心理護理干預對癌癥患者心理及生活質量的影響

白英敏

【摘 要】目的：探討給予辦理麻卡的癌癥患者行心理護理對其心理狀況及生活質量的影響。方法：將2018年1月至2018年5月接收的84例辦理麻卡的癌癥患者隨機分成觀察組（42例）與對照組（42例），兩組均給予患者對癥治療，期間給予對照組患者常規護理，觀察組在常規護理基礎上強化患者心理護理干預，觀察兩組患者護理前后心理及生活質量評分變化情況。結果：護理后兩組患者SCL-90評分均下降，QOL評分均升高，但是觀察組評分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）。結論：針對辦理麻卡的癌癥病患，在疾病治療期間強化患者的心理護理干預可以顯著改善患者的負性心理狀況，提高患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理干預；癌癥；心理；生活質量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

隨著生活環境及自然環境的改變，癌癥疾病的發病率也呈現出逐年升高的趨勢。癌癥患者前期并無顯著的癥狀，患者一旦診斷往往處于中晚期，對于中晚期癌癥患者，化療、支持及生物治療是常用的治療方法，然而使用這些治療往往常需長時間用藥，且治療過程還常帶來一些副作用，這對患者生理及心理造成巨大影響，為此癌癥治療期間需給予患者一些有效的護理[1]。本院是三級甲等醫院，門診辦給予出院的癌癥患者本人辦理或由其家屬代為辦理《口服藥麻醉藥品取藥卡》，簡稱【麻卡】，針對辦理和使用麻卡的患者及家屬隨訪時進行“衛生宣教”，“心理護理干預”，取得滿意效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年5月本院收治的84例癌癥患者為研究對象，依據入院前后順序將患者隨機分成觀察組與對照組，每組各42例。觀察組中男25例，女17例；平均年齡（48.2±3.4）歲；肺癌14例，胃癌12例，肝癌10例，其它6例。對照組中男性24例，女性18例；平均年齡（47.8±3.2）歲；肺癌13例，胃癌13例，肝癌9例，其它7例。兩組一般資料上并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均根據患者病情給予患者對癥治療，治療期間給予對照組患者常規護理，包括環境護理、健康教育、飲食指導等。

觀察組在常規護理基礎上強化患者心理護理干預，具體如下：（1）首次辦理【麻卡】時，門診辦核實癌癥患者家屬身份時，主動接待患者，建立良好護患關系。入院后主動接待患者，耐心解答患者疑問以消除患者的負性情緒；對存在抑郁的患者鼓勵患者發泄自己的情緒，以真誠態度權威患者改變自身形象，鼓勵家屬加強對患者的照料，消除患者的悲觀情緒。（2）健康教育。強化患者的健康教育，告知患者各種有效的癌癥治療方法，讓患者從心理上接收治療，緩解患者負性情緒。此外還可定期開展患者座談會，鼓勵患者交流經驗，幫助患者有效調節自己的不良心理。（3）進行放松訓練。對于存在過度焦慮及抑郁的患者，指導患者進行深呼吸或者肌肉放松訓練，緩解患者緊張情緒；鼓勵患者進行一些調節自身情緒的活動，比如讀書、看報、聽音樂、下棋等，放松患者身心，提高患者的治療信心。

1.3 觀察指標 兩組患者均護理干預1個月，護理干預前后應用癥狀自評量表（SCL-90）評價患者的心理狀態，該量包括九個評分因子，各因子得分均為0～3分，量表總分為27分，得分越高表明患者負性心理狀況越嚴重。此外護理前后應用生活質量評分（QOL）評價患者的生活狀況，問卷包括生理健康、心理健康、精神狀況等5個評分項目，各項評分為20分，總分為100分，得分越高表明患者生活質量越佳。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，差異具有統計學意義使用P<0.05表示。

2 結果

護理前兩組癌癥患者的心理及生活質量評分上并無顯著差異（P>0.05），而干預1個月后兩組觀察組患者負性情緒評分低于護理前及對照組護理后，生活質量評分高于護理前及對照組護理后，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

癌癥是嚴重影響患者生活質量及生命健康的疾病，且進到中晚期階段的患者，因為患者需長時間治療且治療期間患者經常出現各種并發癥，這常給患者心理健康造成階段影響[2]。因此，在癌癥患者的治療中，需要給予患者有效的心理護理干預，以提高癌癥治療效果及患者生活質量。

針對辦理【麻卡】的癌癥患者，心理護理干預主要是強調在護理過程需構建良好的護患關系，讓患者可積極表達自己的想法，以達到良好的心理護理效果；強化護理過程中患者的健康教育，以強化患者的認識，讓患者從心理上接受癌癥治療方法，讓患者可積極調節自己的心理；應用一些科學的放松訓練方法，有效緩解患者的緊張及恐懼心理，提高癌癥患者疾病治療信心，改善患者預后[3]。本次研究中，探討了強化癌癥患者治療過程心理護理干預的效果，結果顯示護理干預后觀察組患者負性情緒各因子評分下降幅度明顯大于對照組，同時護理干預后觀察組患者生活質量評分升高幅度也顯著大于對照組，這充分表明給予辦理【麻卡】的癌癥患者行心理護理干預對患者的治療有重要價值。

綜上所述，在辦理【麻卡】的癌癥患者的治療中，強化患者的心理護理干預可以明顯改善患者的負性心理情緒，提高患者的生活質量，幫助患者更好的康復，因此值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻

陳偉麗，丁正年.心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（30）：151-154.

趙精潔，蒙美好，曾凱瑾.心理護理干預對胃癌術后化療患者人格特征及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，25（1）：81-84.

黃一華，陳二玲，鄭建敏，等.心理護理干預對年輕宮頸癌患者生活質量的影響[J].廣西醫科大學學報，2015，32（4）：688-690.