個性特點進行充分了解，以便選擇通俗易懂、患者易于接受的健康宣教方式給予患者疾病知識宣教和指導(dǎo)，宣教內(nèi)容包括膽結(jié)石疾病的發(fā)病起因、治療方法以及護理方法等，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及對應(yīng)處理措施。

1.2.3 術(shù)前全面評估患者的心理狀態(tài)并指導(dǎo)患者如何放松肢體以及深呼吸，耐心傾聽患者的主訴并耐心解答患者提出的疑惑，通過播放輕音樂的方法給予患者負面情緒緩解甚至消除，告知患者術(shù)前需要食用易消化食物以及高營養(yǎng)但少渣的食物，保證手術(shù)過程的順利性和耐受性良好。

1.2.4 術(shù)中護理人員需要嚴(yán)格按照護理操作流程以及無菌操作流程給予患者手術(shù)治療，護理人員操作技能必須熟練以避免發(fā)生操作差錯情況，有效減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生；術(shù)后幫助患者進行翻身操作并精心護理術(shù)中切口，鼓勵患者，安慰患者，對患者術(shù)后并發(fā)癥情況給予對癥支持治療，指導(dǎo)患者今次那個早期下床活動以及早期功能性鍛煉，密切監(jiān)測患者的心理狀態(tài)并及時給予科學(xué)疏導(dǎo)，保證患者在整個護理過程中心理狀態(tài)良好，治療依從性較高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：利用SPSS17.0軟件對本次參與研究的48例膽結(jié)石手術(shù)患者所有臨床數(shù)據(jù)進行分析，其中對2組患者的SDS評分、SAS評分以及生活質(zhì)量評分對比均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

將2組患者的組間數(shù)據(jù)進行對比分析后發(fā)現(xiàn)差異較為顯著，觀察組患者的SDS評分、SAS評分以及生活質(zhì)量評分均顯著性優(yōu)于對照組，詳情如下：觀察組患者經(jīng)干預(yù)后的SDS評分、SAS評分以及生活質(zhì)量評分分別是（42.5±2.7）分、（42.8±4.1）分、（125.5±6.5）分，對照組患者經(jīng)干預(yù)后的臨床數(shù)據(jù)分別為（49.9±3.4）分、（50.5±2.2）分、（75.5±12.3）分，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗發(fā)現(xiàn)t值分別是8.3499、8.1071、17.6071，P值均＜0.05，統(tǒng)計學(xué)存在意義。

3 討 論

在臨床上一般應(yīng)用手術(shù)療法治療膽結(jié)石患者，療效較為確切，但是由于手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，患者易因為疾病原因和手術(shù)原因產(chǎn)生負面情緒，嚴(yán)重影響患者手術(shù)過程的順利性[2]，因此在膽結(jié)石手術(shù)患者的護理過程中提出了個體化護理，顯著緩解甚至消除患者的負面情緒，可顯著改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量[3]。

個體化護理的核心護理理念是“以人為本”[4]，在被動護理模式向主動護理模式轉(zhuǎn)變過程中根據(jù)患者的病情特點和實際護理需要給予患者個體化護理服務(wù)，有效緩解患者因疾病原因和手術(shù)原因產(chǎn)生的緊張、恐懼以及抵觸情緒等[5]，通過給予患者疾病知識以及手術(shù)過程相關(guān)疾病知識宣教來顯著提升患者的術(shù)中配合度和治療依從性，從根本上進行護理措施優(yōu)化和規(guī)范以達到有效護理和護理滿意度提升的臨床應(yīng)用效果[6]，同時顯著患者干預(yù)后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。另外，給予膽結(jié)石手術(shù)患者個體化護理還可以有效緩解患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，顯著提升患者術(shù)中切口的恢復(fù)速度[7]。

本次探究中，觀察組患者的SDS評分、SAS評分以及生活質(zhì)量評分分別是（42.5±2.7）分、（42.8±4.1）分、（125.5±6.5）分，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗發(fā)現(xiàn)顯著優(yōu)于對照組并存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論可知，在膽結(jié)石手術(shù)患者護理過程中應(yīng)用個體化護理可對患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量起到較大的改善作用，值得將其作為有效護理方法在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

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[3] 袁江.個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):3279-3280.

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[7] 張潔.個體化護理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(9):223-224.