綜合護理干預對膽囊結石行膽囊摘除術圍手術期的效果影響

周立麗

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118000）

膽囊結石是指發生于膽囊內的結石引起的一種疾病。膽囊摘除術是治療膽囊結石的常用手段，圍手術期護理干預是影響膽囊結石摘除術的關鍵[1]。本研究旨在探討綜合護理干預對膽囊結石行膽囊摘除術圍手術期患者的效果，以期為行膽囊結石摘除術患者的護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年6月至2016年6月在我院行膽囊切除術的65例患者，將患者隨機分至對照組（n=28例）和觀察組（n=37例），對照組男16例，女12例，平均年齡（48.64±6.49）歲；平均病程（20.05±4.16）年；其中合并高血壓者16例，合并糖尿病者6例，合并冠心病者5例，合并肺氣腫或慢性支氣管炎者11例。觀察組男23例，女11例，平均年齡（48.12±5.56）歲；平均病程（19.96±5.01）年，其中合并高血壓者21例，合并糖尿病者8例，合并冠心病者6例，合并肺氣腫和或慢性支氣管炎者14例。2組患者的性別構成、年齡、平均病程、合并疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2 護理方法：對照組患者采取常規護理，包括手術前做好護理準備，手術后及時予以抗感染、吸氧等對癥治療。觀察組患者在常規護理基礎上采取綜合護理干預，具體措施如下：心理護理。由于對疾病及手術知識的欠缺及擔心手術效果，很多患者均會產生焦慮、緊張、抑郁情緒，護士應根據患者產生不良情緒的原因，采取針對性的心理疏導方法，如向患者詳細講解疾病及手術的相關知識，并定時組織恢復良好的患者進行同伴教育，增強患者治療疾病的信心。飲食護理。指導患者多進食一些高熱量、高蛋白、易消化食物，手術前1 h指導患者低糖飲食。手術前檢查患者的肺功能，并做好呼吸道準備。術后6 h，可予以流質飲食，再逐漸過渡為半流質飲食，避免食用刺激性食物。并發癥護理。術后觀察患者是否出現疼痛，如有必要可給予杜冷丁治療，觀察患者的傷口情況。對于需要引流的患者，觀察引流液的形狀及顏色。告知患者咳嗽、打噴嚏均會導致腹壓增高，從而引起傷口的破裂，因此囑咐其咳嗽或打噴嚏時均應盡量小心，防止傷口的破裂。同時定時為患者行下肢按摩，以幫助患者深靜脈的回流，保持患者手術傷口皮膚的清潔，并注意傷口有無滲血、滲液等。定期幫助患者拍背，若有必要可予以霧化吸入治療，防止肺不張以及肺部炎癥的發生。出院指導?；颊叱鲈汉笾笇涠ㄆ谶M行復查，手術后3個月盡量減少高脂肪食物的攝入，合理搭配營養，少食多餐，適量運動，盡量減少重體力勞動，告知患者如有不適及時來院復診。

1.3 觀察指標：比較2組患者的并發癥發生率、護理滿意度、住院時間等。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均采用SPSS20.0進行統計，計數資料組間比較采用卡方檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的并發癥發生率為，對照組的并發癥發生率為，經卡方檢驗，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度為，對照組的護理滿意度為，經卡方檢驗，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組的住院時間為，對照組的住院時間為，經t檢驗，觀察組的住院時間明顯短于對照組P＜0.05）。

3 討 論

近些年來，膽囊結石的發病率呈現逐年遞增的趨勢，膽囊摘除術是治療膽囊結石的常用手段，行膽囊摘除術的患者機體免疫力降低，圍手術期極易發生各種并發癥，因此應加強圍手術期的護理干預，從而保證手術的成功。本研究中，對行膽囊摘除術的患者行綜合性圍手術期護理干預，通過心理護理、飲食護理、并發癥護理等綜合護理干預后，患者的住院時間、護理滿意度、并發癥發生率均明顯優于對照組（P＜0.05），結果表明，采用綜合護理干預的效果明顯優于常規護理。經心理護理干預后，明顯減輕了患者的緊張、焦慮、不安等心理，從而使患者更好的配合手術，極大提高了手術的效果。通過采取預防并發癥的護理措施后，患者的并發癥發生率明顯降低。在護理全程融入護理人員的人文關懷，有效提高了患者的護理滿意度[2-3]。

綜上所述，在行膽囊摘除術的膽囊結石患者中實施綜合護理干預，能有效縮短患者的住院時間，提高護理滿意度，降低并發癥發生率。

[1] 張玉萍.圍手術期護理干預對高齡膽結石患者行膽囊切除術臨床療效的影響[J].當代醫學,2015,21(5):131-132.

[2] 劉開琴.腹腔鏡膽囊摘除術的護理[J].貴州醫藥,2015,39(6):574.

[3] 杜嬌.腹腔鏡微創膽囊摘除術并發癥的預防與護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(28):232.