種植牙修復游離端缺失的臨床應用及效果探析

姜夢華

（遼寧省東港市口腔醫院，遼寧 東港 118300）

牙齒游離缺失是臨床口腔科常見疾病，治療修復關鍵在于提高咀嚼力、減少基牙負荷。既往傳統活動義齒修復治療因使用時間短、舒適度差、咀嚼能力低下等弊端，推廣受限[1]。隨著醫療技術的發展，種植牙技術被不斷運用于臨床治療中，且受到患者、醫師一致好評。對此，本次研究選取2016年3月至2017年5月我院收治的35例游離端牙缺失修復患者進行種植牙修復治療，取得良好成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年5月我院收治的70例游離端牙缺失修復患者，共缺失牙107顆，采用隨機數字法將其分為對照組35例與觀察組35例，對照組患者中，男21例，女14例，年齡31～63歲，平均年齡（47.5±4.8）歲，游離端缺牙數53顆；觀察組中，男19例，女16例，年齡30～65歲，平均年齡（48.2±5.0）歲，游離端缺牙數54顆。兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異不顯著（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：治療前對兩組患者進行常規檢查，并對患者牙槽骨周圍神經、高度、寬度等進行檢測，治療中對其進行消毒處理。在此基礎上對照組患者接受活動義齒修復治療。觀察組患者接受種植牙修復治療，種植區域選擇患者牙槽嵴上，切口需遠離神經位置進行，由鉆孔區域剝離牙齦黏膜及至將唇頰面牙齦充分暴露，采用登特斯系統實施鉆孔，需注意控制鉆孔深度、方向及轉速，實施冷卻種植區后逐步深入，植入體大小與長度需符合鉆后孔的大小、長度。在不將植入體暴露前提下進行縫合。

1.3 觀察指標及療效評定：兩組患者治療后對其植牙成功率、穩固性、成功率等進行觀察記錄。療效評定：種植牙完成后患者存在的神經痛、疼痛、感染等病癥完全消失；經影像學檢查顯示，每年向骨垂直吸收0.2 mm以下，且種植體周圍無射線；種植牙完成后在任何方向動度＜1.0 mm。

滿意度評價，采用我院自制問卷調查方法測評患者滿意度，測評滿分100分，共計30題；非常滿意80分及以上，滿意（60～79）分，不滿意60分以下。滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行數據分析，使用（%）表示，用卡方（χ2）檢驗；使用（）表示，采用t檢驗，用P＜0.05表示組間數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較：觀察組患者種植牙后，穩定性47例 (88.68%)、成功率50例（94.34%）、咬 效率51例（96.23%）均明顯高于對照組穩定性37例（68.52%）、成功率41例（75.93%）、咬 效率48例（88.89%），差異顯著，有統計學意義（χ2值分別為12.081、13.390、3.911，P＜0.05）。

2.2 分析比較兩組患者滿意度：觀察組35例患者經治療后，非常滿意29例、滿意5例、不滿意1例，滿意度97.14%；顯然高于對照組患者中，非常滿意17例、滿意12例、不滿意6例，滿意度82.86%，差異顯著，具有統計學意義（χ2=11.328，P＜0.05）。

3 討 論

游離端缺失牙齒是臨床常見疾病，對患者口腔健康造成不利影響，是患者生活質量受到影響。既往活動義齒修復技術，治療成功率較低，且使用時間相對較短。近年來隨著人工植牙技術的全面發展，臨床中治療游離端修復取得顯著成果[2]。種植牙修復技術對精準度要求極高，且手術治療操作復雜，對患者實施治療前必須充足準備；種植牙齒及種植體可保持長期良好咀嚼功能，且對種植牙齒應力分散與力傳導需要良好維持。同時，治療后有效維護有利于保護種植牙。

種植牙技術是將與人體骨高度兼容的金屬，進行精心設計制作成類似于牙根的圓柱體，再經過外科手術將設計完成的種植體植入病灶牙槽骨內，并使其與周圍牙齒協調，進而改善患者咬 效率[3-4]。因此臨床治療中，成功種植受到以下幾方面影響：①患者自身健康素質較佳，若患者合并有糖尿病、出血傾向則無法接受種植；②良好的口腔衛生，若患者口腔衛生較差或伴有牙周病，則無法接受種植；③骨組織、骨量密度，若患者骨量較少或合并有骨質疏松癥，則不宜接受種植，因種植體穩定性易下降[5-6]。本次研究顯示，觀察組患者種植牙后，穩定性、成功率、咬 效率均明顯高于對照組差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中游離端缺失牙修復患者采用種植牙技術治療效果顯著，具有顯著修復成功率，患者術后滿意度良好，值得推廣。

[1] 張在德,孫潔,廖穎暉,等.種植牙技術在游離端缺失修復的臨床應用[J].中國現代醫生,2011,49(15):139-140.

[2] 張昌峰.種植牙技術在游離端缺失修復中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):104-105.

[3] 李兗,鐘林曉.種植牙技術在游離端缺失牙修復患者中的應用效果分析[J].中國民康醫學,2016,28(15):30-31.

[4] 詹峻,余優成.牙列游離端缺失患者應用種植牙技術修復的臨床效果觀察[J].現代實用醫學,2016,28(7):940-941.

[5] 陳斌科,林孟杰.種植牙技術修復老年人牙列游離端缺失的應用效果觀察[J].健康研究,2016,36(2):192-193.

[6] 李琦,孫上欽,李春娥,等.種植牙修復非游離端單牙缺失牙列缺損的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(32):122-124.