持續質量改進在醫院衛生管理中的應用分析

郭智玲

【摘 要】目的：分析持續質量改進應用在醫院衛生管理中的效果。方法：2017年7月-2018年6月間我院在衛生管理工作中實施了持續質量改進計劃，觀察分析其對醫院衛生管理質量影響情況，并將此階段視為改進組，將未實施之前視為對照組。對兩組的醫院衛生管理質量結果進行調查匯總及統計分析，進而深入分析持續質量改進應用在醫院衛生管理中的效果。結果：改進組醫務人員對手衛生健康知識的知曉率、手衛生依從率及正確洗手率均顯著高于對照組，組間各項數據的比較均為P<0.05，存在鮮明的統計學意義。此外，改進組的院內公共衛生管理質量也明顯好于對照組，兩組比較可見鮮明的統計學意義（P<0.05）。結論：在醫院衛生管理工作中大力實施持續質量改進計劃，不僅能夠全面提高醫院衛生管理工作質量，還可提高醫院對醫務人員整體的管理質量，以及為不斷優化醫院服務水平奠定良好基礎，值得在各大醫院衛生管理工作中盡早執行。

【關鍵詞】持續質量改進；醫院衛生管理；應用效果

【中圖分類號】R755.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

持續質量改進是為實施者及被服務者提供增值效益[1]，是一項能夠提高整體活動和實施過程的效果與效率的計劃措施。在醫院衛生管理中，是一項重要的管理措施。持續質量改進計劃的落實與開展，不僅是對醫院衛生管理質量的提升的重視與強調，也是不斷提高醫院服務質量的重要途徑，以追求更加優質的衛生管理效果[2]。為此，在2017年7月-2018年6月間，我院在衛生管理工作中實施了持續質量改進計劃，并將此階段視為改進組，將未實施之前視為對照組，以觀察分析持續質量改進對醫院衛生管理質量影響情況，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年7月-2018年6月間，我院在衛生管理工作中實施了持續質量改進計劃，將此階段視為改進組；另選取僅實施常規衛生管理方法的2016年7月-2017年6月，將此階段視為對照組。兩組在職醫務人員均為30名。研究組中男性11名，女性19名；年齡20-46歲，平均年齡（32.65±3.45）歲，其中醫師12名，護士18名。對照組中男性11名，女性19名；年齡20-47歲，平均年齡（32.54±3.50）歲，其中醫師12名，護士18名。兩組醫務人員的基本情況對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 在2016年7月-2017年6月間，僅實施常規的醫院衛生管理方法，并成立衛生調查小組，對醫院公共衛生管理質量及醫務人員的手衛生管理狀況進行調查與評價。在2017年7月-2018年6月間，醫院在衛生管理工作中大力實施了持續質量改進計劃，基于未實施此措施之前的調查與評價結果，針對性制定科學的質量改進措施并予以嚴格落實，同樣由衛生調查小組進行醫院公共衛生管理質量及醫務人員的手衛生管理狀況的檢查記錄工作，并不斷對衛生管理工作中實際存在的各種問題進行探討與總結，且及時提出有效解決方案進行落實改進。

1.3 觀察指標 參考《醫務人員手衛生規范》中的相關規定，我院自制了手衛生健康知識考核問卷，以對參與本研究的30例醫務人員進行考核，問卷總分為100分，分數在85分以上為充分知曉，分數在85分-60分之間為一般知曉，以低于50分為不知曉，手衛生健康知識知曉率=知曉例數/30*100%。嚴格按照自2009年12月1日起施行的《醫務人員手衛生規范》中的規定，對醫務人員的手衛生情況進行調查，手衛生依從率=執行例數/30*100%。統一指導醫務人員嚴格按照六步洗手法進行正確洗手，正確洗手率=正確例數/30*100%。

1.4 統計學分析 應用SPSS21.0統計學軟件進行兩組數據差異結果的檢驗及分析，計量資料（）由t值檢驗，計數資料（數n、率%）由檢驗，以P<0.05為差異結果具有顯著的統計學意義。

2 結果

改進組醫務人員對手衛生健康知識的知曉率為93.33%（28/30）、手衛生依從率100%（30/30）、正確洗手率96.67%（29/30），均顯著高于對照組的80%（24/30）、73.33%（22/30）、76.67%（23/30），組間各項數據的比較均為P<0.05，存在鮮明的統計學意義。此外，經檢查評估，改進組的院內公共衛生管理質量也明顯好于對照組，兩組比較可見鮮明的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在醫院衛生管理工作中實施持續質量改進計劃具有重大意義，醫院管理人員必須針對制定出完善的衛生質量改進方案，幫助醫務人員樹立起正確的個人及公共衛生質量管理理念[3]，并與此同時，充分利用創新型的管理工作方式，對醫院衛生管理工作中存在常見性及關鍵性問題予以全面分析，從而滿足現代化醫改的需求，使醫院衛生管理質量不斷提升。在持續質量改進過程中，利用相關現代化管理軟件及技術，幫助衛生管理者構件出一套較為完善的監管工作模式，使醫務人員給予醫院的衛生質量得到顯著性提高[4]。從醫院衛生管理角度而言，制定科學的衛生質量持續改進計劃，利于使各個醫療環節工作質量達到相關衛生管理的標準，還可使醫務人員提高對手衛生健康知識的掌握程度，提升其手衛生依從率及正確洗手率，進一步保障了醫院日常衛生管理工作的有效落實，并且還助于醫院現有的公共衛生管理體系的持續優化。

綜上所述，在醫院衛生管理工作中大力實施持續質量改進計劃，不僅能夠全面提高醫院衛生管理工作質量，還可提高醫院對醫務人員整體的管理質量，以及為不斷優化醫院服務水平奠定良好基礎，值得在各大醫院衛生管理工作中盡早執行。

參考文獻

李杰.持續質量改進在醫院衛生管理中的應用[J].《影像研究與醫學應用》，2018（5）：150-152.

馬士豐.持續質量改進在衛生管理中的應用策略探析[J].《經營管理者》，2016（12）：29-29.

叢培強，樊立華，王振遠，劉超.持續質量改進在醫院衛生管理中的應用分析[J].《全科口腔醫學電子雜志》，2018（18）：140-142.

張英.持續質量改進對醫院衛生管理的作用分析[J].《世界最新醫學信息文摘》，2018（37）：34-35.