連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果分析

康冬影

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病，通常見于妊娠期，產(chǎn)生于妊娠中、晚期，同時(shí)出現(xiàn)顯著的代謝改變，較大程度上影響母嬰安全。妊娠期糖尿病維持血糖水平，達(dá)到生理代謝狀態(tài)合理范圍內(nèi)，以此獲得較好的妊娠與分娩結(jié)局[1]。臨床研究表明[2]，進(jìn)行連續(xù)護(hù)理干預(yù)能維持血糖水平穩(wěn)定，及早治療妊娠期糖尿病，減少并發(fā)癥。連續(xù)性護(hù)理旨在讓患者養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，以獲得持久的住院治療療效。本院引入連續(xù)護(hù)理干預(yù)，患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果良好。現(xiàn)具體探析連續(xù)護(hù)理干預(yù)下的妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象取本院2016年2月至2017年3月接診的妊娠期糖尿病患者120例。全部患者及其家屬均知情本次研究，同時(shí)以自愿的方式簽訂了知情協(xié)議書。全部患者愿意于我院進(jìn)行產(chǎn)檢、分娩，以保障連續(xù)護(hù)理順利開展。以自愿方式隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。每組各60例。對(duì)照組患者年齡為21～47歲，平均年齡為（31.29±2.30）歲；觀察組患者年齡區(qū)間為23～46歲，平均年齡為（30.33±2.50）歲。合并慢性高血壓、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)等被排除在研究內(nèi)容外。兩組患者的平均年齡、疾病類型、病情等無過大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。幫助臨床醫(yī)師制定可行的臨床治療方案，常規(guī)記錄患者病情，讓患者學(xué)會(huì)評(píng)估自身整體情況，患者出院前，為患者提供周密的醫(yī)囑說明等，定時(shí)檢測(cè)胎兒生長發(fā)育情況，同時(shí)評(píng)估孕婦整體狀況。住院期間按照醫(yī)囑采取糖尿病常規(guī)護(hù)理，出院后開展產(chǎn)后康復(fù)教育。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：觀察組患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理，成立連續(xù)護(hù)理干預(yù)小組：擔(dān)負(fù)患者的醫(yī)療與護(hù)理指導(dǎo)等的工作，小組成員全部開展教育培訓(xùn)。引導(dǎo)患者定期開展用藥護(hù)理及血糖監(jiān)測(cè)：讓患者懂得血糖測(cè)定的辦法，引導(dǎo)患者合理服藥，按時(shí)按量服藥；為患者提供飲食護(hù)理：控制患者每天攝入量，少食多餐，經(jīng)常食一些清淡食物；為患者提供運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者興趣，讓患者參加適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如慢走與散步等，每天運(yùn)動(dòng)30 min左右；患者出院后實(shí)施護(hù)理：為患者制定出院護(hù)理計(jì)劃，使患者出院后還能得到連續(xù)護(hù)理，調(diào)整患者血糖水平，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。家庭、電話等隨訪：隔2周安排連續(xù)護(hù)理小組成員，以隨訪的形式訪問患者家庭，目的是為了了解患者血糖控制情況及配合度情況，搞好護(hù)理文書的記錄工作，便于臨床醫(yī)師更好地把握患者病情變化狀況，可靠、真實(shí)評(píng)估不良妊娠結(jié)局，減少并發(fā)癥。觀察比較妊娠結(jié)局及母嬰新生兒并發(fā)癥情況。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過干預(yù)，各對(duì)兩組患者的空腹血糖（FBG）與餐后2 h血糖（2hPG）指標(biāo)水平實(shí)施檢測(cè)，對(duì)兩組患者的妊娠結(jié)局做出比較，其中，妊娠結(jié)局涵蓋產(chǎn)后出血；胎兒畸形、新生兒黃疸等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，并予以t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，分析組間項(xiàng)是否存在差異，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.2 妊娠結(jié)局：對(duì)兩組妊娠結(jié)局比較[n（%）]。對(duì)照組患者（n=60）產(chǎn)后出血、羊水過多、胎兒畸形、新生兒黃疸、巨大兒、感染分別為6（10.00）、9（15.00）、7（11.67）、8（13.33）、9（15.00）、7（11.67）；觀察組上述指標(biāo)分別為0（0.00）、1（1.67）、0（0.00）、1（1.67）、1（1.67）、0（0.00），卡方值分別為4.386、5.345、5.461、4.324、5.345、5.461，P值分別為0.036、0.021、0.019、0.038、0.021、0.019。觀察組患者干預(yù)后產(chǎn)后出血、羊水過多、胎兒畸形、新生兒黃疸、巨大兒、感染均明顯少于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.036、0.021、0.019、0.038、0.021、0.019）。

3 討 論

妊娠期糖尿病比較典型，多發(fā)于妊娠期，積極干預(yù)妊娠期糖尿病患者可改善患者妊娠質(zhì)量，減少并發(fā)癥，意義重大[3-4]。連續(xù)護(hù)理操作新型且持久，在住院與居家期間獲得全面的服務(wù)，維持各個(gè)階段的血糖水平，以此減少孕產(chǎn)婦與新生兒并發(fā)癥[5]。為此，妊娠期糖尿病的護(hù)理工作很重要。

妊娠期糖尿病采取常規(guī)護(hù)理雖能起到一定作用，但臨床效果不佳。當(dāng)前臨床通過產(chǎn)前婦科檢查，以此明確病情，而無法對(duì)癥治療發(fā)病，致使出現(xiàn)各種并發(fā)癥，很大程度上影響妊娠結(jié)局。護(hù)理是治療中不可忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)，在病情調(diào)控方面起到重要作用，所以，本次研究應(yīng)采用具有較高針對(duì)性的護(hù)理措施，以此有效實(shí)施干預(yù)。連續(xù)護(hù)理以血糖監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)等方式，來降低患者血糖水平，提升護(hù)理效率，實(shí)現(xiàn)妊娠結(jié)局的改善。

有關(guān)研究表明[6]，連續(xù)護(hù)理應(yīng)用在妊娠期糖尿病患者身上，積極改善了住院期間的許多層面，提示連續(xù)護(hù)理具有良好的應(yīng)用價(jià)值，有助于控制血糖，是一種有效的妊娠期糖尿病護(hù)理方式。相比對(duì)照組患者，觀察組患者血糖指標(biāo)、妊娠結(jié)局均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。提示，妊娠期糖尿病患者經(jīng)連續(xù)護(hù)理后，明顯改善了妊娠結(jié)局。總之，連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者治療而言，改善了妊娠結(jié)局，干預(yù)效果較好。