復發性尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療研究

杰文紅

（沈陽市蘇家屯區中心醫院，遼寧 沈陽 110101）

在泌尿科疾病中較為常見的疾病類型就是復發性尿路感染，且較難控制以及根治，對患者的身心造成嚴重威脅[1]。借助細菌檢驗以及藥敏檢驗方法能夠為治療方案的制定提供依據，患者的治愈效果也會有所提升。選取我院收治的82例復發性尿路感染患者進行研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年2月至2015年2月我院收治的82例復發性尿路感染患者進行研究，其中包括48例男性患者，34例女性患者，患者年齡均介于41～73歲，平均（59.85±12.46）歲，患者尿路感染發作均超過每年3次，有2年以上的尿路感染病史，經檢查確診為復發性尿路感染疾病。在參與此次研究前，患者均服用中成藥以及抗生素藥物，卻未能有效控制感染復發情況。將患有婦科感染疾病以及心臟、肝臟疾病的患者排除。

1.2 方法：對患者進行治療前，需培養患者的尿細菌、真菌以及支原體，在檢驗后，結果顯示陽性的患者需要進行復查，保證1次/月，與此同時，需要做好藥敏試驗，將試驗結果作為依據，服用抗生素藥物實施分期治療。

對患者實施尿檢，依據白細胞變化情況判斷藥物敏感情況，對抗生素藥物藥量進行調節。當持續服用抗生素藥物一周后，患者的尿白細胞如下降，或呈陰性狀態，證明藥物敏感。當患者的尿白細胞未發生變化，證明藥物中度有效，當尿白細胞出現增多或者由陰性轉為陽性，證明藥物不敏感。

1.3 療效評價標準：對患者進行檢驗，檢驗報告呈陽性，臨床癥狀全部消除，在停止用藥后，尿常規檢驗結果正常，且維持時間超過半年以上屬于痊愈。當經細菌檢驗后，檢驗報告呈陰性，臨床癥狀全部消除，經尿常規檢驗也顯示正常，但白細胞檢驗中出現異常屬于好轉。當患者出現尿路感染復發，尿白細胞超過10/HP屬于無效[2]。

1.4 統計學分析：借用SPSS18.0統計學軟件分析實驗中所選數據，計量資料表示方式為平均值±標準差（），借助t檢驗，計數資料表示方式為：百分率（%）表示，借助χ2檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

借助尿細菌檢驗，其中呈陽性患者29例（35.37%），大腸埃希菌患者18例，糞腸球菌患者7例，肺炎克雷伯菌4例，合并支原體感染患者5例。在治療后，患者治療總有效率為96.55%。

3 討 論

在泌尿系統中，最為常見的疾病之一就是尿路感染，且病情較為復雜，容易復發，復發性尿路感染就是指患者在1年之中出現2～3次的復發情況，因此，需要就發病原因進行分析，對患者實施長期性的治療。而大腸桿菌是眾多致病菌中較多的一種，耐藥性較高，且呈增長趨勢[3]。在對患者的臨床治療中，抗菌藥物應用時間較長，耐藥性以及不良反應就會較高，而將復發性尿路感染疾病治愈的關鍵就是有效應對抗生素藥物的耐藥性以及不良反應。據相關調查數據證實，在尿路感染疾病中，大腸桿菌的致病菌就達到40%左右，而糞腸球菌的占比約為9%。

應對復發性尿路感染疾病中，最為常見的藥物之一就是抗生素，且治療手段較為有效，但是需注意抗生素藥物服用帶來的負面影響。在復發性尿路感染病原菌中，革蘭陰性桿菌也是其主要的致病菌[4]。當患者患有復發性尿路感染疾病時，需要及時到較為正規的醫院進行醫治，利用藥物敏感性檢測以及致病菌細菌檢測方法，能夠有效發現致病原因，從而采取針對性的治療措施，在對患者的給藥上需要做到科學性，對使用類型以及數量等需要做好把關，以應對復發性尿路感染病原菌的耐藥性特點。對于不同類型的病原菌對抗生素的耐藥性以及敏感性也會存在差異，借助以上檢驗方法，能夠為醫師制定治療方案提供依據，患者的治療效果也會有所提升，抗生素藥物的濫用情況也會有所減少，在患者病情得到有效緩解的同時，就醫滿意度也會有一定提升。綜合上述研究分析，借助尿細菌檢驗，其中呈陽性患者29例（35.37%），大腸埃希菌患者18例，糞腸球菌患者7例，肺炎克雷伯菌4例，合并支原體感染患者5例。在治療后，患者治療總有效率為96.55%。由此證明，針對復發性尿路感染患者借助細菌檢驗方式進行長療程治療，有較高的局限性，還需要將藥敏試驗結果作為依據，借助分期療法聯合抗生素治療，能夠使臨床治療效果提升。

[1] 簡桂花,賈平,汪年松,等.復發性尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療分析[J].中國中西醫結合腎病雜志,2013,14(2):127-130.

[2] 左艷,辜杰,曾凡英,等.復發性尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療分析[J].環球中醫藥,2013,6(z2):44-45.

[3] 古麗扎提?阿哈泰.探討復發性尿路感染患者的細菌檢驗情況與藥敏情況[J].大家健康(中旬版),2014,8(8):130.

[4] 石鳳娟.復發性尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療研究[J].中外健康文摘,2014,12(15):173-174.