延續性護理干預對冠心病介入治療患者預后質量的影響及臨床分析

任 華

（遼寧省撫順市中醫院，遼寧 撫順 113008）

冠心病是中老年常見病，病理為冠動脈狹窄或阻塞，而導致患體出現心肌缺氧、缺血、壞死等病癥，對該病目前臨床上常采用介入治療法（PCI），療效顯著，但術后依然需要患者嚴格遵循醫囑用藥，并樂觀積極地控制誘發疾病的危險因素，如此方可減少不良反應發生率、促使病情康復，改善預后并提升患者生存質量，常規護理多在院內進行，出院后患者對疾病認知不足、服藥依從性下降等原因都可能影響其預后，而延續性護理正好在這方面做了很好的彌補[1]。本文旨在分析延續性護理干預對冠心病介入治療患者預后質量的影響，特選取我院2015年3月至2016年3月期間收治的86例冠心病介入治療患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年3月期間收治的86例冠心病介入治療患者，包含男性49例，女性37例，年齡60～79歲，平均年齡（69.5±3.7）歲。所有冠心病患者均符合世界衛生組織規定行使PCI治療的適用證，并排除語言功能障礙患者、精神異常患者和認知障礙患者，86例患者及其家屬均對本研究知情，并簽署同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。采用隨機方式將其分為觀察組、對照組各43例，兩組患者一般資料比較，差異不顯著，有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組行使常規護理，包括心理護理、健康教育、體征監察、飲食護理、出院指導等。觀察組在此基礎上再行延續性護理，根據每位患者不同病情及治療效果，制定出出院之后的延續護理方案，醫護人員定期隨訪患者遵醫囑行為、復診情況等，保證患者出院后依然接受多種形式的護理干預。

1.2.1 電話回訪：主要責任護士在患者出院后第1個月，應每周堅持電話回訪，訪問內容包含病情狀況、用藥方式及依從性、飲食結構、運動計劃、心理狀況、是否有不良生活習慣等，根據不同患者呈現出的問題，要耐心講解其重要性，同時給予專業性指導。隨著時間的延長，回訪周期可酌情遞增到半個月或1個月。

1.2.2 網絡回訪：信息化時代還可采用網絡回訪方式，可在患者出院前建立對應疾病QQ群，加入冠心病介入治療患者、科室權威專家和主治醫師，護理人員可定期發布健康小貼士，并耐心解答患者疑難問題，疾病認知度提升，進而提高患者治療的配合度。

1.2.3 預約復診 冠心病介入治療患者出院后1個月、3個月、6個月、9個月、1年時應到院復診，每位患者出院時建好檔案，責任護士應注意提醒患者復查，電話或網絡回訪時告知患者有不良反應時需入院隨診。

1.2.4 家庭隨訪：除了定期電話回訪，還應組織醫護人員到患者家里當面了解其病情改善狀況，一對一或是多對一高效解答患者治療恢復過程中的疑問，給予心理干預，盡量排除干擾治療的因素[2]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患者生活質量評分（采用世界衛生組織制定的QOL量表進行評分）和不良反應發生率。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0，采用χ2比較，以率（%）表示，采用t檢驗，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分對比：對照組生活質量評分為（39.9±4.5），觀察組為（65.4±2.9），數據分析對應t=35.2346，P=0.0000，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比：觀察組患者術后發生心絞痛3例，心力衰竭2例，心肌梗死1例，總發生率為13.9%（6/43）；對照組術后發生心絞痛6例，心力衰竭4例，心肌梗死2例，再次冠狀動脈狹窄2例，不良反應總發生率為32.5%（14/43），觀察組低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

延續性護理是指對出院患者進行協作、連續性的護理干預，簡單來說指的是醫院到社區、醫院到家庭的指導和隨訪。隨著人們生活水平的提高，社會的不斷進步，當下患者及其家屬對延續性護理的需要隨之增加，保證患者以最優的狀態面對治療，依從性好，以提升其預后生活質量[3]。

本次研究結果顯示，觀察組采用延續性護理后，較常規護理的對照組患者生活質量評分高，具有統計學意義（P<0.05）；另外觀察組患者不良反應發生率也更低，因此再次證實了延續性護理干預對冠心病介入治療患者預后有大的積極影響，有利于疾病的恢復，而在整個護理過程中還應將服務方式和內容拓展開來，以達到更好的輔助效果。

[1] 涂雪梅.延續性護理干預對冠心病介入治療患者預后質量的影響及臨床分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(6):4-6.

[2] 張海波.延續性護理對冠心病介入治療患者預后的影響[J].中國民康醫學,2013,25(4):76-76,100.

[3] 韋柳青,黃連欣,覃瑩瑩,等.延續性護理對冠心病介入治療患者預后的影響[J].右江醫學,2016,44(1):38-40.