初孕婦妊娠糖尿病和產后糖尿病發(fā)病的影響因素調查

徐 伶

（遼寧省撫順礦務局總醫(yī)院內分泌科，遼寧 撫順 113000）

近年來，隨著我國經濟的發(fā)展，人們的生活水平得到了普遍的提高，人們患上糖尿病的概率也越來越大，特別是對于初孕婦來說，他們在妊娠期間，身體的生理狀況會出現極大的變化，這類人群更容易患上糖尿病，研究初孕婦糖尿病和產后糖尿病發(fā)病的相關因素對于控制糖尿病的發(fā)展具有重要作用[1]。為了研究初孕婦妊娠糖尿病和產后糖尿病發(fā)病的影響因素，我們特地選取了2012年8月至2013年6月來我院就診的糖尿病患者60例，對他們進行分析與研究的過程和結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2012年8月至2013年6月來我院就診的患者有妊娠糖尿病的孕婦30例，年齡23～38歲，平均年齡為（33.6±2.4）歲，平均孕周為（31.5±3.6）周，把他們設為觀察組；選取同期來我院就診的非妊娠期糖尿病患者30例作為對照組，年齡22～37歲，平均年齡為（33.4±2.6）歲，平均孕周為（32.1±3.2）周。兩組患者在孕前空腹檢查血糖均未發(fā)現異常情況，并且兩組患者在年齡、孕周、身體基本素質等一般資料方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在兩組患者懷孕24～28周時對他們進行身體檢查，對于檢查出血糖異常或者存在高危糖尿病發(fā)病因素的患者，讓其在懷孕32周左右再次來醫(yī)院進行復查。在接受檢查之前，所有孕婦要提前空腹12 h，然后把75 g的葡萄糖溶于250 mL的溫水中，患者要在5 min內飲用完畢，患者在引用葡萄糖后的1 h、2 h以及3 h分別進行抽血化驗，分析孕婦的血糖水平，如孕婦無糖尿病發(fā)病跡象，他們的血糖正常值應為空腹時5.6 mmol/L，1 h為10.2 mmol/L，2 h為8.5mmol/L，3 h為6.6 mmol/L，如果血糖檢查結果中有兩項存在異常情況，超出了正常的血糖值，那么就可以診斷為妊娠期糖尿病。在患者產后6～12周內要對患者進行隨訪，檢查他們的血糖水平，判斷他們是否患有產后糖尿病，如果患者無明顯糖尿病癥狀或者血糖異常情況，那么在他們產后3年之內在對他們進行一次復查[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次研究所得數據全部采用SPSS18.0軟件包進行數據的處理與分析，利用平均值±標準差（±s）的方式對計量資料進行標示，兩組之間的計量數據資料用t來檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，以P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者出現妊娠期糖尿病的因素：通過對兩組患者孕前體質量指數、家族糖尿病史、高齡妊娠等情況的對比與分析可以發(fā)現，孕前體質量指數、家族糖尿病史、高齡妊娠是導致孕婦出現妊娠期糖尿病高危致病因素，P＜0.05。

2.2 兩組患者產后出現糖尿病的概率比較：我們通過對兩組60例患者進行3年隨訪之后發(fā)現，產后出現糖尿病的患者一共有25例，產后糖尿病發(fā)病率為41.7%，其中觀察組產后出現糖尿病的患者有21例，產后糖尿病發(fā)病率為70.0%，對照組產后出現糖尿病的患者有4例，產后糖尿病發(fā)病率為13.3%，觀察組孕婦產后出現糖尿病的概率明顯高于對照組的孕婦，兩組之間的對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

根據上述的研究結果我們可以看出，妊娠期出現糖尿病的患者孕前體質量指數明顯高于非妊娠期糖尿病患者，肥胖患者相對于正常體質量患者來說，妊娠期出現糖尿病的概率遠大于正常體質量患者，這說明肥胖是導致妊娠期糖尿病出現的高危因素，也是導致產后糖尿病出現的高危致病因素。家族糖尿病史對于妊娠期糖尿病的出現也會有很大的影響，有家族糖尿病史的妊娠期糖尿病發(fā)病率要高于無家族糖尿病史的妊娠期糖尿病發(fā)病率，有家族糖尿病史的患者在產后出現糖尿病的概率也非常高。孕婦的年齡跟妊娠期糖尿病發(fā)病率也存在著很大的相關性，相關研究表明，年齡在40周歲以上的孕婦糖尿病發(fā)病率是20～30歲孕婦的8倍以上，年齡越大，患上妊娠期糖尿病的危險性也就越大，孕婦分娩的危險也會相對增加，所以年齡因素也是影響妊娠期糖尿病發(fā)病的高危因素。

通過本次的研究我們可以發(fā)現，初孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)病情況跟孕婦的孕前體質量指數、家族糖尿病史、高齡妊娠等因素具有很大的相關性，這些因素是初孕婦妊娠期發(fā)病的高危致病因素，初孕婦妊娠期糖尿病又是引發(fā)產后糖尿病的高危致病因素[3]。所以，有效預防初孕婦妊娠期發(fā)生糖尿病的措施是積極控制自己的體質量、選擇最佳的生育年齡，如果孕婦有家族糖尿病史應該定期檢查血糖水平，如果檢查出現異常情況，應該及時接受治療，避免出現糖尿病危機患者及胎兒的身體健康，降低初孕婦妊娠期以及產后出現糖尿病的概率。