白芍木瓜靈仙湯治療神經根型頸椎病的臨床療效

孫遠超

（遼寧省鐵嶺市中醫醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

因為刺激或者壓迫雙側或者單側脊柱神經根而引起的頸椎疼痛疾病則為神經根型頸椎病。對于神經根型頸椎病患者來講，其臨床表現主要為頸椎旁肌肉壓痛、頸部疼痛以及頸椎棘突等。神經根型頸椎病是臨床中的多發病和常見病，會對患者的日常生活、學習和工作造成嚴重影響[1]。藥物是臨床治療神經根型頸椎病的常用方式，常規西藥治療神經根型頸椎病的臨床療效并不理想，而且疾病復發率較高。本研究主要分析了白芍木瓜靈仙湯治療神經根型頸椎病的臨床療效，現做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選對象為我院2015年6月至2016年6月收治的神經根型頸椎病患者80例，全部患者均滿足《中醫病癥診斷療效標準》中的相關診斷標準[2]，并經X線片檢查確診。隨機將全部80例患者分成兩組，對照組和實驗組均為40例。40例對照組患者中，男女患者人數分別為23例、17例；患者年齡為30～69歲，平均年齡為（46.6±15.4）歲；病程為5 d～4年，平均病程為（56.2±7.4）個月。40例實驗組患者中，男女患者人數分別為24例、16例；患者年齡為32～67歲，平均年齡為（46.1±15.1）歲；病程為8 d～5年，平均病程為（55.7±6.5）個月。兩組患者的年齡、性別等基線資料發比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者選擇根痛平沖劑治療：給予根痛平沖劑（北京漢典制藥有限公司，國藥準字Z20013049）口服治療，每次1袋，每天2次，用開水沖服，1個療程為15 d。實驗組患者則選擇白芍木瓜靈仙湯治療：藥方組成為甘草6 g，熟地、川芎各10 g，雞血藤、葛根、丹參各12 g，靈仙各15 g，木瓜、白芍各20 g。用水煎服，每天1級，早晚各服用1次，1個療程為15 d。治療期間患者應合理休息，不能過度勞累，不能接受其他治療。

1.3 臨床觀察指標：對兩組患者的臨床治療效果和疾病復發情況進行觀察比較。臨床治療效果的判斷標準為：臨床癥狀、體征徹底消失或者基本消失，不會影響正常的生活、學習和工作則為顯效；臨床癥狀、體征改善顯著，勞累后存在不適感，X線檢查結果改善不明顯則為有效；臨床癥狀、體征沒有明顯改變，或者加劇則為無效；顯效例數和有效例數之和則為總有效例數。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效觀察：2個療程后，40例對照組患者中，顯效例數、有效例數、無效例數分別為17例、15例、8例，臨床治療總有效率為80.0%（32/40）；40例實驗組患者中，顯效例數、有效例數、無效例數分別為26例、12例、2例，臨床治療總有效率為95.0%（38/40）；在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 疾病復發情況觀察：治療后，對患者進行為期半年時間的隨訪發現，40例對照組患者中，3例患者發生疾病復發，復發率為7.5% (3/40) ；40例實驗組患者中，并沒有患者發生疾病復發，復發率為0.0% (0/40) ；在疾病復發率方面，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究結果顯示，神經根型頸椎病主要是因為頸椎間盤出現退行性變化和骨質增生，進而讓頸椎間隙變窄，壓迫脊神經，阻礙神經鞘內的血液循環，進而讓部分組織出現損傷性炎性反應[3]。中醫學將神經根型頸椎病歸屬到“痹癥”范疇，中醫研究研究認為神經根型頸椎病主要是因為靜脈受到風寒濕邪的入侵，導致淤阻，進而引起氣血不通，最終導致“痹癥”。《素問.痹論》指出，濕、寒、風，三氣雜至，合而為痹。所以選擇中醫對神經根型頸椎病患者進行治療，應遵循舒經活絡、通氣活血、補血益肝的原則。白芍木瓜靈仙湯的組成包括甘草、熟地、川芎、雞血藤、葛根、丹參、靈仙、木瓜、白芍等，其中白芍具有解痙止痛、補肝益腎的作用；木瓜具有舒經活絡、治療風濕痛的作用；靈仙具有堅筋骨、通經絡和祛風濕的作用；甘草氣微，味甜而特殊，具有清熱解毒、祛痰止咳、脘腹等作用；熟地性甘，微溫，歸肝、腎經；具有填精益髓、補血養陰的作用；川芎味辛，性溫，具有行氣開郁，法風燥濕，活血止痛的作用；雞血藤具有補血行血，通經活絡的作用；葛根甘、辛，涼，具有解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉的作用；丹參具有活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰的作用；以上諸藥合用具有通絡止痛、活血化瘀、強健筋骨以及補肝益腎的作用。分析本研究結果發現，2個療程后，對照組患者、實驗組患者的臨床治療總有效率分別為80.0%（32/40）、95.0%（38/40）；在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）；另外在疾病復發率方面，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。本研究結果與臨床相關研究報道結果相似。總之，選擇白芍木瓜靈仙湯對神經根型頸椎病患者進行治療，具有比較顯著的臨床療效，而且疾病復發率低，具有臨床應用價值。

[1] 徐澤仿.綜合療法治療神經根型頸椎病的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2016,38(10):58-60.

[2] 張軍.神經根型頸椎病綜合治療的臨床研究[J].光明中醫,2016,31(19):2833-2835.

[3] 楊洗,楊耀洲,趙瑪麗,等.白芍木瓜靈仙湯治療神經根型頸椎病療效觀察[J].中醫正骨,2008,20(2):9.