中西醫結合治療奶牛酮病

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奶牛酮病是指因糖、脂肪代謝障礙而使血糖含量減少，血液、尿液、乳汁中酮體含量異常增多的一種代謝性疾病。臨床上表現為消化功能障礙(消化型)和神經系統紊亂(神經型)，以低血糖、高血脂、酮血、酮尿、脂肪肝、酸中毒及食欲減退或廢絕為臨床特征。常發于產后3周左右的奶牛。

1 發病原因

血糖代謝負平衡，是導致本病的根本原因，可分為原發性和繼發性兩種類型。

1.1原發性病因 高蛋白、低能量飼料喂量過大，特別是碳水化合物飼料飼喂不足。主要出現在妊娠后期和泌乳初期。此外，飼喂過多過度發酵、質量低劣的青貯飼料；前胃功能障礙，產生過量脂肪酸；體態過于肥胖等，均可引起酮病。

1.2繼發性病因 多與產后癱瘓、子宮內膜炎、低磷血癥或低鎂血癥等有關。

2 臨床癥狀

2.1消化型酮病 多在分娩后幾天至數周內，尤其是在擠奶次數過多或泌乳盛期的奶牛發病率較高。病牛精神沉郁，食欲不振，反芻停止，拒食精料，喜食干草及污穢墊草，常舔食泥土，啃咬欄桿。病牛鼻鏡無汗，呼出氣體、皮膚和尿液有醋酮味或爛蘋果味，牛奶易起泡沫，有醋酮味。部分病牛出現反復腹瀉，或腹瀉便秘交替發作。可視黏膜蒼白或黃染。體重下降，日漸消瘦，脫水，眼窩下陷，皮膚彈性降低。心跳100次/min以上，心音恍惚，第一、第二心音不清；體溫一般無明顯變化或略低于正常。

2.2神經性酮病 多在分娩后7～10 d發病。除具有消化型酮病的臨床癥狀外，往往表現興奮狂躁、雙眼兇視，呈攻擊狀，不斷咀嚼、流涎，常現轉圈運動。肌肉尤其是頸部肌肉痙攣，全身抽搐，隨著病情不斷發展，轉為抑制，表現后軀運動不靈活甚至輕癱，反應遲鈍，重者呈昏睡狀，體溫下降。

3 治療方法

3.1西醫療法

處方1 消化型酮病患牛：50%葡萄糖注射液1000 mL，地塞米松磷酸鈉30 mg；5%碳酸氫鈉注射液1500 mL，輔酶A 500 μg，靜脈注射，1次/d，連用3～5 d。同時，丙酸鈉300 g/d，分2次口服，連用10 d。

處方2 神經性酮病患牛：除上述藥物治療外，每日2次胃管灌服水合氯醛10 g，連用3～5 d。神經癥狀仍不緩解的病牛，可用10%葡萄糖酸鈣注射液500 mL(或5%氯化鈣注射液300 mL)，5%葡萄糖注射液500 mL，單獨或混合靜脈注射，1次/d，連用3～5 d；10%安鈉咖注射液20 mL，肌內注射。

3.2中獸醫療法

處方1 如證見前胃蠕動微弱無力，納差或不食，腹瀉或腹瀉便秘交替發作，黏膜蒼白，泌乳量減少或停止，乳房干癟，消瘦。此為脾胃氣虛所致，治宜補氣健脾，活血補血。藥用黨參、神曲、蒼術各60 g，白術、茯苓、山楂各40 g，當歸、熟地、川芎、白芍、半夏、陳皮、厚樸、木香、萊菔子各30 g，黃連、草豆蔻、各25 g，干姜15 g，甘草20 g。加水適量，水煎2次，混合后分2次灌服。連用3～5 d。如有消化不良，便中見未消化飼料渣者，重用山楂、神曲，加砂仁20 g；前胃蠕動不明顯者，重用厚樸，加枳殼30 g；病久體虛，體溫下降者，重用黨參，加黃芪25 g；產后數日仍惡露不止者，去黨參、白術，加益母草60 g，金銀花40 g，魚腥草30 g；有明顯神經癥狀者，去茯苓，加石菖蒲30 g，酸棗仁35 g，茯神、遠志各20 g。

處方2 如證見病牛臥地打盹甚至輕癱不起；或狂躁不安，橫沖直撞，雙目兇視，眼球震顫，全身肌肉痙攣抽搐，猝然昏倒。此為肝血不足所致。治宜鎮肝熄風，滋陰潛陽。方用生赭石120 g，生牡蠣、酸棗仁、山茱萸、生龍骨各60 g，當歸80 g，白芍、麥冬、菊花子、枸杞子、澤瀉各45 g，川芎、茯苓、甘草各30 g。加水適量，水煎2次，混合后分2次灌服。連用3～5 d。