探討鼻內鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉的有效性

林 偉

（南京市六合區人民醫院耳鼻咽喉科，江蘇 南京 211500）

慢性鼻竇炎鼻息肉作為耳鼻喉科的一種常見病癥，不僅發病率高，復發快，同時還給患者的生活質量產生一定的負面影響[1]。慢性鼻竇炎鼻息肉的病發原因比較復雜，并且發病機制也不夠明晰，如果采用藥物治療，是很難有效的治愈的。在臨床上多采用手術治療[2]。本次研究，我院對收治的鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內鏡治療，發現效果良好，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選自我院2013年9月至2016年9月收治的鼻竇炎鼻息肉患者112例，所有患者均符合耳鼻喉科的臨床診斷標準，依據隨機法劃分為參照組與研究組各56例。其中參照組患者有36例男性患者，20例女性患者，年齡16～58歲，平均（31.25±3.05）歲；研究組患者有30例男性患者，26例女性患者，年齡15～59歲，平均（30.45±3.15）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法：參照組56例患者給予鼻內鏡以wigand術式切除鼻息肉治療，具體的治療方法如下：首先，切除患者中鼻甲后半部顯露蝶竇口，切除蝶竇前壁開放蝶竇[3]；其次，將患者的后組篩竇和前組篩竇，右后向前進行循序開放；最后，對額竇口和切除鼻囟門擴大上頜竇自然口進行開放，在手術之后，用膨脹海綿填充后鼻腔，謹防血流不止[4]。研究組56例患者行鼻內鏡治療，具體的治療方法如下：首先，切除鉤突，摘除息肉；其次，按照由前向后的順序開放篩泡、對篩蝶板切除，開放蝶竇，切除中鼻甲基板開放后組篩竇[5]；最后，對鼻囟門進行切除，擴大上頜竇自然口，對額隱窩開放[6]，在手術之后，用膨脹海綿填充后鼻腔，謹防血流不止。

1.3 療效判定標準：①患者的癥狀沒有改善，內鏡檢查術腔粘連，息肉有膿性分泌物，即為無效；②患者的癥狀明顯改善，內鏡檢查竇腔黏膜部分區域出現水腫現象，息肉有少量的膿性分泌物，即為有效；③癥狀消失，內鏡檢查竇口開放良好，息肉無膿性分泌物，即為顯效。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析處理，計量資料以（）表示，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：56例研究組患者中有1例無效，20例有效，35例顯效，總有效率為98.21%；56例參照組患者有10例無效，25例有效，21例顯效，總有效率為82.14%。在治療有效率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的病發率比較：56例研究組患者中有2例出現病發癥狀，病發率為3.57%，56例參照組患者有8例出現病發癥狀，病發率為14.29%。在患者的病發率上，研究組的病發率顯著低于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

伴隨著我國經濟的發展以及社會的進步，人們的生活水平也在很大程度上得到了提升，在追求物質需求的同時，人們對精神需求也提出了更高的要求，特別是在對疾病的診治上，人們絲毫都不敢馬虎。目前慢性鼻竇炎以及鼻息肉在臨床上是一種比較常見的病癥，臨床上的主要癥狀是頭痛，鼻塞。這些癥狀的出現嚴重影響著人們的生存質量[7]。近些年來，伴隨著我國醫療衛生水平的不斷提升，內鏡在慢性鼻竇炎以及鼻息肉的臨床治療中發揮著積極的作用。由于內鏡的體積小，可以進入到鼻腔的細小管道中，因而臨床應用比較廣泛。本次研究中，研究組患者中有1例無效，20例有效，35例顯效。參照組患者有10例無效，25例有效，21例顯效。研究組的治療總有效率98.21%顯著高于參照組的82.14%，P＜0.05；研究組的病發率3.57%顯著低于參照組的14.29%，P＜0.05。由此可見，對慢性鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內鏡治療，可取得良好的效果，值得臨床推廣。

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