小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的有效性分析

陳思榮 歐陽寅磊

【摘 要】目的：探究小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的有效性。方法：選取我院2016年1月～2018年3月期間接受的支氣管哮喘患者60例，平均分為對照組和觀察組。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上給予小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療，比較分析兩組的臨床療效。結果：觀察組臨床療效（93.33%）大于對照組（70.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：小劑量糖皮質激素布地奈德吸入療法對支氣管哮喘患者具有良好的治療效果，在臨床上值得進一步推廣和使用。

【關鍵詞】糖皮質激素；布地奈德吸入；支氣管哮喘；不良反應

【中圖分類號】R158.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

前言

支氣管哮喘是以支氣管慢性炎癥為特征的一種異質性疾病，患者表現為胸悶、氣短、喘息、咳嗽等癥狀，如不及時治療，會對患者的呼吸功能造成嚴重的不利影響。目前，支氣管哮喘主要是用過長期規范化治療以控制病情，避免誘發因素，改善患者的肺功能指標，從而達到其治療目的。據相關研究發現[1]，對于病情控制不理想的患者，小劑量糖皮質激素具有良好的效果，為此，本實驗以我院呼吸科2016年1月～2018年3月期間收治的60例支氣管哮喘患者為觀察對象，探究小劑量糖皮質激素布地奈德吸入的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院呼吸科2016年1月～2018年3月期間接收的支氣管哮喘患者中，選取60例，分為對照組和觀察組各30例。對照組男女比例為19：11；年齡為24～60歲，平均年齡為（42.85±6.74）歲。觀察組男女比例為17：13；年齡為25～64歲，平均年齡為（43.11±6.35）歲。所有患者已簽署知情同意書，且均滿足我院倫理委員會審核要求，排除藥物過敏、嚴重肝腎功能疾病、臨床依從性差、精神疾病、妊娠及哺乳期患者。兩組基線資料數據相比，其差異具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規療法進行治療，口服5mg潑尼松（秦皇島市興華制藥廠，國藥準字H13020366），1次/d；口服0.2g茶堿控釋片（廣州白云山光華制藥股份有限公司， 國藥準字H44020002），2次/d；吸入200?g沙丁胺醇氣霧劑（河南中孚藥業有限公司，國藥準字H41021424）進行治療，1次/d。對于緩解期患者，停止用藥。在常規治療的基礎上，觀察組患者接受小劑量布地奈德吸入療法，患者吸入200?g布地奈德（澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號：H20090902），1次/d。

1.3 觀察指標 統計兩組臨床療效的相關數據，并對其加以比較和分析。

臨床療效判斷：分為完全控制、部分控制和無法控制3個不同的級別，①完全控制：肺功能指標恢復正常，臨床癥狀全部得到緩解；②部分控制：肺功能指標有所改善，臨床癥狀部分緩解；③無法控制：肺功能指標和臨床癥狀均無明顯變化。總有效率=（①+②）/30×100%。

1.4 統計學處理 以SPSS18.0軟件處理本實驗60例支氣管哮喘患者的臨床數據，臨床療效以n（%）的形式表述，采用檢驗。P值小于0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率為70.00%，觀察組為93.33%，通過分析，組間數據存在顯著差異（P<0.05），詳情見表1所示。

3 討論

支氣管哮喘是由于氣道高反應等因素發生可逆性呼吸氣流受限而產生咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的一種疾病，患者通常于夜間和早晨發病，如不及時治療會導致氣道重塑或氣道不可逆性縮窄。目前，在支氣管哮喘的治療中，主要采用潑尼松、茶堿緩釋片等藥物進行對癥治療，雖然具有一定的效果，但對于癥狀嚴重者，需要吸入激素進行抗炎治療。布地奈德混懸液是一種抗炎性皮質類固醇藥物，具有很強的糖皮質激素活性，能夠有效緩解呼吸道炎癥，通過霧化吸入能夠直接作用于呼吸道，見效較快，且在支氣管哮喘患者中使用小劑量就能產生顯著的效果[2]，具有很大的應用價值。

在本研究中，對觀察組30例支氣管哮喘患者在常規治療的基礎上，實施小劑量糖皮質激素布地奈德吸入進行治療，布地奈德混懸液能夠有效治療呼吸道炎癥反應，緩解氣道高反應以及支氣管痙攣等，在常規治療效果上，有效促進支氣管哮喘患者的癥狀減輕，提高其肺功能，從而加強支氣管哮喘的臨床治療效果。因此，本實驗結果顯示，觀察組治療有效率（93.33%）高于對照組（70.00%），組間差異具有顯著性（P<0.05），說明劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘患者的臨床效果良好。

綜上所述，小劑量糖皮質激素布地奈德吸入應用于支氣管哮喘治療中效果顯著，能夠有效改善患者的肺功能和生命體征，在臨床上具有很大的推廣和應用價值。

參考文獻

張小燕，肖衛兵，何彩霞.阿托伐他汀聯合吸入糖皮質激素治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（28）：131-132.

王玉屏，賈曉云，陳宏君，等.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在小兒支氣管哮喘治療中的應用療效分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（11）：130-132.