蒙西醫結合治療對34例腦梗死后遺癥的臨床觀察

那森布和

【摘 要】目的：觀察蒙西醫結合療法治療腦梗死后遺癥的療效。方法：67例患者隨機分為觀察組（n=34）和對照組（n=33）例。對照組采用對癥處理等常規療法，觀察組在此基礎上聯用蒙藥復方制劑珍寶丸、烏蘭-13味散及嘎日迪-13丸蒙西醫結合療法，兩組患者在接受為期一個月的治療后，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者在經過治療后，總有效率（94.1%）顯著高于對照組有效率（75.8%），具有明顯差異，P<0.05，有統計學意義。結論：蒙藥復方珍寶丸、烏蘭-13味丸、嘎日迪-13味丸與腦蛋白水解物聯合用藥治療腦梗死后遺癥臨床療效顯著，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】蒙西醫結合；腦梗死遺癥；臨床觀察

【中圖分類號】R121 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

筆者所在醫院住院采用蒙西醫結合療法治療腦梗死后遺癥 67例，取得了較為理想的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2018年9月于我院就診的腦梗死后遺癥患者共67例作為研究對象。符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制訂的診斷標準[1]。所有患者中男性患者41例，女性患者26例，年齡32～76歲，平均（48.2±7.3）歲。患者病程0.5年～6.5年，平均病程（3.1±1.9）年。將患者隨機分為兩組，觀察組（n=34）和對照組（n=33）患者，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 對照組 患者均給予腦蛋白水解物（山西普德H20052182）180mg，加入0.9%氯化鈉注射液200ml，24小時1次，1次/日；阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，H20090978）300mg/d，常規治療30天。

治療組 給予常規治療上加蒙藥珍寶丸（內蒙古庫倫蒙藥廠提供，國藥準字Z15020293），早晨15粒，1次/d；中午：烏蘭-13味散（內蒙古庫倫蒙藥廠提供，國藥準字Z15020119）；睡前：蒙藥扎沖-13味丸（內蒙古庫倫蒙藥廠提供 國藥準字Z15021586），5～7粒，晚上睡前，1次/d，共30天。其他穩定血壓、控制血糖等治療兩組相同，在治療前后檢測患者的血常規、肝腎功能及凝血功能等。

1.3 療效評定[2]

具體劃分情況如下，①基本痊愈：患者的相關臨床癥狀基本消失，患肢的肌力、肌張力提升 2 級以上，經血流動力學檢查，患者的相關指標明顯好轉。患者基本可以生活自理，神經系統功能缺損程度的評分降低 91%～100%，病殘程度降至0級；②顯效：患者的相關臨床癥狀略有好轉，患肢的肌力、肌張力提升2級，患者基本恢復生活自理，神經系統功能缺損程度的評分降低 46%～90%，病殘程度降至l～3級；③有效：患者的相關臨床癥狀基本好轉，患肢的肌力、肌張力提升1級，患者勉強可以生活自理，神經系統功能缺損程度評分降低 18% ～45%；④無效或惡化：患者的相關臨床癥狀未見好轉，患肢的肌力、肌張力沒有明顯改善，患者的日常生活不能自理，神經系統功能缺損評分降低17%以下。

1.4 統計學處理 采用 SPSS17.0 統計軟件進行統計分析，計量資料各項指標以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后神經功能缺損程度比較，結果見表 1。

2.2 兩組治療后臨床療效比較：結果見2

3 討論

在腦梗死后遺癥的常規西醫療法中，單純應用腸溶阿司匹林、腦蛋白水解物等常用的西藥，可以對患者的相關臨床癥狀起到一定的抑制作用，但是卻很難達到根治的效果。為了進一步提高臨床療效，筆者所在醫院在西醫療法的基礎上，加用復方珍寶丸、烏蘭-13味散、嘎日迪-13味丸等蒙藥進行治療[3]。該藥具有延遲凝血時間、抗凝血酶原、抗凝血、促進纖溶、抑制血小板功能等作用，從而逐步降低患者的血管通透性，抑制患者血管的運動中樞，進而達到擴張血管的作用[4]。

本次臨床觀察中，觀察組的34例腦梗死后遺癥患者采用蒙西醫結合的療法，在達到改善患者腦血管循環、增加腦部血流量、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、改善腦細胞代謝等效果的基礎上，進一步抑制或防止患者腦部血栓的形成，從而有效提高患者的生活自理能力。

參考文獻

國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點及臨床神經功能缺損程度評分標準（1995） [J].中華神經科雜志，1996，29（6）： 379-383.

陳清堂 .腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準及臨床療效評定標準[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：381-383.

白清云.中國百科全書·蒙醫學[M].上海：上海科技出版社，1992：92.

中西醫結合治療腦梗死后遺癥79例的臨床分析[J].中國醫藥科學，2012，2（1）：121-122.