胸腺肽聯合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期治療中的應用分析

金 鑫

（遼寧省本溪市中心醫院（呼吸內科），遼寧 本溪 117000）

年慢性阻塞性肺疾病在臨床上作為一種常見的疾病，嚴重威脅老年人的健康及生命安全，會降低患者肺功能，影響患者的生活質量。在臨床上一般采用抗生素對其進行治療，但是長期服用抗生素，會造成菌群失調，最終導致耐藥性形成[1]。我院在臨床實踐中發現，在應用抗生素的同時給予胸腺肽具有理想的治療效果，可將患者免疫功能提升，將機體感染減少。本研究為對胸腺肽與抗生素聯合應用的治療效果進行探究，分組研究我院收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，現將研究過程和結果進行如下說明。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用隨機數字分組法分組研究我院在2014年5月至2016年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例，平均分為對照組和實驗組，每43例患者為1個治療小組，其中對照組包括30例男性患者和13例女性患者，最高年齡者為86歲，最小年齡者為65歲，平均年齡為（73.8±2.6）歲，最長病程為21年，最短病程為2年，平均病程為（10.8±2.5）年；實驗組包括29例男性患者和14例女性患者，最高年齡者為86歲，最小年齡者為66歲，平均年齡為（74.5±2.8）歲，最長病程為20年，最短病程為3年，平均病程為（11.5±3.3）年，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，統計分析2組患者研究資料中基本信息，結果顯示P＞0.05，證明對比差異并不明顯，說明此研究中對比數據有較強的可比性，且有較高的參考價值。

1.2 方法：將常規治療應用于對照組治療中，即給予患者抗生素治療，一般為阿莫西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、環丙沙星、左氧氟沙星、頭孢哌酮他唑巴坦、頭孢他啶等，同時對患者進行止咳、平喘、解痙、化痰、給氧等治療方法[2]；而實驗組則在此常規治療的基礎上聯合胸腺肽進行治療，給予患者胸腺肽注射液，即靜脈滴注胸腺肽60 mg與生理鹽水200 mL混合液，每日1次，1個療程為期7 d，治療后對2組患者臨床治療效果進行對比分析。

1.3 評價指標：觀察和對比治療后FEV1（第1秒用力呼氣容積）、FEV1%（第1秒用力呼氣容積占預計值的百分比）；對免疫指標進行檢測和對比[3]。1.4 療效判定標準：當患者經過5 d的治療，患者臨床癥狀全部消失，肺啰音不存在，經X線檢查顯示結果為正常，血常規檢查顯示結果為正常判定為顯效；當患者經過7 d的治療，患者的臨床癥狀改善明顯，肺部濕啰音有所改善，血常規檢查結果基本正常，經X線檢查顯示結果為基本正常判定為有效；經過7 d的治療，其臨床癥狀與治療前相比無變化，甚至是加重判定為無效，治療總有效率為顯效率和有效率之和[4]。

1.5 統計學方法：此研究中2組患者研究資料及研究結果中對比數據分析工具均為SPSS21.0統計學軟件，其中研究結果中計數數據和計量數據的表示方式分別為[n（%）]、均數±標準差，驗證方式分別為卡方和t，統計學意義是否存在用P值進行判定，若P值<0.05，表示差異對比明顯，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比2組患者的臨床治療效果：經過不同的治療，實驗組患者中判定為顯效、有效及無效的例數分別為25、15、3例，治療總有效率為93.02%；對照組患者中判定為顯效、有效及無效的例數分別為17、13、13例，治療總有效率為69.77%，2組患者治療總有效率對比差異P＜0.05。

2.2 對比2組患者相關指標：實驗組患者治療后，FEV1、FEV1%、分別為（1.60±0.11）L、（75.5±2.8）%、（45.69±8.90）%、（1.30±0.03）；對照組患者治療后，FEV1、FEV1%、分別為（1.29±0.12）L、（768.8±2.7）%、（33.15±0.05）%、（1.86±0.02），2組患者各項指標對比差異均P＜0.05，且實驗組明顯優于對照組，統計學意義存在。

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期作為一種常見呼吸道疾病，其特點為反復發作性，病情遷延等，呼吸道反復感染使得機體大量抗體被消耗，明顯降低其免疫功能，如果不給予有效、及時的治療會導致患者殘疾，甚至對患者的生命造成危險[5]。在臨床上常規治療方法為給予患者抗生素，但是伴隨抗生素的使用范圍不斷推廣，問題也隨之產生，主要表現為嚴重病菌群耐藥性、增加多重耐藥性、增強致病力、菌群失衡，以此降低患者抵抗力[6]。胸腺肽的應用為其治療提供新的借鑒，其作用為對T淋巴細胞成熟有促進作用，并且可將細胞免疫激活，可增強和調節人體細胞免疫功能，同時存在雙向免疫作用，對免疫因子變態增強有抑制作用，使體液及體內細胞免疫維持平衡，以此將治療效果增強[7]。本研究結果顯示：胸腺肽及抗生素聯合應用不但提升了治療效果，而且改善了患者肺功能，同時優化了免疫功能，治療效果確切。

綜上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療中采用胸腺肽與抗生素聯合治療具有明顯的治療效果，在臨床上值得應用推廣。

[1] 滕曉泉.抗生素聯合胸腺肽治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2015,10(9):43-45.

[2] 張苑,楊景濤,付曉峰等.胸腺肽聯合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(22):103-104.

[3] 彭愛紅.用胸腺肽聯合美洛西林對急性加重期老年慢阻肺患者進行治療的療效研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(22):159-160.

[4] 羅雨荔.胸腺肽聯合抗生素治療老年慢阻肺急性加重期的效果觀察[J].醫藥前沿,2015,5(2):33-34.

[5] 趙正宇,謝一天,高曉,等.胸腺肽聯合抗生素對老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療效果及對細胞免疫功能的影響[J].中國基層醫藥,2016,23(16):2537-2541.

[6] 陳興.胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性阻塞性肺疾病的效果與安全性[J].中國醫藥指南,2015,13(19):132-133.

[7] 陸燕云.胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效及安全性[J].中外醫療,2016,35(23):139-140.