心理護(hù)理干預(yù)對(duì)癌癥患者家屬負(fù)性情緒的影響

郭志云

【摘 要】目的：探討對(duì)癌癥患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將74名癌癥病患家屬隨機(jī)分成觀察組（37例）與對(duì)照組（37例），對(duì)照組給予家屬常規(guī)衛(wèi)生宣教，觀察組在宣教基礎(chǔ)上強(qiáng)化家屬心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者家屬負(fù)性情緒變化情況。結(jié)果：第二次回訪時(shí)觀察組患者家屬軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性各因子評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)辦理麻卡的癌癥患者家屬，給予其心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善家屬的負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；癌癥家屬；負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

癌癥是臨床中常見(jiàn)的疾病，該疾病嚴(yán)重威脅人類的生命健康，給人們帶來(lái)巨大痛苦及壓力的同時(shí)給患者家屬帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)，家屬在陪護(hù)過(guò)程常存在負(fù)性心理，這種負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的積極治療產(chǎn)生不利影響[1]。為此，針對(duì)癌癥患者，在給予患者護(hù)理的時(shí)候還需要對(duì)患者家屬的情緒進(jìn)行干預(yù)，以降低家屬負(fù)性情緒，保證癌癥患者的治療順利進(jìn)行。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，門診辦給出院的癌癥患者本人辦理或由其家屬代為辦理《口服藥麻醉藥品取藥卡》，簡(jiǎn)稱【麻卡】，同時(shí)針對(duì)辦理和使用麻卡的患者及家屬隨訪時(shí)進(jìn)行“衛(wèi)生宣教”，“心理護(hù)理干預(yù)”，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年5月本院收治的74名辦理麻卡的癌癥患者家屬為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將家屬分成觀察組與對(duì)照組，每組各37名。觀察組中男21名，女16名；年齡24～64歲，平均年齡（41.8±2.3）歲。對(duì)照組中有男性23名，女性14名；年齡22～63歲，平均年齡（41.3±2.2）歲。兩組患者家屬的一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者家屬提供衛(wèi)生宣教，主要向家屬講解癌癥疾病原因、良好情緒的重要性等，讓家屬可給予患者積極的心理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組宣教基礎(chǔ)上強(qiáng)化家屬的心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 建立家屬支持中心 對(duì)辦理【麻卡】的癌癥患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)同家屬進(jìn)行接觸，傾聽(tīng)家屬講述并給予家屬安慰，理解家屬表現(xiàn)出的負(fù)面情緒，教導(dǎo)家屬掌握合理的心理調(diào)節(jié)方法。

1.2.2 構(gòu)建家屬間信息交流平臺(tái) 使用通俗易懂語(yǔ)言向癌癥患者的家屬解釋癌癥疾病的相關(guān)知識(shí)，提高家屬的認(rèn)知水平?；颊咦≡褐委熎陂g要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)、壓力宣泄方法等，以降低家屬的焦慮水平。

1.2.3 實(shí)施進(jìn)行交流溝通 癌癥患者治療的花費(fèi)較高，為減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)為其講明費(fèi)用情況，如果要給予一些患者特殊的治療則應(yīng)向家屬特別說(shuō)明，征求家屬的同意，讓家屬有所思想準(zhǔn)備。癌癥治療過(guò)程中如果出現(xiàn)一些問(wèn)題要及時(shí)同家屬進(jìn)行交流與溝通，避免家屬出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)過(guò)于驚慌。

1.2.4 建立家屬心理支持站 針對(duì)辦理麻卡癌癥患者陪同家屬，可以組織家屬進(jìn)行一些集體活動(dòng)，如表達(dá)自己的想法，聚眾人之力緩解家屬的心理負(fù)擔(dān)。此外還可以邀請(qǐng)生存期延長(zhǎng)或抗癌成功患者家屬介紹成功的經(jīng)驗(yàn)，讓家屬樹(shù)立高度責(zé)任感，以樂(lè)觀積極的態(tài)度攜手抵御癌癥。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者家屬第二次入院回訪期間，應(yīng)用心理健康狀況自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)估患者家屬的負(fù)性心理狀況。量表評(píng)分內(nèi)容包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性九個(gè)因子，各因子評(píng)分為0～3分，得分越高表明患者家屬負(fù)性情緒越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者家屬各負(fù)性因子得分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

癌癥疾病的發(fā)生不但給患者的生命健康及心理健康帶來(lái)巨大的影響，還給患者家屬帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān)[2]。家屬負(fù)性情緒會(huì)反過(guò)來(lái)影響患者的心理，這對(duì)癌癥患者疾病的治療不利，因此在給予患者治療及護(hù)理的同時(shí)，還需要對(duì)患者家屬進(jìn)行積極的干預(yù)。

針對(duì)辦理【麻卡】的癌癥患者家屬，臨床中常給予患者行衛(wèi)生宣教，強(qiáng)化患者的認(rèn)識(shí)，但是單一宣教的方式對(duì)家屬心理改善并不佳[3]。為此臨床中常強(qiáng)化家屬的心理護(hù)理干預(yù)，在具體的護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，進(jìn)而圍繞家屬的心理狀況，采取科學(xué)的健康宣教、積極的心理干預(yù)及有效的交流溝通，讓患者家屬焦慮抑郁情緒得到改善，鼓勵(lì)家屬以積極與平和態(tài)度配合醫(yī)護(hù)人員給予患者進(jìn)行長(zhǎng)期治療及干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示，給予觀察組患者家屬行衛(wèi)生宣教及心理護(hù)理干預(yù)，在第二次回訪的時(shí)候家屬負(fù)性情緒各因子評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，這一結(jié)果表明強(qiáng)化癌癥患者家屬的心理干預(yù)對(duì)家屬保持良好的心理情緒意義重大。

綜上所述，針對(duì)癌癥病患，給予患者積極的治療及護(hù)理干預(yù)時(shí)，也需要重視對(duì)辦理【麻卡】的患者家屬的護(hù)理干預(yù)，且護(hù)理干預(yù)中強(qiáng)化家屬的心理護(hù)理干預(yù)，以降低患者家屬的負(fù)性情緒，鼓勵(lì)家屬保持平和心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，為癌癥患者創(chuàng)建良好康復(fù)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

張艷君，劉奕婷.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后病人負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響1）[J].護(hù)理研究，2014，6（18）：2216-2218.

畢秀鳳.心理護(hù)理對(duì)癌癥患者抑郁的干預(yù)[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2011，40（3）：295-296.

肖寧，朱丹，肖水源.延續(xù)心理護(hù)理對(duì)腦腫瘤患者及家屬負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2014，22（2）：373-376.