延續護理干預對兒童哮喘的療效觀察

李卉丹

（大連市婦女兒童醫療中心，遼寧 大連 116037）

支氣管哮喘簡稱哮喘，是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等炎性細胞、氣道上皮細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]。哮喘的臨床表現為反復發作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難[2]。為了探討延續護理干預對兒童哮喘的療效，我院特作此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2016年7月收入我院治療的100例哮喘的患兒作為研究對象，男性患兒50例，女性患兒50例，年齡2～12歲，平均（8.12±0.31）歲。病程1～6年，平均（4.0±0.5）年。所有患兒家屬已代簽知情同意書，此次研究經我院倫理會批準。

1.2 納入及排除標準。納入標準：所有的患兒均符合哮喘的臨床診斷標準。排除標準：不配合治療的患兒。

1.3 方法：護士對入院患兒建立健康檔案，詳細的記錄患者的個人信息，包括姓名、年齡、性別、家庭住址、既往史、現病史等資料記錄在案。選取我科經驗豐富的主管護師、護師成立延續護理小組，對收入我科治療的哮喘患兒進行出院隨訪跟蹤，對患兒及家屬進行出院宣教，告訴家長在出院回家后，室內避免放花草、地毯、皮毛，避免誘發哮喘。進行飲食宣教，告訴家長為患兒提供清淡、易消化食物，避免堅硬、油炸食物，盡量避免食用魚、蝦、螃蟹等容易過敏的食物。出院前做好患兒的心理護理。指導患兒及家屬在哮喘發作時霧化吸入型藥物的使用方法。 于患兒出院后1周進行電話回訪，于患兒出院1個月、3個月進行家庭隨訪。了解患兒哮喘的控制情況，指導用藥，指導患兒進行呼吸功能鍛煉。

1.4 觀察指標[3]：觀察患兒對于哮喘知識的知曉率、哮喘控制率、生活質量評分。①采用我科自制的哮喘知識調查問卷，對患兒及家屬對于哮喘知識的知曉率作出評價。知曉率=（知曉的例數/總例數）×100%。②哮喘控制率=（哮喘發作得到有效控制的例數/總例數）×100%。③生活質量評定：GQOLI-74量表分物質功能、心理功能、軀體功能和社會功能等4個維度對患兒的生活質量進行評價。各項滿分100分，分值越高，滿意度越高。

2 結 果

此次研究于患兒出院1個月、3個月進行隨訪，隨訪結果如下：隨訪100例患兒和家屬，其中對于哮喘的防治等相關知識知曉的有95例，知曉率為95%。100例患兒中，哮喘得到有效控制的有92例，哮喘控制率為92%。100例患兒的物質功能、心理功能、軀體功能和社會功能評分分別為（82.1±3.1）分、（81.8±3.5）分、（82.6±2.4）分、（82.5±2.0）分。

3 討 論

哮喘是一種由多種炎性細胞、氣道上皮細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。哮喘的病因尚未明確，一般認為和遺傳、環境因素有關[4]。常見的環境因素有：塵螨、花粉、動物毛屑、藥物、氣候變化等。哮喘發作的先兆有鼻癢、流涕、打噴嚏、胸悶、干咳等。哮喘的典型臨床表現是呼氣性呼吸困難和哮鳴。嚴重者被迫采取坐位、端坐呼吸、咳白色泡沫樣痰。哮喘的發作影響患兒的學習和生活，嚴重威脅患兒的生活質量。延續護理干預是通過對入院患者建立個人檔案，在其出院后進行電話及家庭隨訪，跟進患兒的病情，把對患兒的護理延續到家庭之中[5]。具體包括對入院患兒詳細的登記其家庭信息及病情，選擇科室臨床經驗的護士成立延續護理小組，對患兒及家屬進行出院宣教，避免花草、塵螨、動物毛屑等對患兒刺激，誘發哮喘。注意天氣變化，及時增減衣物。告訴家長回家后為患兒準備清淡、易消化食物，盡量避免進食魚蝦、螃蟹、雞蛋、牛奶等容易過敏的食物[6]。對患兒進行心理疏導，鼓勵患兒積極樂觀的面對疾病，配合治療。指導患兒及家屬對于霧化吸入型哮喘控制藥物的使用方法。出院后的家庭隨訪，主要了解患兒的病情進展，指導患兒進行肺功能鍛煉。從此次的研究結果看，患兒及家屬對于哮喘知識的知曉率高，患兒的哮喘控制率和生活質量評分均較高。說明延續護理干預對于兒童哮喘的療效顯著。綜上所述，對于哮喘的患兒實施延續護理，有利于控制哮喘，提高患兒和家屬對于哮喘的知曉率，值得在臨床上進一步推廣。