血清降鈣素原的生化特性及在呼吸道感染中的應(yīng)用

曲 風(fēng)

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 葫蘆島 125001）

呼吸道感染發(fā)生的原因有病毒感染、細(xì)菌感染、微生物感染、衣原體感染等，由于該部位不僅承擔(dān)著呼吸空氣維持生命的重要功能，還起到了抵御異物、調(diào)節(jié)吸入空氣濕度等關(guān)鍵作用，因此治療早期盡快辨別出感染病原體，是行使有效治療方案的依據(jù)。而早期檢驗(yàn)病原體時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常顯示無異?；蜃兓淮?，給診斷帶來了不小的困難[1]，因此臨床迫切需要敏感性強(qiáng)的輔助診斷手段，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，多種檢驗(yàn)方法及形式不斷涌現(xiàn)，本文將對(duì)血清降鈣素原的生化特性及在呼吸道感染中的應(yīng)用進(jìn)行分析，特收集我院2014年11月至2016年1月確診為呼吸道感染的82例患者進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2014年11月至2016年1月確診為呼吸道感染的82例患者，納入對(duì)象并未使用任何抗菌藥物來進(jìn)行治療，其中包含男性43例，女性39例，年齡32～73歲，平均年齡（52.5±3.6）歲，將82例患者設(shè)為觀察組。另外抽取同期入我院進(jìn)行健康體檢的健康人50例，其中男26例，女24例，年齡31～72歲，平均年齡為（51.5±3.5）歲。所有患者均對(duì)本研究知情同意，自愿參與其中，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組納入對(duì)象一般資料比較，差異不顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)所有納入對(duì)象先在晨起空腹時(shí)使用真空非抗凝管抽取5 mL的肘部靜脈血，并在2 h內(nèi)常規(guī)離心取其血清置于低溫保存箱內(nèi)備用。血清降鈣素原檢驗(yàn)采用法國生產(chǎn)的迷你梅里埃VIDAS全自動(dòng)免疫發(fā)光儀來進(jìn)行，測(cè)得結(jié)果如≥0.5 ng/mL均為陽性。檢驗(yàn)所需試劑及質(zhì)控品均有檢驗(yàn)儀器生產(chǎn)廠商提供原包裝產(chǎn)品，過程中嚴(yán)格按照規(guī)范操作流程進(jìn)行，標(biāo)本取出后做好室內(nèi)質(zhì)控，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。1.3 觀察指標(biāo)：晨起空腹肘部靜脈血血清降鈣素原水平值；通過一周的治療后觀察組患者血清降鈣素原水平值的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（-x±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比：觀察組患者血清降鈣素原檢測(cè)均呈陽性，水平值為（3.37±0.61）ng/mL，對(duì)照組健康體檢者水平值為（0.27±0.06）ng/mL，數(shù)據(jù)分析對(duì)應(yīng)t=35.7766，P=0.0000，測(cè)得觀察組血清降鈣素原水平值顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 觀察組患者一周治療前后血清降鈣素原水平之對(duì)比：通過1周治療觀察組患者測(cè)得血清降鈣素原水平值變化為（0.38±0.63）ng/mL，數(shù)據(jù)分析對(duì)應(yīng)t=26.9810，P=0.0000，治療后顯著優(yōu)于治療前（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸道感染是臨床常見疾病，在確診某種感染前多采用常規(guī)血液分析法，并結(jié)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)來區(qū)分病毒感染和細(xì)菌感染，然而白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)一些感染者來說早期和正常數(shù)值并無大的差異，因此這些檢查的一些情況下并不能反映出病情的客觀實(shí)際情況。血清降鈣素原是近年來常應(yīng)用于診斷呼吸道感染的重要檢測(cè)指標(biāo)[2]。

血清降鈣素原是降鈣素前肽，是一種無激素活性糖蛋白，它由多個(gè)氨基酸構(gòu)成，在人體內(nèi)不存在感染，是由肺、甲狀腺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞而分泌，人在健康狀態(tài)是血液量極少，一旦感染體內(nèi)血清降鈣素原會(huì)在2 h后迅速上升，對(duì)疾病的診斷具有極強(qiáng)的特異性，另外血清降鈣素原半衰期近24 h，同時(shí)不受腎功能狀態(tài)影響，也不受激素治療的影響，故而成為醫(yī)學(xué)上理想的檢驗(yàn)指標(biāo)[3]。本次研究結(jié)果顯示呼吸道感染患者的血清降鈣素原水平值均超出正常范圍，和健康人水平值對(duì)比差異顯著（P＜0.05），對(duì)于早期診斷有著重要的臨床意義。通過1周治療觀察組患者血清降鈣素原水平值顯著下降，還可通過此項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果來判斷臨床治療療效，因此進(jìn)一步證實(shí)了血清降鈣素原在呼吸道感染診療中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊慧,王鎮(zhèn)山.血清降鈣素原的生化特性及在呼吸道感染中的應(yīng)用[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,30(1):80-83.

[2] 毛曉露,李歸寧.血清降鈣素原和血清前清蛋白在呼吸道感染性疾病中的應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(8):843-844.

[3] 王世瑜,譚廣群,穆紅,等.血清降鈣素原定量檢測(cè)在呼吸道感染中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(18):2826-2828.