銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗死的療效觀察

王玉玲

（遼寧省朝陽市建平縣中醫院內一科，遼寧 朝陽 122400）

腦梗死是常見的神經系統性病癥。腦梗死可通過腦動脈粥樣硬化、血液中各類栓子脫離或長時間高血壓引起。此種癥狀主要是以顱內動脈血管管腔變得狹窄甚至比色而引起供血減少，造成血管供血區域腦組織出血急性缺血缺氧由此產生的神經系統癥狀。腦梗死發病率非常高，同時具有非常高的病死率與致殘率，會給家庭帶來嚴重的經濟負擔[1]。靜脈溶栓治療是臨床主要治療措施。本文研究分析銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗死的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院接收的88例腦梗死患者為研究對象，入選時間為2015年7月至2016年7月。根據患者入院時間先后分為對照組和觀察組。對照組44例，男性26例，女性18例，患者年齡為50～70歲，平均年齡為（60.2±3.7）歲。其中重型13例，中型22例，輕型9例。觀察組44例，男性27例，女性17例，患者年齡為50～71歲，平均年齡為（60.5±3.9）歲。重型12例，中型23例，輕型9例。對照組和觀察組一般性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2 方法：治療時兩組患者均進行腦蛋白水解物、甘露醇與阿司匹林等常規性治療方法。對照組在此基礎上使用奧扎格雷（丹東醫創藥業有限責任公司，國藥準字7730190H0）治療。每天靜脈注射250 mL。觀察組在對照組治療基礎上聯合使用銀杏達莫（通化谷紅制藥有限公司，國藥準字H22026140）治療。患者奧扎格雷使用方法與對照組相同，同時將30 mL銀杏達莫混于5%的葡萄糖注射液，每天靜脈滴注250 mL，每天1次。所有患者均連續治療14 d。

1.3 療效判定：依據患者神經功能缺損評分，在減分率超過90%表明治愈；減分率在45%以上說明治療顯效；減分率超過18%為治療有效；患者神經功能缺損評分減分率不足18%表明治療無效。

1.4 統計學分析：使用專用統計學軟件SPSS19.0對此次研究活動產生的所有數據進行處理，計數資料利用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示，分別采用卡方檢驗和t檢驗，以判斷兩組數據差異性，如P＜0.05表明具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療有效率為95.5%，顯著高于對照組患者（81.8%），觀察組患者治愈9例，治療顯效24例，治療有效9例，治療無效2例，對照組患者治愈4例，治療顯效13例，治療有效19例，治療無效8例，兩組數據差異顯著（P＜0.05）；治療前兩組患者神經功能缺損評分并無明顯差異，治療后兩組患者均改善，且觀察組患者改善效果明顯優于對照組治療前對照組與觀察組患者神經功能缺損評分分別為（28.3±6.7）分和（28.5±6.7）分，治療后觀察組患者與對照組患者神經功能缺損評分為（10.1±0.3）分和（14.4±2.5）分，數據符合統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究發現，腦梗死患者血管內皮細胞與腦組織細胞在缺血的時候非常容易出現腦水腫的現象，由此促進血栓素A2等因子釋放，促使血管內脾細胞血小板不斷積聚和黏附，產生血栓，對微血管產生堵塞，加重患者病情[2]。基于此種疾病的臨床特點，臨床多通過早期階段實行溶栓治療與抗血小板聚集。奧扎格雷注射液是一種新型的血小板抑制劑，具有一定的選擇性能力，抑制血栓合成，由此抑制血栓素A2的產生，同時不斷促進前列環素I2的合成，不斷改善二者的平衡。在此期間，對擴張血管具有顯著的效果，可抑制血小板聚集，增加腦血流量，并改善大腦局部缺血微循環與能量代謝。曾有學者指出，應用奧扎格雷注射液治療腦梗死可提高梗死區腦組織周圍的血供，有效促進該部位神經元恢復，預防梗死面積增加。而銀杏達莫是銀杏葉與雙嘧達莫復方制劑，主要成分有黃酮類與銀杏苦內酯，均屬于PAF受體拮抗劑，有利于舒張血管，促進血液流動，并抑制血栓的產生，有效改善腦缺血引起的認知下降和血液高寧狀態，對動脈內皮具有保護性的作用，解除血管痙攣[3]。此次研究活動，對照組采用奧扎格雷注射液治療，觀察組患者在對照組治療基礎上聯合使用銀杏達莫。觀察組患者治療有效率為95.5%，顯著高于對照組患者（81.8%），兩組數據差異顯著（P＜0.05）；治療前兩組患者神經功能缺損評分并無明顯差異，治療后兩組患者均改善，且觀察組患者改善效果明顯優于對照組，數據符合統計學意義（P＜0.05）。可見，兩種藥物聯合使用，可顯著增強效果，產生協同性作用，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，治療腦梗死，與單獨奧扎格雷注射液相對比，患者聯合使用銀杏達莫效果更優，更有助于改善患者的神經功能缺損狀況，可在臨床推廣應用。