頭孢地尼膠囊治療老年尿路感染患者的效果分析

余 路

（四川省樂山市五通橋區(qū)人民醫(yī)院，四川 樂山 614800）

尿路感染是一種由細(xì)菌逆行引起的感染，通常的細(xì)菌主要為真菌、支原體、病蟲等，在尿路感染中細(xì)菌入侵患者尿路上皮組織，導(dǎo)致了非特異性膀胱炎、增生性前列腺炎等感染性疾病，而患者臨床往往表現(xiàn)為腰痛、尿急、尿頻以及發(fā)熱等癥狀。老年人由于其年齡增長導(dǎo)致身體免疫力低下并且經(jīng)常伴隨各種慢性病和泌尿系統(tǒng)疾病等原因，使得老年人在尿路感染者中占據(jù)了很大一部分比例，研究顯示尿路感染在老年人中發(fā)病率僅次于呼吸道感染，因此需要對老年人尿路感染進(jìn)行重點(diǎn)研究[1]。老年尿路感染如果不經(jīng)過及時(shí)治療，發(fā)展成為慢性感染性疾病則容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響了患者的健康與生活。臨床研究表明頭孢地尼對尿路感染具有較好的治療效果，為了進(jìn)一步觀察其治療，本文選取2015年8月至2016年9月我院收治的老年尿路感染患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組對其內(nèi)容進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年8月至2016年9月我院收治的老年尿路感染患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中觀察組患者48例，女性20例，男性28例，年齡60～83歲，平均年齡（68.3±3.6）歲；對照組患者48例，女性22例，男性26例，年齡60～82歲，平均年齡（69.4±3.8）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者應(yīng)用司帕沙星治療，觀察組患者應(yīng)用頭孢地尼進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下。①對照組：對照組患者應(yīng)用司帕沙星治療，劑量0.1克/次，每日2次口服。②觀察組：觀察組采用頭孢地尼膠囊進(jìn)行治療，劑量0.1克/次，每日3次口服。兩組患者治療均持續(xù)1周后觀察其治療效果，治療期間不使用其他抗生素藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無效三個(gè)等級，顯效：患者癥狀、體征、病學(xué)檢查等均恢復(fù)正常，感染現(xiàn)象基本消失；有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀、體征、病學(xué)檢查中有未能恢復(fù)正常的情況；無效：患者用藥后72 h病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件來計(jì)算與處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率：觀察組患者治療顯效31例，有效13例，無效4例，治療有效率為91.67%；對照組患者治療顯效24例，有效14例，無效10例，治療有效率為79.17%。觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥情況：觀察組出現(xiàn)腸胃不適1例，不良反應(yīng)率2.08%；對照組出現(xiàn)腸胃不適2例，不良反應(yīng)率4.17%。兩組患者不良反應(yīng)狀況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

尿路感染是一種臨床常見的疾病，在臨床上相比于年輕人，老年人更容易患尿路感染。老年尿路感染與老年人的身體機(jī)制有一定原因。老年人由于年齡較大，身體免疫系統(tǒng)以及免疫力低下，由于自身防御系統(tǒng)的衰弱，導(dǎo)致尿液不能順利的將身體內(nèi)病菌沖出體外，十分容易導(dǎo)致病菌感染，老年人隨著身體的逐漸衰竭，膀胱收縮困難，經(jīng)常容易出現(xiàn)排尿困難，排尿后膀胱內(nèi)仍然有較多尿液甚至形成尿潴留，這使得尿液中的細(xì)菌大量繁殖，出現(xiàn)細(xì)菌逆行感染，從而導(dǎo)致老年尿路感染。而由于免疫力的衰退和下降，老年人對細(xì)菌的抵抗能力逐漸降低，細(xì)菌抵抗力過低是老年人染上尿路感染的主要原因[3]。老年人容易發(fā)生尿路梗阻也是引發(fā)老年尿路感染的重要原因之一，老年男性容易前列腺增生或肥大，女性容易患有膀胱梗阻，同時(shí)部分患者可能存在尿路結(jié)石，這些疾病的存在都會(huì)導(dǎo)致患者的排尿存在問題，尿液不能順利排出體外直接導(dǎo)致老年人尿路感染的可能性逐漸增大。

由于年齡的增長，很多老年人都伴隨著不同程度的身體功能衰退，不少老年人生活不能自理，這種生活上的不便導(dǎo)致老年人衛(wèi)生狀況堪憂，不良的衛(wèi)生習(xí)慣以及衛(wèi)生狀況比較容易誘發(fā)老年尿路感染。老年尿路感染當(dāng)中女性的感染率要遠(yuǎn)高于男性，有研究表明，女性患者感染率大約高于男性2.3倍，臨床研究顯示女性的泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)決定了其更容易患尿路感染疾病，因此需要格外注意[4]。除了老年人身體抵抗力差并且泌尿系統(tǒng)疾病的誘發(fā)意外，老年人自身具有的慢性病也十分容易誘發(fā)尿路感染，常見的老年慢性病如糖尿病、腦血管病、骨折、慢性肝腎功能不全、腫瘤以及外傷等慢性病，這些疾病導(dǎo)致患者長期臥床休養(yǎng)，并且為治療而服用的大量激素和免疫抑制劑都會(huì)使尿路感染的概率增加。老年尿路感染容易反復(fù)并且治療較為困難。老年尿路感染治療需要使用足夠抗生素進(jìn)行治療，抗生素的注射就診問題以及抗生素費(fèi)用過高等問題都容易使老年人在治療過程中存在問題，因此很多老年人在治療時(shí)間內(nèi)不能順利進(jìn)行完治療療程，使得治療不徹底，進(jìn)而容易導(dǎo)致病情反復(fù)。因此在臨床治療老年尿路感染需要選擇有效并且高效的治療方式，避免患者病情反復(fù)，并且能夠更快速的治療患者病情，努力縮短治療療程。

臨床治療老年尿路感染方面通常采用喹諾酮類藥物進(jìn)行治療。喹諾酮類藥物是一種廣泛公認(rèn)的在治療尿路感染方面效果極佳的抗生素藥物，它可以經(jīng)由患者的尿液排出，檢測顯示喹諾酮抗生素在尿液中的含量遠(yuǎn)高于在血液中的含量，證明其應(yīng)用于尿路感染治療效果更好。但喹諾酮抗生素在近年來被大量不合理使用，這使得很多細(xì)菌對喹諾酮抗生素的耐藥性增強(qiáng)。研究顯示，尿路感染中大腸埃希氏桿菌大約占據(jù)了50%的比例，因此是比較重要的致病菌，而在臨床藥敏試驗(yàn)過程中，大腸埃希氏桿菌對喹諾酮類抗生素的耐藥性高達(dá)75%，這使得喹諾酮類藥物在臨床治療尿路感染中受到了阻礙，其使用效果得到很大削弱[5]。因此研究者們致力于尋找新的療效顯著地抗生素藥物治療尿路感染。

頭孢地尼是第三代口服頭孢菌素，在原有頭孢菌素的基礎(chǔ)上增加了七位側(cè)鏈羥氨基。與前兩代頭孢菌素的作用相似，對革蘭陰性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，并且頭孢地尼對于革蘭陽性菌具有強(qiáng)大的殺傷力，對于革蘭陽性菌中的葡萄球菌屬以及鏈球菌屬具有一定針對性，對常見的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，比其他口服頭孢菌霉素有更強(qiáng)的抗菌活性[6]。研究顯示人體對頭孢地尼的吸收率較好，能夠被身體組織的各部位吸收，在患者的痰液、扁桃體、中耳皮膚等部位都有分布，生物利用率很高，治療效果好。頭孢地尼不僅在口服性生物利用率高，并且藥物主要經(jīng)由腎臟排泄，在尿液中濃度較高，在對于尿路感染方面具有較好的療效[7]。在臨床治療當(dāng)中頭孢地尼用于老年尿路感染治療中治療有效率明顯高于司帕沙星治療。并且頭孢地尼藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較好，不良反應(yīng)率低，安全性能較高，十分值得臨床推廣使用。

在本次研究中對觀察組患者采用了頭孢地尼膠囊進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。孢地尼膠囊用于治療老年尿路感染能夠有效改善患者病情，提高治療有效率，安全性能較好，值得臨床推廣使用。