綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響

劉 瑾

（莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

在醫(yī)學科技發(fā)展過程中越來越多人選擇手術治療，這種治療方法更加快速有效，但也會產(chǎn)生疼痛等問題[1]。若護理人員未能開展有效護理，患者疼痛程度就會大大增加，進而產(chǎn)生眾多影響患者健康的并發(fā)癥。一些研究認為，綜合護理干預能夠使患者疼痛得到有效緩解，進而促進患者更快更好恢復。為進一步明確外科手術護理中綜合護理干預對疼痛程度影響，本研究選擇我院收治100例外科手術患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年6月至2016年5月收治100例患者，將其隨機平均劃分為對照組和觀察組。觀察組包括23例女、27例男，患者年齡28～72歲，平均年齡為（48.7±10.9）歲。觀察組包括20例女、30例男，患者年齡27～73歲，平均年齡為（48.2±10.3）歲。兩組患者一般臨床治療無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上接受綜合干預措施。綜合護理干預包括：①心理護理：在手術治療過程中很多患者存在焦慮、恐懼等負面心理，護理人員應將治療方法、醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師等內容告知患者，有效緩解其恐懼、焦慮等負面心理。同時還應當和患者進行積極溝通，使患者各項需求得到有效滿足，在治療和護理過程中贏得患者的信任、配合，最終使其疼痛得到有效緩解。②預見性護理：手術前護理人員應指導患者保證充足睡眠，并將可能出現(xiàn)疼痛情況和手術流程告知患者，使患者能夠形成合理的心理預期。同時還應當將止痛藥物的不良反應告知患者，使患者在術后疼痛時盡量少用止痛藥。另外護理人員還應當針對患者家屬開展健康教育，保證患者家屬在護理過程中能夠采取爭取方法。③體位護理：體位護理的目的是讓患者保持舒適姿態(tài)以緩解術后疼痛，護理人員應當在術后幫助患者保持相應高度的坐臥位，減少患者因姿態(tài)不合適而引起的疼痛。對于臀部手術患者應幫助其保持俯臥位，對腹部和胸部手術患者應幫助其保持坐臥位，針對全麻患者應當幫助其保持平臥位，并使頭部形象一側偏轉，預防氣管阻塞問題的出現(xiàn)。當患者采取椎管內麻醉時，應當幫助患者保持平臥位，預防腦脊液外滲情況的出現(xiàn)。④止痛藥物護理：在分析評估患者疼痛程度后，為患者施適宜止痛藥，并科學確定藥物劑量。通常情況下，為將患者的藥物依賴和不良反應將至最低，止痛藥只應用于疼痛無法仍受患者。護理人員需要充分掌握各種止痛藥的機制和禁忌，并將藥物不良反應提前告知患者，使患者健康獲得更好維護。

1.3 觀察指標：患者疼痛程度劃分為3級，分別是0、1、2級。患者基本無痛感為0級；患者感到略微疼痛、但休息未受到影響為1級；患者疼痛嚴重并不適、對休息產(chǎn)生影響為2級；患者感到劇烈疼痛、休息受到嚴重影響為3級。治療效果包括3個層次，分別為顯效、有效、無效。患者疼痛程度明顯緩解、很少出現(xiàn)并發(fā)癥為顯效；患者疼痛有所緩解、較少出現(xiàn)并發(fā)癥為有效；患者疼痛加重或未緩解、較多出現(xiàn)并發(fā)癥為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理：運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次全部相關的調查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中（）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料；運用χ2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組具有88.0%有效率，對照組具有56.0%有效率，觀察組護理有效率顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組具有92.0%護理滿意度，對照組具有60.0%護理滿意度，觀察組護理滿意度顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。對照組0、1、2、3級疼痛患者例數(shù)為8、18、16、8，觀察組0、1、2、3級疼痛患者28、18、3、1，可見觀察組患者疼痛情況顯著好于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討 論

外科手術麻醉作用消退后，患者會因為傷口組織有害刺激而感到疼痛[2]。術后疼痛不僅會對患者生理健康產(chǎn)生影響，還會引起患者一系列心理問題，進而對患者術后恢復產(chǎn)生抑制[3]。術后疼痛會造成患者抵抗力降低，而且患者經(jīng)常發(fā)生傷口感染情況[4]。此時科學護理干預不僅能夠解決患者心理問題，還能夠使患者疼痛得到緩解，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，為患者術后恢復提供保障[5]。本研究中，觀察組護理有效率顯著高于對照組；觀察組護理滿意度顯著低于對照組；觀察組患者疼痛情況顯著好于對照組，各項指標組間差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。可見綜合護理干預能夠有效緩解外科手術患者疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者滿意度，具有很高的臨床推廣價值[6]。

[1] 謝素美.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響分析[J].護士進修雜志,2014,29(3):282-283.

[2] 李光霞,吳瑩珠,蔡偉良,等.綜合護理干預對普通外科手術后患者疼痛的影響[J].中國實用護理雜志,2013,29(6):40-41.

[3] 崔艷.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響[J].當代醫(yī)學,2011,17(34):117-118.

[4] 裴靜,梁金清,黃霜霞等.綜合護理干預對外科門診手術患者術后疼痛的作用[J].國際護理學雜志,2012,31(9):1629-1631.

[5] 陳海瑩.護理干預對減輕外科患者術后疼痛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(2):159.

[6] 余華.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(25):3600-3601.