探討早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者療效的影響

王 越

（沈陽市皇姑區中心醫院，遼寧 沈陽 110036）

急性上呼吸道感染為臨床上發病率較高的一種呼吸系統疾病，該病患者多伴有胸悶、心悸等癥狀，極易誘發心肌炎，若處理不當極易引發心肌炎后遺癥，對患者健康的影響極大[1]。因此，臨床上必須要加以重視。本研究為探討早期干預對急性上呼吸道感染誘發心肌炎的治療效果，采用不同方式對收治的88例患者進行干預，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的88例急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者進行研究，患者均于2015年1月到2016年1月期間就診，本研究患者均知情同意，且均自愿簽署知情同意書；排除不愿參與本次研究的患者，排除中途退出研究或伴有精神疾病不能配合研究的患者；以隨機分組原則將患者分為兩組，觀察組44例，其中男27例，女17例，患者年齡21～39歲，平均（30.5±4.6）歲；對照組44例，其中男25例，女19例，患者年齡20～38歲，平均（31.4±5.1）歲；本研究經我院倫理委員會通過，對比兩組臨床資料無較大差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法：對照組采用常規護理方式干預，包括病情監測、病房環境干預、用藥指導等。觀察組則在此基礎上行早期護理干預，具體措施如下。①心理護理。患者入院后護理人員需熱情接待，及時了解患者情況，并與患者進行密切的溝通交流，了解患者心理問題，并進行針對性疏導；同時耐心的向患者講解疾病的相關知識及治療情況，增強患者對疾病及治療的療效，消除其陌生感。此外，護理人員還可通過微信、QQ等交流軟件向患者推送疾病的相關知識，增強患者對疾病的了解，也可向患者發送笑話、娛樂等信息，以改善患者負面情緒。②治療早期護理。護理人員應全面了解患者身體狀況，為患者實施全面的休息護理，監督并督促患者休息，盡可能減少患者心臟負荷，促進其心肌代謝功能恢復。③飲食干預。在患者病情得到控制后護理人員需以患者情況為患者提供針對性的飲食指導，叮囑患者飲食應以清淡為主，不可食用油膩、刺激食物，同時需指導患者養成正確的進餐習慣，做到少食多餐，并且應指導患者規律排便。④做好心電監護，治療及護理期間護理人員應嚴格觀察患者心電狀況，尤其應加強對伴有嚴重心律失常癥狀患者心電監護的重視，時時關注患者病情進展情況，若有異常現象及時進行處理。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者臨床療效，并對兩組患者生活質量評分進行比較，包括軀體功能、心理功能、物質功能、社會功能等。

1.4 判定標準[2-3]。顯效：治療及干預后患者癥狀及體征均消失，血清心肌酶譜與心臟指標水平恢復正常；有效：治療及干預后患者癥狀及體征好轉，且血清心肌酶譜與心臟指標水平顯著改善；無效：治療及干預后癥狀及體征無改善，甚至加重。

生活質量評分以生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）進行評估，共包含包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質功能等幾項，各指標評分最高分均為90分，分值越高表示生活質量越好。

1.5 統計學分析：采用SPSS17.0統計學軟件分析本研究數據，生活質量指標、平均年齡等計量資料以形式表示，并進行t檢驗，臨床療效、年齡等計數資料以（%）形式表示，并進行χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比較：觀察組44例患者中顯效18例（40.9%），有效23例（52.3%），無效3例（6.8%），總有效率為93.2%（41/44）；對照組44例患者中顯效14例（31.8%），有效20例（45.5%），無效10例（22.7%），治療總有效率為77.3%（34/44），觀察組明顯高于對照組（χ2=4.423，P=0.035）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較：將不同方式進行護理干預后觀察組患者軀體功能、心理功能、物質功能、社會功能評分分別為（77.8±8.5）分、（78.0±5.8）分、（79.6±6.3）分、（79.6±6.3）分；對照組患者軀體功能、心理功能、物質功能、社會功能評分分別為（61.8±5.9）分、（62.0±4.9）分、（62.5±5.8）分、（63.0±4.4）分；觀察組患者生活質量各指標評分均明顯優于對照組（t=9.780、13.328、12.629、13.662，P均<0.05）

3 討 論

急性上呼吸道感染為臨床常見病，該病具有較高的發病率，且在各個季節均可發生，以春季及冬季發病率最高[4]。急性上呼吸道感染多是因病毒感染所致，部分患者在發病后可出現胸悶、心肌等癥狀，從而極易引發病毒性心肌炎，導致病情惡化，甚至可能會引發重度心功能不全，嚴重影響患者的身體健康[5]。因此，臨床上必須要加以重視，及時采取有效措施進行預防及處理。

本研究中針對觀察組44例患者實施早期護理干預，結果顯示觀察組患者臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組各項生活質量評分與對照組比較差異性顯著（P<0.05）。分析其原因可能為：通過給予患者有效的心理護理有利于護理人員更加深入的了解患者，能夠為患者提供更加符合患者需求的心理疏導，對護理人員與患者間建立良好的關系有重要幫助；且通過給予患者疾病知識及治療方法的講解還可增進患者對疾病知識的了解及認真，可幫助患者做好心理準備。而通過給予患者飲食干預則可幫助患者養成正確的飲食習慣，對預防患者心臟負擔加重有重要幫助；另外，加強對患者心電監護及病情進展觀察的重視還可更加及時、準確的了解患者病情變化情況，一旦有異常現象發生可在第一時間進行處理，對改善治療效果有不可或缺的作用[6]。本研究結果顯示經不同方式干預后觀察組患者臨床療效及生活質量各項指標比較均有較大差異（P<0.05）；這就表明采用早期護理干預方式對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者進行護理可有效提高質量效果，并可改善患者生活質量，有較高的應用價值，可在臨床上推廣應用。

[1] 劉坤.曲美他嗪治療急性病毒性心肌炎合并心力衰竭的臨床分析[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(24):4883-4884.

[2] 張麗霞.聯合用藥對于小兒心肌炎患兒的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2016,4(16):188-189.

[3] 蘇學文,袁海鳳,朱華.心肌炎患兒血清基質金屬蛋白酶-9、N-末端腦鈉肽前體的水平及臨床意義[J].廣西醫學,2016,38(9):1245-1248.

[4] 江帆,焦紅娟.清心Ⅱ號對病毒性心肌炎心肌細胞凋亡及纖維化的干預作用[J].中華老年醫學雜志,2016,35(8):894-897.

[5] 馬永德,王君霞.左卡尼汀聯合生脈注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效觀察[J].山西醫藥雜志,2016,45(16):1902-1904.

[6] 韓強.頭孢硫脒聯合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(14):126-127.