優質護理服務對帕金森患者生活質量的影響

王項菲

（沈陽急救中心神經內科，遼寧 沈陽 110006）

帕金森病是一種常見運動障礙退行性疾病，中老年人為多發人群。該病療程較長，往往需要終身治療，會給患者生活質量帶來嚴重影響。有研究發現，在治療過程中，輔以良好護理干預，能提升帕金森病患者的生活質量，有利于改善預后[1]。本研究為深入探討優質護理服務的應用價值，回顧性分析了2015年12月至2016年12月本院收治的86例帕金森患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2015年12月至2016年12月本院收治的帕金森患者，共86例，均對本次研究知情同意。按照1∶1比例，將86例患者分為研究組與對照組，分別為43例。研究組男29例，女14例；年齡54～80歲，平均年齡（68.6±3.5）歲；病程3～12年，平均病程（6.2±1.5）年。對照組男30例，女13例；年齡53～81歲，平均年齡（68.8±3.2）歲；病程3～11年，平均病程（6.0±1.4）年。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會批準后正式啟動。

1.2 方法：對照組實施常規護理，主要是協助患者洗漱、起床、翻身等；幫助女性患者清洗外陰；協助患者進食，防止出現嗆咳現象等。研究組在此基礎上實施優質護理服務，內容包括：①健康教育：加強與患者、家屬的交流，及時介紹疾病相關情況和治療進展，并就安全用藥、合理飲食、運動鍛煉等知識進行健康教育，提升患者依從性；做好出院宣教與隨訪。②心理護理：熱情接待患者，耐心、熱情、溫柔與其溝通，消除患者不良心理，提升其對護理人員的信任感；指導患者多陪伴、鼓勵患者，給予其家庭支持。③安全護理：多數帕金森病患者極易出現誤吸、墜床、摔傷等意外事件，影響護理安全性。護理人員在病房床頭張貼安全提示卡，對防誤吸、墜床、摔傷等意外事件進行標記；床邊設置防護欄，走廊、衛生間內設置扶手，確保病房內無危險物品，避免將熱水瓶、椅子等物品擺放在床邊；做好出院安全防護知識宣教，確保患者在日常生活中也能得到安全防護。④強化基礎護理：重視加強日常生活護理，協助患者洗臉、洗手、洗腳、就餐等，并指導其進行日常生活訓練，促使患者逐漸學會自行進行日常操作；針對無法自理的患者，協助其洗頭、擦浴等，并注意保護患者隱私。⑤并發癥護理：及時清潔口腔，清除口腔異物，避免出現口腔炎或吸入性肺炎；定時協助患者翻身、叩背，按摩經常受壓部位，避免出現褥瘡；多食用富含纖維素的食物，每日飲水量在1500 mL以上，避免便秘；按摩腹部，改善腸蠕動。

1.3 觀察指標和評定標準：①干預后隨訪3個月，以生活質量量表（SF-36）評估兩組生活質量變化，包括軀體功能、心理功能、精神狀態、社會功能評分，各項滿分均為100分，得分越高，提示情況越好[2]。②兩組日常生活能力采用Barthel指數評估，得分越高，提示情況越好[3]。③以自制問卷調查兩組滿意度，采用百分制，得分越高，提示情況越好。

1.4 統計學分析：將收集到的數據通過SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量：干預后，研究組軀體功能、心理功能、精神狀態、社會功能評分分別為（79.8±9.6）分、（81.9±9.6）分、（80.6±8.6）分、（81.5±10.2）分，均優于對照組的（65.7±7.7）分、（63.9±10.5）分、（65.3±9.5）分、（64.9±8.4）分，結果均有統計學意義（t=7.513、8.296、7.829、8.238，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 Barthel指數、護理滿意度：干預后，研究組Barthel指數為（76.9±5.2）分，優于對照組的（68.0±5.8）分，結果有統計學意義（t=7.493，P=0.000）。

研究組護理滿意度評分為（92.8±6.0）分，優于對照組的（82.5±5.1）分，結果有統計學意義（t=8.577，P=0.000）。

3 討 論

帕金森病在臨床上較為常見，會致使患者出現語言功能障礙、肢體功能障礙等，臨床表現出肌肉強直、震顫等癥狀，給患者生活質量和日常生活能力帶來不利影響。當前，臨床上尚未尋找到特效的治療帕金森病的方法，多數患者需終身治療。近年來，臨床上有研究發現，優質護理服務能改善帕金森病患者的生活質量，提升其康復訓練積極性[4]。

優質護理服務是一種新型護理模式，主要是針對患者病情、心理狀況、康復狀況等制定的針對性護理方案[5]。經由實施優質護理服務，一方面能幫助帕金森病患者消除不良心理，促使其樹立戰勝疾病的信心，改善治療及護理依從性，另一方面，還能提升患者參與康復訓練的積極性，進而控制病情進展，改善康復效果。

本研究對研究組實施優質護理，護理要點包括以下幾個方面：①必須加強健康教育和心理護理。焦慮、抑郁等心理障礙是帕金森病患者的普遍特點，會嚴重影響其生活質量和預后。而經由優質的健康教育和心理護理，能提升患者治療依從性，改善治療信心。②強化基礎護理，并指導患者逐漸學會獨立完成穿衣、洗漱等日常生活活動，改善其日常生活能力。③重視安全護理，將安全防護知識全面貫徹到住院和住院的日常生活中，為患者營造安全的生活環境，減少意外事件的發生。

本研究中，干預后，研究組生活質量各指標均較對照組更為理想（P＜0.05），與陳娟等[6]研究結果相符。由此可知，帕金森患者實施優質護理服務，能有效改善患者生活質量。此外，干預后，研究組Barthel指數優于對照組，護理滿意度評分優于對照組（P＜0.05）。凸顯出優質護理服務在帕金森患者護理中應用的有效性。

綜上所述，帕金森患者實施優質護理服務的效果理想，能改善其生活質量，提升日常生活能力和護理滿意度，值得推廣應用。