整體護理干預在乳腺癌患者手術室的護理中的應用觀察

張懋

【摘 要】目的：觀察整體護理干預在乳腺癌患者手術室的護理中的應用效果。方法：根據入院順序將105例乳腺癌患者分為觀察組（53例）與對照組（52例），對照組的患者僅采取了常規護理，而觀察組患者采取整體護理模式。結果：護理前，兩組的不良情緒不具明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組的不良情緒均有明顯改善，且觀察組的改善程度明顯高于對照組（P<0.05）；術后，觀察組的并發癥總發生率16.98%明顯低于對照組34.62%（P<0.05）；觀察組的護理滿意度96.23%與對照組82.69%比較，差異顯著（P<0.05）。結論：整體護理模式能夠有效降低乳腺癌患者手術治療的不良情緒與術后并發癥，提高其護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】整體護理；乳腺癌；手術室；應用

【中圖分類號】R472.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

纖維組織、乳腺、脂肪、皮膚等共同組成了女性乳腺，而乳腺癌是一種在乳腺腺上皮組織出現的惡性腫瘤，主要的臨床表現是乳頭溢液、乳腺中出現腫塊、乳暈與乳頭異常、皮膚發生改變、腋窩淋巴結腫大等[1]。手術是臨床上治療乳腺癌的常用辦法，但是，無論手術還是疾病都會給患者的心理造成一定的打擊，因此，臨床上將手術室護理模式逐漸從單一轉向了整體護理，提高了手術室護理的質量。鑒于此，為探索整體護理干預對乳腺癌患者手術室護理的應用效果，筆者展開以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經醫院倫理委員會批準后，以我院2017年8月～2018年8月行手術治療的乳腺癌患者105例進行研究，根據患者入院的先后順序，將其分為觀察組與對照組。觀察組53例，年齡32～65歲，平均（47.92±6.03）歲；對照組852例，年齡34～64歲，平均（48.39±6.24）歲。對兩組的一般資料進行統計學分析，差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組的患者入院時以及治療過程中，我院僅采取了常規護理，而觀察組患者入院后的整個治療過程均采取整體護理模式。整體護理模式的內容包括以下幾點：（1）在實施手術的前1d，手術室護理人員親自到病房中訪視患者，認真閱讀患者的病歷，知曉患者的病情、診斷經過以及藥敏史等，告知患者手術過程中將由自己實施護理；積極與患者溝通，與患者建立比較親密的關系，認真解答患者的疑惑，并告訴患者乳腺癌、手術相關的知識以及應注意的事項[2]。（2）無論是對病情的擔憂，還是對即將開展手術而緊張、恐懼，乳腺癌患者都會存在一定的不良情緒，因此，護理人員還應該在手術前加強心理護理干預，使用醫院治療成功的案例來激勵患者，增強患者的自信與對醫護人員的信任，從而積極配合治療。（3）手術中，護理人員應多與患者交流，促使患者轉移注意力并放松精神，為患者做好保暖和隱私保護措施，盡量防止與手術無關的醫護人員進出手術室。（4）手術后，注意觀察患者的生命體征，詢問患者術后是否出現不適感，比如胸悶、呼吸不順暢、傷口疼痛等，及時采取措施緩解患者的不適；為患者提供飲食建議，多食用易消化且營養價值高的蛋白質、無機鹽、維生素等；指導患者進行康復鍛煉[3]。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）來評價患者的不良情緒存在狀況，觀察患者的并發癥發生率與護理滿意度[4]。

1.4 統計學方法

研究數據主要使用SPSS23.0統計學軟件分析，使用（）表示計量資料，（%）表示計數資料，分別采用t與 檢驗兩組資料的差異，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后的不良情緒存在情況 護理前，兩組的不良情緒不具明顯差異（P>0.05）；護理后，兩組的不良情緒均有明顯改善，且觀察組的改善程度明顯高于對照組，差異都具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組術后并發癥發生率 術后，觀察組的并發癥總發生率16.98%，對照組34.62%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組的護理滿意度

觀察組的護理滿意度96.23%（51/53），對照組82.69%（43/52），兩組的護理滿意度具有明顯差異（ = 12.93，P<0.05）。

3 討論

隨著醫療技術的發展，臨床上乳腺癌患者的檢出率不斷提高，而對于乳腺癌的治療，手術一直是該病的主要治療手段。患者被確診為乳腺癌時，不但需要忍受病痛的折磨，精神上也會受到很大的打擊。手術實施的效果在一定程度上會受到患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的影響，因此，筆者所在醫院逐漸將單一的手術室護理方式改進為整體護理模式，通過術前與患者交流，建立比較親密的患護關系；采取心理護理干預，增強患者的醫治信心，減少患者的不良情緒；術中與患者進行恰當的交流，分散患者的緊張情緒，使得患者放松精神和肌肉，能夠順利開展手術；術后注意觀察患者的不良反應，并采取改善措施，提供飲食建議，促進患者健康飲食、快速康復。

綜上，整體護理模式能夠有效降低乳腺癌患者手術治療的不良情緒與術后并發癥，提高其護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

李玉霞，常春婧，崔麗玲.整體護理干預措施在乳腺癌患者手術室的護理中的應用研究[J].當代醫學，2017，23（5）：142-143.

田鋒燕.手術室整體護理干預對乳腺癌手術患者的護理效果[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版，2016，4（29）：117-117.

曾燕云，張麗萍.手術室整體護理模式對乳腺癌手術患者的護理干預效果[J].中外醫學研究，2017，15（23）：108-109.

田鋒燕.整體護理干預對改善乳腺癌手術患者生活質量的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（16）：174-174.