淚然用于白內障術后干眼治療的臨床效果分析

王曉艷

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫院，遼寧 葫蘆島 125200）

干眼癥為臨床上常見的眼部疾病，主要是由于多種因素而引起人體淚液量或質的異常，從而導致患者發生眼表組織損害、淚膜不穩定等眼部不適癥狀，對患者日常生活帶來痛苦和不便。白內障術后患者，術后創傷愈合和術中角膜上皮損傷均會損害自身淚膜功能的穩定性，對患者視覺恢復造成較大影響，在臨床中治療干眼癥的方式較多，藥物治療主要以人工淚液為主[1-2]。因此，我院對淚然用于白內障術后干眼治療的臨床效果進行分析，探討淚然眼液治療的效果，見本文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：收取我院100例白內障術后干眼患者，并將白內障術后干眼患者分為兩組，收取時間為2013年5月至2016年7月，所有患者均符合干眼癥診斷標準，排除類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、糖尿病患者，排除伴有眼底出血、高度近視眼、葡萄膜炎、青光眼患者。100例白內障術后干眼患者均簽署知情同意書。

觀察組：年齡在50～65歲，女性患者有25例，男性患者有25例，觀察組患者平均年齡為（57.23±1.26）歲。對照組：年齡在51～65歲，女性患者有23例，男性患者有27例，對照組患者平均年齡為（56.35±1.28）歲。觀察組白內障術后干眼患者、對照組白內障術后干眼患者各項資料，差異不明顯，能進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組白內障術后干眼患者實施典必殊眼液治療（s.a.Alcon-Couvreur n.v；注冊證號H20130742），每日3次，每次1滴。觀察組白內障術后干眼患者在對照組治療基礎上實施淚然眼液治療（Hypromellose 2910， Dextran 70 and Glycerol Eye Drops；注冊證號：H20090260），每日6次、每次1滴。兩組白內障術后干眼患者均使用其他抗菌劑或者抗生素預防繼發感染。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標：對比兩組白內障術后干眼患者治療后1周、治療后3周的干眼癥狀評分。對比兩組白內障術后干眼患者治療后的總有效率。

1.3.2 判定標準。顯效：患者療后，眼部不適癥狀（干澀，異物感，畏光，頻繁眨眼）及干眼消失，淚膜穩定。有效：患者治療后，眼部不適癥狀（干澀，異物感，畏光，頻繁眨眼）及干眼緩解，淚膜破裂時間改善。無效：患者治療后，眼部不適癥狀（干澀，異物感，畏光，頻繁眨眼）及干眼無任何變化，淚膜破裂時間無改善。顯效率加有效率等于總有效率[3]。

1.4 統計學處理：本研究使用SPSS20.0軟件，將兩組白內障術后干眼患者治療后1周、治療后3周的干眼癥狀評分、總有效率進行統計處理，治療后1周、治療后3周的干眼癥狀評分使用t檢驗，總有效率使用χ2檢驗，采用P＜0.05表示兩組白內障術后干眼患者治療后的各項指標進行對比后存在差異，其差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比干眼癥狀評分：觀察組白內障術后干眼患者治療前干眼癥狀評分為（1.92±0.56）分、治療后1周干眼癥狀評分為（0.95±0.46）分、治療后3周干眼癥狀評分為（0.51±0.32）分。對照組白內障術后干眼患者治療前干眼癥狀評分為（1.95±0.59）分、治療后1周干眼癥狀評分為（1.34±0.50）分、治療后3周干眼癥狀評分為（1.01±0.49）分。觀察組患者治療后1周、治療后3周干眼癥狀評分優于對照組患者，P＜0.05。

2.2 對比總有效率：觀察組白內障術后干眼患者治療后，顯效患者有40例、有效患者有3例、無效患者有7例，總有效率為86.00%。對照組白內障術后干眼患者治療后，顯效患者有31例、有效患者有1例、無效患者有18例，總有效率為64.00%。觀察組患者總有效率86.00%高于對照組患者，P＜0.05。

3 討 論

近年來，白內障術后發生干眼癥患者呈上升趨勢，隨著我國醫療水平不斷提高，患者對手術后視功能恢復要求也不斷提高。研究顯示，患者行白內障手術后，其自身淚膜穩定性不斷下降，同時患者頻繁使用非甾體抗炎藥物，引起淚液蛋白分泌不斷減少，從而導致干眼癥情況發生[4]。因此，我院對淚然用于白內障術后干眼治療的臨床效果進行研究，探討淚然眼液的效果。

在臨床中治療干眼癥的方式主要為刺激淚腺分泌治療、人工淚液替代治療、手術治療等。而近年來，人工淚液替代治療在臨床中被廣泛應用，淚然眼液主要由氯化鉀、右旋糖酐、羥丙基纖維素、氯化鈉以及硼酸鈉組成，能產生親水性膜，長時間黏附于患者角膜表層，能模擬人體黏液功能，具有耐受性良好、防腐劑毒性小等優點，能有效緩解患者眼部不適感，改善患者干眼癥的臨床癥狀，從而使患者較快恢復。因此，淚然為白內障術后干眼患者的首選治療方式[5]。

本文研究表明，觀察組白內障術后干眼患者與對照組白內障術后干眼患者采用不同藥物治療后，觀察組患者治療后1周干眼癥狀評分為（0.95±0.46）分、治療后3周干眼癥狀評分為（0.51±0.32）分、總有效率86.00%顯著優于對照組患者。綜上所述，給予白內障術后干眼患者實施淚然眼液治療，不僅能有效改善干眼癥狀評分，增加患者治療有效率，還能使有效緩解患者眼部不適癥狀，值得推廣。

[1] 晉江.淚然眼液用于白內障術后干眼治療的療效分析[J].哈爾濱醫藥,2012,32(6):462.

[2] 萬志荔,賴史勝.淚然眼液用于白內障術后干眼治療的療效分析[J].醫學信息,2013,26(27):673-674.

[3] 陳浩.淚然配合中醫辨證治療老年白內障術后干眼癥的療效分析[J].中國實用醫藥,2015,10(32):188-189.

[4] 李平山.中醫辨證聯合倍然滴眼治療白內障術后干眼癥76例[J].環球中醫藥,2012,5(4):303-304.

[5] 戴紅梅,吳柄成,李蘭等.不同術式白內障術后干眼的臨床觀察[J].國際眼科雜志,2015,15(6):1043-1045.