聚維酮碘溶液沖洗與左氧氟沙星滴眼液預防白內障患者術后感染的效果觀察

王俊姝

（沈陽何氏眼科醫院有限公司，遼寧 沈陽 110034）

白內障是眼科比較常見的疾病之一，尤其是老年患者的發病率最高。手術是臨床治療白內障的主要手段之一，而手術后并發感染是影響手術效果的主要因素。臨床上多在術前使用抗菌類的滴眼液會進行預防，左氧氟沙星是一種喹諾酮類的抗菌藥物，具有是廣譜抗菌的作用[1]。聚維酮碘是一種不定型絡合物，其以表面活性劑為載體。為分析聚維酮碘稀釋液沖洗與左氧氟沙星滴眼液預防白內障患者術后感染的效果觀察，本研究選取我院收治的白內障手術患者，給予聚維酮碘稀釋液沖洗與左氧氟沙星滴眼聯合預防，取得了不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年11月至2016年11月收治的白內障手術患者52例，隨機分為實驗組和對照組，每組26例。實驗組患者中，男12例，女14例；年齡48～72歲，平均年齡（53.8±6.1）歲；手術切口長度（9.42±1.39）mm。對照組患者中，男11例，女15例；年齡46～73歲，平均年齡（53.9±6.3）歲；手術切口長度（9.37±1.46）mm。兩組患者的性別、年齡和手術切口長度等資料對比顯示，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均接受術前常規檢查，對照組患者手術前3 d給予左氧氟沙星滴眼液進行治療，每日5次，每次1～2滴。實驗組患者在此基礎之上給予聚維酮碘稀釋液沖洗，將其滴入結膜囊，等待3 min后使用無菌的0.9%氯化鈉溶液進行沖洗。術前15 min給予對照組患者0.3%左氧氟沙星滴眼液，實驗組患者給予0.25%聚維酮碘沖洗結膜囊。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的不良反應發生率、細菌培養陽性率和分離病原菌數量。

1.4 統計學分析：統計錄入數據至SPSS21.0 for windows整理和分析差異，計數資料以率記錄，以χ2檢驗，計量資料以（）記錄，以t檢驗，當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比：實驗組患者出現畏光流淚1例，不良反應發生率3.85%；對照組患者畏光流淚2例，異物感1例，眼部刺痛1例，不良反應發生率15.38%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者細菌陽性率對比：實驗組患者檢測陽性1例，細菌陽性率3.85%；對照組患者檢測陽性7例，細菌陽性率26.92%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者病原菌數量對比：實驗組患者分離出1株病原菌，對照組患者分離出12株病原菌，實驗組明顯更少，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

白內障是眼科發病率較高的疾病，其是一種發生在晶狀體的病變，手術治療是常用的方式。結膜是一種黏膜組織，其位于眼白和眼瞼內面，因此其容易保存細菌[2]。白內障手術后并發感染性眼內炎的概率較高，其嚴重影響手術治療的效果。左氧氟沙星是臨床上常用的抗菌藥物，其對于控制白內障手術患者術后并發癥具有一定的功效，但是左氧氟沙星難以控制術后感染率。聚維酮碘稀釋液具有較強的殺菌和消毒功效，能夠有效殺滅細菌、真菌和原蟲，具有較小的刺激性，殺菌效果速度快，不易過敏和被污染，因此治療效果比較理想。聚維酮碘稀釋液可以降低白內障手術后的感染情況，能夠快速緩解眼部不適感和損傷，其毒性較低、具有較好的殺菌效果，因此不良反應較少[3]。聚維酮碘稀釋液對結膜囊沖洗，可以有效控制結膜囊內的細菌。聚維酮碘稀釋液和左氧氟沙星滴眼液聯用，能夠有效殺滅細菌，緩解眼部的不適感，降低感染的發生率。進而提高白內障手術的臨床效果。本研究結果顯示，實驗組患者不良反應發生率3.85%；對照組患者不良反應發生率15.38%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者細菌陽性率3.85%；對照組患者細菌陽性率26.92%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者分離1株病原菌，對照組患者分離12株病原菌，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，聚維酮碘稀釋液沖洗與左氧氟沙星滴眼液合用能夠有效降低白內障患者術后的感染發生率，值得臨床廣泛推廣。

[1] 房修嶺,姜虎林,吳建霞,等.0.5%聚維酮碘沖洗結膜囊預防白內障術后眼內炎[J].山東大學耳鼻喉眼學報,2014,28(5):66-69.

[2] 陳潔,梁策,何萍,等.改良式預防白內障術后眼內感染方法的效果觀察[J].中國消毒學雜志,2015,32(1):64-65.

[3] 池其洪,王彥,陳鋼鋒,等.妥布霉素聯合聚維酮碘預防白內障術后感染的前瞻性臨床研究[J].中國現代醫生,2011,49(32):73-75.