經尿道手術治療前列腺增生癥合并膀胱結石的臨床效果分析

趙 健

（黑山縣醫院外一科，遼寧 錦州 121400）

前列腺增生癥是一種常見泌尿科疾病，患者多為老年男性，并且發病率隨著年齡增長不斷提升[1]。患病前期并不會出現明顯癥狀，病癥后期將出現排尿困難或尿血等癥狀，同時將引發多種并發癥，其中膀胱結石作為前列腺增生癥最常見的并發癥之一，嚴重影響患者健康安全。本次我院將經尿道手術治療應用臨床治療中，并取得顯著效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2017年12月我院治療的前列腺增生癥伴膀胱結石98例患者隨機分為對照組（n=49）及治療組（n=49），對照組年齡59.2～82.3歲，平均年齡（71.68±2.28）歲，結石直徑1.4～4.2 cm，平均直徑（2.84±0.34）cm，其中26例患者結石超過2個，病程1.1～12.7年，平均病程（5.18±1.64）年；治療組年齡58.6～83.7歲，平均年齡（72.29±2.75）歲，結石直徑1.3～4.1 cm，平均直徑（2.91±0.41）cm，24例患患者結石數量超過2個，病程1.2～13.8年，平均病程（9.28±1.69）年，對比兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法：首先對所有患者行硬膜外麻醉。對照組使用常規開放手術，為患者行恥骨上經膀胱前列腺切除術，在手術完成后，為患者進行常規感染藥物治療。給予治療組經尿道前列腺切除術，并通過鈥激光碎石術清除膀胱結石，間輸尿管鏡沿尿道置入患者膀胱，詳細觀察患者膀胱結石分布位置及結石直徑，分析患者前列腺病變程度，并通過輸尿管鏡插入鈥激光纖，并將激光儀頻率調至15～25 Hz，將其工作能量調至1.5～2.2 J，對患者膀胱結石進行碎石處理，隨后利用電切鏡切除患者增生葉及前列腺，在手術完成后留置導尿管，將患者膀胱中碎石及增生組織殘物徹底清除，并為患者行預防感染處理。

1.3 觀察指標：觀察患者臨床指標（留置尿管時間、住院時間、手術時間）及治療效果（碎石時間、一次碎石成功率等）。

1.4 統計學意義：研究數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療效果：治療組碎石時間（20.86±4.49）min，膀胱沖洗時間（44.85±12.65）min；相比對照組碎石時間（28.46±5.67）min，沖洗時間（67.41±21.68）min，明顯更短（t1=7.356，P=0.000；t2=6.288，P=0.000＜0.05）；治療組一次碎石成功率97.96%（48/49）相比對照一次碎石成功率89.80%（44/49），明顯更高（χ2=5.795，P=0.016＜0.05）。

2.2 對比兩組臨床指標：治療組手術時間（2.57±0.64）h，留置尿管時間（4.85±2.62）h，住院時間（5.17±1.95）d，相比對照組手術時間（4.52±1.12）h，留置尿管時間（8.25±3.86）h，住院時間（11.96±3.27）d，明顯更短（t1=10.582，P=0.000；t2=5.102，P=0.000；t3=12.484，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

根據相關部門調查，我國75歲以上男性人群中，前列腺增生癥患者占38.4%～47.5%[2]，且前列腺增生癥病癥前期表現并不明顯，會使患者錯過最佳治療時間，而后期間將會出現膀胱結石等多種并發癥，危機患者健康。

在前列腺增生癥的臨床治療中，主要通過手術方式，但其患者大多為老年患者，對手術耐受性較差，大多患者無法承受傳統開放手術對其生理帶來的創傷，我院特將經尿道微創手術應用在臨床治療中[3]，首先利用輸尿管鏡觀察患者膀胱結石分布及前列腺病變程度，并通過激光碎石術對膀胱結石及前列腺增生進行精準震碎、切除，可有效減輕手術對患者身體造成的創傷[4]；并且通過經尿道手術治療，極大程度縮短了患者接受手術治療時間，減輕了患者生理痛苦，切實保障患者手術安全，同時明顯減少了住院時間，在提高患者術后恢復速度的同時[5-7]，可在一定程度減少患住院治療的經濟開支。

綜上所述，通過經尿道手術治療可有效提高治療效果，縮短手術治療時間，有效保障患者人身健康安全，看臨床推廣。