人文關懷護理對傳染科護理質量的影響

湯巍巖

（遼寧省營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

傳染科患者由于自身患有傳染性疾病往往受到家人、朋友和周邊人群的排擠，心理和情緒狀態較差。再加上大多傳染科患者常需要隔離治療，也會對其生活質量產生一定的影響。臨床跟蹤隨訪指出，傳染科患者焦躁、易怒、脆弱的心理特征給護理操作增加一定的難度，同時也更容易導致護患糾紛，影響醫療單位的形象和長遠發展[1]。人文關懷護理是一種新型的護理模式，其重點在于關注患者的生存狀況，為其提供更為人性化的護理服務，提高服務質量的同時改善患者的滿意度，在臨床多個科室中均得到廣泛的應用[2]。基于此，筆者嘗試將人文關懷護理引入傳染科病房中，旨在改善其心理健康狀態和護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從醫院傳染科門診2015年3月至2016年8月收治的患者中選取符合納入和排除標準的120例開展臨床研究，所有患者均符合傳染病診斷標準，行隔離處理，均簽署同意書；排除合并系統性疾病者，合并視聽障礙者，存在意識障礙或者精神障礙者，存在嚴重外傷者，拒絕簽署同意書者。將所有入選患者依次進行編號，采用隨機數表分為試驗組和常規組。試驗組60例患者中共有男39例，女21例，年齡19～67歲，平均（32.5±10.6）歲，原發病類型：細菌性痢疾、病毒性肝炎、艾滋病、流行性感冒、風疹、流行性腮腺炎、其他分別有13例、15例、4例、21例、2例、3例、2例；常規組患者中共有男35例，女25例，年齡20～65歲，平均（30.6±9.8）歲，原發病類型：細菌性痢疾、病毒性肝炎、艾滋病、流行性感冒、風疹、流行性腮腺炎、其他分別有10例、16例、3例、20例、4例、2例、5例。試驗組與常規組上述數據差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組所有患者均接受常規護理，內容有：①詳細向患者講解所患疾病相關知識，主要包括傳染途徑、傳染風險、危險性、傳染預防方法等；②必要時給患者安排獨立病房，病房中使用紫外線消毒，尤其需要注意避免發生感染或者交叉傳染；③向患者及家屬發放傳染病須知，供其閱讀并改善對于傳染病認知情況，消除不安心理；④出院時向患者解釋醫囑及相關注意事項，提高居家治療和休養依從性，并囑需要定期復診。

試驗組所有患者均接受人文關懷護理。內容有①注重禮儀和護患溝通：所有護士均應當將患者當成親朋好友照護，首先態度應當熱情誠懇，使患者盡快消除陌生不安感，另需要注意開朗、大方、具有親和力和感染力，使得患者盡快建立對醫院的信任感，在護患溝通時注意文明、規范用語，還要把握語速、語調和語氣；②病情指導：傳染科護士應當在完成相關檢查后針對具體情況給予患者一定指導，除詳細告知傳染途徑、預防方法外還應當針對患者的微妙心理給予適時的指導，注意需要尊重并主動保護個人隱私；③環境護理：除保持病房和診療室干凈整潔、保持空氣清新外，護士還應當為其創造一個充滿關愛、溫暖的休養環境，主動幫助患者做一些力所能及的事情；在隔離治療期間，為其做好心理和治療指導，使患者能夠積極地配合診療。

1.3 觀察指標：對比2組負性情緒陽性率，包括沮喪、自我封閉、易怒和睡眠障礙等，并評估護理滿意度情況。其中負性情緒評估采用觀察法和問卷調查法；護理滿意度情況參照《現代護理學》進行評估和比較，共分為非常滿意、滿意、尚可和不滿意，統計總滿意率。

1.4 統計學分析：參照國際專用統計學處理軟件SPSS20.0進行數據處理。負性情緒陽性率和總滿意率比較均需要借助卡方進行檢驗；滿意度比較采需要借助非參數法進行檢驗。若結果中P＜0.05，則可以將其作為差異有統計學意義的條件。

2 結 果

2.1 負性情緒陽性率比較：試驗組沮喪、自我封閉、易怒和睡眠障礙陽性者分別有4例、1例、5例和3例，陽性率分別為6.67%、1.67%、8.33%和5.00%；常規組陽性者分別有16例、12例、19例和15例，陽性率分別為26.67%、20.00%、31.67%和25.00%，試驗組各種負性情緒陽性率均顯著低于常規組（χ2=7.260，P=0.007；χ2=8.627，P=0.003；χ2=8.802，P=0.003，χ2=7.908，P=0.005）。

2.2 滿意度比較：試驗組分別有44例、11例、5例和0例非常滿意、滿意、尚可和不滿意，總滿意率為100.00%；常規組分別有24例、17例、8例和11例非常滿意、滿意、尚可和不滿意，總滿意率為81.67%。組間滿意度等級比較差異顯著（U=6.824，P=0.007），前者總滿意率明顯高于后者（χ2=10.008，P=0.002）。

3 討 論

在傳染科患者中應用常規護理操作能夠取得一定的成效，使其基本治療和照護需求得到滿足和保障。但是常規護理模式在傳染科患者中應該也存在明顯不足：①并不注重其心理狀態變化，影響其睡眠質量、療養效果的同時對患者抗感染治療依從性產生一定負面影響[3]；②護理質量并不理想，在常規護理模式下多數傳染病患者并不十分滿意，尤其是需要隔離的傳染病患者，心緒焦躁不安，對于心理護理、傳染病相關知識的需求也更高[4]；③大多傳染病患者本身由于受到旁人異樣的眼光心思更為敏感，因此需要更為貼心、全面、精細的照護滿足其多樣化需求。

人文關懷護理是一種以患者為中心的護理模式，該模式主要針對傳染病患者的精神和心理上給予科學化的疏導和干預措施，使其更為安心地接受臨床診療和照護，也能夠更快地適應醫療模式和環境[5]。在人文關懷護理模式的應用中患者能夠受到尊重和更為精心的照護，從而取得良好的護理成效，改善患者滿意度，還可從整體上提高護理質量。相關研究指出[6]，將人文關懷引入傳染病患者臨床護理中可顯著改善甚至消除負性情緒，能夠顯著改善護理質量。本研究中試驗組負性情緒陽性率和滿意度數據均明顯優于常規組，說明人文關懷護理在改善傳染病患者負性情緒和護理質量方面較常規護理具有明顯優勢。綜上，可將人文關懷護理模式引入傳染科護理中，更符合患者護理需求，能顯著改善甚至消除負性情緒，有效提高滿意度，也能全面提高護理質量。

[1] 楊小燕,吳桂芽.人文關懷護理在傳染科護理工作中的應用研究[J].中醫藥管理雜志,2013,21(2):213-215.

[2] 張麗英.人文關懷護理對傳染科護理質量的影響[J].中國衛生標準管理,2014,5(17):148-149.

[3] 孟麗芳.傳染科護理工作中加強人文關懷護理對傳染科護理質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(A2):319+322.

[4] 黃霞.優化傳染科護理服務流程管理的方法及效果[J].繼續醫學教育,2016,30(6):110-112.

[5] 楊秀琴.人文關懷護理在傳染科護理工作中的應用研究[J].健康之路,2015,14(10):11.

[6] 程芳娜.人文關懷整體護理在傳染科優質護理服務體系中的應用[J].中國誤診學雜志,2012,12(4):954-955.