分析康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果

徐海燕

（遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧 鞍山 114013）

在中樞神經系統感染性疾病中，病毒性腦炎比較常見，其主要是由多種病毒引起的，主要臨床表現為精神障礙、高熱、關節與運動障礙、意識模糊等。該病起病急，高發人群為嬰幼兒群體，通常為重癥病毒性腦炎[1]。小兒重癥病毒腦炎患兒病情嚴重會出現后遺癥，需要對其采取及時有效的治療。如果治療不夠及時有效，會嚴重威脅到患兒的生命健康。并且在治療的時候需要給予康復護理干預，以便促使患兒盡早康復，提高患兒的治愈率[2]。在本次研究中，通過對我院收治的64例小兒重癥病毒性腦炎患兒進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的64例小兒重癥病毒性腦炎患兒為研究對象，均在2016年8月至2017年8月入院治療。隨機分為兩組，對照組（32例）中，男性18例，女性14例，年齡在2～8歲，平均為（4.7±0.6）歲。病程為1～5 d，平均為（3.2±0.7）d。其中腦干型腦炎13例，彌漫型腦炎11例，假腫瘤型腦炎8例。實驗組（32例）中，男性17例，女性15例，年齡在3～9歲，平均為（4.9±0.7）歲。病程為2～4 d，平均為（2.1±0.4）d。其中腦干型腦炎14例，彌漫型腦炎11例，假腫瘤型腦炎7例。一般資料對比中，無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：常規護理應用在對照組患兒中，需要對患兒的實際病情進行詳細了解，并告知注意事項，對常規護理流程進行嚴格執行。實驗組采用康復護理干預，具體措施如下：

1.2.1 肢體功能護理：在護理的時候，需要對患兒的生命體征恢復情況進行分析，以便指導患兒進行肢體功能訓練。待患兒病情穩定后，且神經癥狀不再發展的2 d后，可以開始早期康復訓練。并幫助患兒樹立自我康復意識，正確指導患兒家屬及時掌握康復方法，以便幫助患兒恢復健康。

1.2.2 語言訓練：在護理過程中，護理人員可以借助各種方式來提高患兒的語言認知能力，例如通過音樂與游戲的方式培養患兒的語言能力，并確?；純耗軌蛑饾u恢復語言功能。

1.2.3 頭部與頸部肌肉訓練：需要加強患兒頭部與頸部、軀干姿勢的限制，確保患兒頭部保持在中位線上，對其頸部肌肉進行有效的鍛煉。同時，需要對患兒的喉部與舌頭進行訓練。確保在使用頸部的時候可以順利開展屈伸運動，以便促使患兒進行咽下反射運動，避免出現誤咽的情況發生。在訓練10 d后，如果患兒吞咽運動功能恢復良好，可以開展攝食練習。

1.2.4 面部肌肉訓練：需要指導患兒反復進行鼓腮、吹氣球、張頜與閉頜訓練，并采用手掌在患兒臉頰進行輕輕揉搓，促使面部神經肌肉的運動。并對患兒口部周圍肌肉進行揉搓，輕輕按壓上唇，以便引導下唇上抬，促使唇部閉合，并輕輕拍打臉頰，確保臉部肌肉放松。另外，需要引導患兒進行空咀嚼運動，對無法正常吞咽與吮吸的患兒，需要在喂食的時候講中指抬起下頜，講食指與拇指放在臉頰兩側，對其進行輕輕內壓處理，幫助患兒進行吞咽與吮吸處理。

1.2.5 心理護理：小兒重癥病毒性腦炎患兒會存在一定程度的吞咽障礙與肢體功能障礙等，會導致患兒出現緊張、不安、焦躁等不良情緒，需要加強與患兒、家屬的溝通，制定出訓練計劃，并鼓勵患兒積極參與到康復護理中來。通過游戲、音樂等方式來轉移患兒注意力，緩解不良情緒，幫助患兒樹立治療的信心，積極配合治療與訓練，促使患兒盡早康復。

1.3 觀察指標與療效判定標準：需要對患兒的意識障礙恢復時間、肢體功能障礙恢復時間、顱腦神經障礙恢復時間、驚厥恢復時間與傷殘率進行統計與觀察。顯效：患兒在護理后的3 d內各種癥狀均消失；有效：患兒在護理后的4～7 d內各種癥狀均消失；無效：癥狀無改變。

1.4 統計學分析：所有數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（平均數±標準差）表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較：對照組護理總有效率為78.1%，其中顯效14例，有效11例，無效7例；實驗組護理總有效率為90.6%，其中顯效18例，有效11例，無效3例；差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 各項指標比較：實驗組意識障礙恢復時間（1.3±0.2）d、肢體功能障礙恢復時間（9.8±0.7）d、顱腦神經障礙恢復時間（7.2±0.6）、驚厥恢復時間（2.1±0.1）d與傷殘率12.5%（4/32），均明顯優于對照組的（4.6±0.8）d、（17.8±1.3）d、（14.2±0.9）d、（5.1±0.3）d、25.0%（8/32），差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

小兒重癥病毒性腦炎疾病比較嚴重，如果沒有得到有效的治療會出現嚴重的后遺癥，嚴重威脅到患兒健康。在對患兒進行治療的給予康復護理干預，可以有效的促使患兒康復時間縮短，確?；純嚎祻土己肹3]。綜上所述，在小兒重癥病毒性腦炎患兒中，采用康復護理干預，可以提高護理效果，降低傷殘率的發生，促使患兒盡早康復，具有較高的臨床應用價值。