心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值分析研究

魏丹華

（遼寧省鞍山市長大醫院 心內科，遼寧 鞍山 114000）

冠心病在臨床上屬于一種心血管疾病，主要是由于患者冠狀動脈血管發生阻塞，使患者出現缺氧、心肌缺血以及壞死等情況[1]。冠心病的范圍有分炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞等3類。如早期介入并診斷治療，能夠有效改善患者的病情，提高其生存率[2]。現有研究尚未明確冠心病的發病機制，但認為與壓力、飲食、肥胖、高血壓、高脂血癥及遺傳等因素有關。患者病發表現，伴有胸痛、胸悶等，無特異性臨床癥狀表現，要使用臨床檢查技術確診。在其臨床診斷中，心電圖和心臟彩超因其價格低廉、操作簡單、并快速提供結果，屬于較為普遍使用的一種診斷技術，且患者可接受，但也存在誤診。選取我院2014年2月至2015年2月收入的76例疑似冠心病患者作為研究對象，均進行心電圖與心臟彩超檢查，并對其臨床診斷數據采用統計學分析方式進行對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2014年2月至2015年2月收入疑似冠心病患者76例，無臟器嚴重功能不全等病癥，其中男性48例，女性28例；年齡39～77歲，平均年齡（59.2±3.4）歲；入院后境均進行了心電圖及心臟彩超兩項檢查，前后時間未超過0.5 h，兩組從性別、年齡、病程等各方面比較差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心電圖：檢查前避免使用例如洋地黃、奎尼西等這樣的藥物，其會直接或間接地影響心電圖的結果[3]。檢查時請盡量放松，以保證檢查質量。除去上衣（女性包括胸衣），要將皮膚擦洗干凈，用75%的酒精擦試電極并安放于相應部位的皮膚上，并涂上導電液體，在胸口相應位置貼上電極。檢查畢可用衛生紙擦掉導電液體，所產生結果由專業人員進行分析。

1.2.2 心臟彩超：心臟彩超進行檢查時，需將探頭頻率設置在2.5～3.0 MHz，患者要以左側臥位，要以5個區對患者進行檢查：胸骨左緣區、心尖區、肋下區、胸骨上凹、胸骨右緣區[4]，并對患者的室壁運動、室壁厚度以及局限性運動等方面的指標進行詳細的檢查，同時做好記錄。

1.3 判定指標：①心電圖的檢查結果判定標準：患者伴隨心肌缺血癥狀，ST段位移超過0.05 mV、T波低平或倒置；②心臟彩超的檢查結果判定標準：患者伴隨局限性左心室室壁運動異常或室壁收縮期增厚。所有結果由專業的人員進行分析。依據患者的心電圖及心臟彩超結果對判定患者是否患冠心病的準確率、靈敏度、誤診率及漏診率進行分析處理。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0統計軟件包來進行統計學分析諸。數據資料運用（±s）表示，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

心電圖檢查結果為：76例疑似冠心病患者在使用心電圖臨床檢查診斷后，靈敏度為80.32%，漏診率為18.02%，誤診率為40.13%，診斷符合為75.59%。心臟彩超檢查結果為：76例疑似冠心病患者在使用心臟彩超進行臨床檢查診斷后，靈敏度為67.23%，漏診率為32.98%，誤診率為24.11%，診斷符合率為69.31%。

3 討 論

隨著改革開放后，我國人民生活水平不斷提高，肉類、糖類、油脂類、奶類、食物攝入增多，并且生活工作壓力不斷增大，使得冠心病的發病率逐年上升，以往發病人群多以老年人群體為主，但近些年呈年青化態勢，其對患者生命安全及家庭都構成極大威害，及嚴重的經濟損失。如若在發病初期能及時發現并進行診療，可有效地降低心血管病的發生概率及病死率[5]。一般醫院均以心電圖作為初步判斷心臟病的常用臨床診斷方法，其具有較好的靈敏度及診斷符合率，能夠及時發現患者ST-T 波段變化出現的異常情況，但也存在較高的誤診率；在冠心病臨床治療過程中采用心臟彩超進行診斷檢查，雖然也具備較高的診斷符合率，但是也存在較高的漏診率。所以作為冠心病常用的臨床診斷檢查的方法，其診斷符合率差異不大，并且擁有良好的臨床診斷準確率。通過本次研究結果表明，兩種檢查方式在其敏感度、誤診率、漏診率的數據比較中均有差異（P＜0.05），但診斷符合率數據比較則無顯著差異（P＞0.05），經與國內外相關研究結果比較，其數據分析結果相差不大。綜上所述，可得出結論為心電圖與心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值均有良好效果，且檢查結果可互補及參照，亦可將二者結合應用，提高冠心病的診斷率，使患者實現早期治療，避免生命和財產損失。