艾滋病患者的同伴教育

潘 艷

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116001）

艾滋病是因患者機體感染艾滋病毒而誘發的嚴重全身性傳染疾病，該病毒會特異性地侵犯CD4+T淋巴細胞，導致機體內的多種免疫細胞遭受損傷，從而致使患者并發惡性腫瘤與機會性感染[1]，對患者的生命安全與身心健康造成了嚴重的威脅。目前，治療艾滋病的有效方法為抗逆轉錄病毒治療，該方法能對患者的生存期進行有效的延長[2]。有調查顯示，艾滋病患者均會出現不同程度的抑郁、焦慮等負面情緒，而負面心理則會對患者機體的免疫系統造成不良的影響，從而降低治療的效果。因此，本文選取了2015年2月至2016年8月我院門診收治的艾滋病患者60例作為本次研究的對象，探討同伴教育在艾滋病患者中的應用效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組中共有患者60例，包括男性58例，女性2例；最大年齡為61歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（39.15±1.36）歲；傳播途徑：性傳播27例，血液傳播25例，不詳8例。

1.2 方法：所有患者均接受常規的艾滋病護理干預，主要為治療前醫護人員詳細地向患者講解艾滋病與病毒治療的有關知識，并對患者進行用藥指導。在此基礎上，再對所有患者采用心理護理聯合同伴教育實施干預，具體方法如下：

1.2.1 在患者用藥后的3個月內，醫護人員應通過微信或打電話等方式定期地與患者進行溝通，1周1次，以及時了解患者用藥的情況、心理狀態及在治療中發生的不良反應等。并依據患者的實際情況給予患者具有針對性的心理護理，以對患者的負面心理進行有效地緩解。同時選擇3名具有良好的心理素質與溝通技巧、依從性較好、接受超過3年以上抗病毒治療的患者當作固定的同伴教育者，促使其全面展開用藥指導服務，通過微信或短信等方式為患者提供用藥提醒的服務，并叮囑及鼓勵患者每日按時按量地遵照醫囑服用藥物，并與患者進行2對1的面對面溝通，以對患者的用藥依從性與心理狀態及時地進行記錄與評估。

1.2.2 在用藥3個月后，醫護人員應通過微信或電話等方式定期地與患者進行溝通，1月1次，以及時對患者的用藥情況進行了解，若發現患者在用藥時存在問題，應及時對其實施心理干預，以對患者的心理負擔進行有效的緩解。同時，同伴教育者應充分支持與關心患者的生活，以對患者的寂寞感、孤獨感進行有效的緩解，并根據患者的實際情況給予患者及時的取藥服務，為患者提供連續的專職人員，以促使患者能及時地獲得治療與咨詢服務。

1.2.3 每3個月舉行1次病友座談會，每次6 h，以促進患者與患者之間協同交流治療的經驗，并指導治療成功的患者講解治療成功的過程與其內心感受，以促使患者樹立戰勝疾病的信心，從而提高患者的用藥依從性。

2 結 果

所有患者在實施同伴教育后，其焦慮與抑郁程度均有所改善，均遵醫囑服用藥物，CD4+T淋巴細胞水平得到有效的提升。

3 結 論

艾滋病在臨床上又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是由于人類免疫缺陷病毒引發的疾病[3]。當前，治療艾滋病主要以高效抗逆轉錄病毒為主。但該方法要求患者的依從性較高，許多患者在治療的過程中難以維持較長時間，且大多數患者在治療的初期因心理障礙、藥物的不良反應、生活不規律、工作不穩定等原因而擅自停止治療，導致患者的病情愈發地加重[4]，造成了嚴重的后果。同伴教育是指具有相似經歷、相同背景或由于某些原因具有共同語言的人聚合在一起，共同分享信息、行為技能或觀念，從而達到教育目的的一種教育方式[5]。本次結果顯示，對艾滋病患者實施心理護理與同伴教育，能有效提高患者的用藥依從性，從而提高治療的效果。對患者實施心理護理，能對患者的焦慮、恐懼、抑郁等心理應激反應進行針對性的疏導，從而緩解患者的不良心理；給予患者同伴教育，能有效提高患者的情感支持與認識能力，促使患者改變對周圍環境、自我的態度，從而改變患者的人際關系與社會適應能力，促使其在以后的抗病毒治療的過程中勇于面對發生的機會性感染、藥物的不良反應、耐藥性等問題，進而提高患者的用藥依從性。此外，針對患者的不同特點，對其開展同伴教育與心理護理，為其提供持續的心理疏導與支持，并實施良性暗示，不僅能糾正患者的錯誤觀念，堅定患者治療的信心，還能增強患者機體的免疫力，促使CD4+T淋巴細胞不斷增加，對體內的病毒進行抑制，從而提高治療的效果。綜上所述，對艾滋病患者運用同伴教育，不僅能有效改善患者的焦慮、抑郁程度，還能提高患者的用藥依從性，建議臨床應用與推廣。