兒童保健對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果分析

谷 曄

（遼寧省盤錦市婦幼保健和計劃生育服務中心，遼寧 盤錦 124010）

早產兒指的是胎齡沒有超過37周的新生兒，此類新生兒部分器官的發育尚處于不完全狀態，相較于足月兒，體格、發育商的發育與發展比較落后[1]。而0～3歲是兒童身心發展的重要階段，若此階段對早產兒實施保健服務，則可對促進體格、發育商的發育進行促進[2]。為對早產兒中兒童保健的實施方法、效果進行探討，本次研究分64例早產兒為2組，一組展開保健，一組則未展開，現對其體格、發育商的情況進行如下對照分析。

1 對象與方法

1.1 對象：本次研究納入的對象一共有64例，均為2015年2月至2016年3月間在我院出生的早產兒，依據是否實施保健，分組如下：保健組（33例），男17例，女16例，34～36周的胎齡，均值（33.7±2.4）周，894～1751 g的體質量，均值（1288.3±35.8）g；常規組（31例），男16例，女15例，33～36周的胎齡，均值（33.4±2.5）周，895～1750 g的體質量，均值（1287.2±26.1）g。已將有遺傳代謝性疾病、先天性疾病的早產兒排除在外，對兩組兒童以上資料進行統計、客觀對比，差異不顯著，P＞0.05，可對照。

1.2 方法：常規組實施常規指導，如喂養、免疫指導，定期實施隨訪等。

保健組則展開綜合性保健：①撫觸護理。于早產兒出生后1 d展開，喂奶后1 h、2次喂奶中間段，以潤膚油對手部實施潤滑處理，撫觸新生兒，先于俯臥位下進行，對背部、臀部實施撫觸，再于側臥位下對四肢實施撫觸，最后對頭、胸、腹部實施撫觸。確保撫觸力度的均勻性，以語言、目光和新生兒實施一定交流，每次撫觸15～20 min。②營養方面的保健。嬰幼兒成長發育的關鍵時期的0～3歲，對營養有較大的需求量，需幫助家長對飲食計劃進行制定。4個月以內時，盡量確保母乳喂養，6個月后，持續母乳喂養的同時，可對相應輔食進行添加。4～12個月期間，注重鐵這一元素的補充，1～1歲期間，注重維生素（VD、VA）的補充。同時，囑咐家屬適當給兒童曬太陽，以對鈣質進行補充。③體格方面的保健。展開被動體格訓練，主要是對下肢進行屈伸，對上肢進行伸展、兩腿的輪流屈伸，并對肩關節進行活動。具體是指導、幫助早產兒進行胎頭、翻身、爬行、行走等方面的訓練。同時，為家屬對被動訓練的方法進行介紹，囑咐家屬自主對早產兒實施訓練。④其他保健。為促進早產兒識別能力的提升，可對其實施語言、社交等方面的訓練，可將有鮮明顏色的圖片提供在早產兒面前，指導其辨別。同時，需注意的是，若保健過程中發現早產兒有異常，如姿勢、反射等，需指導家屬及時帶早產兒進入醫院進行檢查并接受康復治療。

1.3 觀察的內容：第一，干預1年后，對早產兒身高、體質量、頭圍進行測量記錄；第二，干預1年后，對兩組發育商進行評定，從大動作、精細動作、語言、認知、社會行為等方面入手，各個方面都是100分的總分，取總平均分，得分越高，發育越好。

1.4 數據處理：本次研究中相關數據的處理通過SPSS20.0這一統計軟件進行，以（x-±s）對計量資料進行表示，檢驗以t進行，以（%）來對計數資料進行表述，檢驗以卡方進行，如果P＜0.05，則表明在統計學方面存在意義。

2 結 果

2.1 對比兩組體格發育狀況：1年后，保健組兒童體質量是（8.3±1.2）kg，身高是（68.9±1.7）cm，頭圍是（40.1±3.6）cm；常規組體質量是（7.3±1.1）kg，身高是（60.7±1.5）cm，頭圍是（38.1±1.3）cm。保健組體質量、身高、頭圍的值都比常規組高，P＜0.05。

2.2 對比兩組發育商發展情況：1年后，保健組發育商評分是（89.7±3.5）分，常規組是（78.7±4.6）分，兩組對比，保健組顯著較高，P＜0.05。

3 討 論

與足月兒比較而言，早產兒的器官、神經系統等發育尚處于不完善狀態，在出生的成長與發育中，體格、智商可能會比足月兒落后，嚴重者甚至會有腦癱、遲緩發育等出現[3]。對于早產兒，臨床上需積極對保健服務進行提供，從撫觸、營養、體格發育等方面實施保健，以促進其發育，使延緩發育減少。

本次研究，一組早產兒展開了兒童保健，一組則僅予以常規指導，結果顯示，保健1年后，保健組體質量、身高、頭圍的測量值都比常規組高，且保健組發育商評分是（89.7±3.5）分，顯著比常規組的（78.7±4.6）分高，P＜0.05。綜上，對于早產兒，臨床上需積極予以保健服務，以對其體格、發育商的發育與發展進行促進，使殘疾、智障兒童減少。

[1] 殷玉芳.對早產兒神經行為檢測及早期干預在兒科保健門診中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(13):2462.

[2] 田桂林,陳婷,華敏妮,等.社區綜合保健干預對早產兒發育的影響[J].中國當代醫藥,2014,21(27):132-133.

[3] 譚曉燕.早期綜合干預對早產兒神經發育的影響[J].世界臨床醫學,2017,11(8):151.