骨外科手術切口感染相關影響因素分析

尹斌

【摘 要】目的：研究分析故外科手術切口感染的相關因素，并針對原因制定預防措施。方法：隨機選取我院1720例行故外科手術患者，其中出現感染患者40例，感染率2.33%；對40例切口感染患者的臨床資料進行分析，以明確行骨外科手術患者切口感染的影響因素。結果：切口感染患者中最常見為革蘭陰性菌感染，占67.39%，其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主，分別占35.00%和22.50%；對切口感染因素分析，51～74歲高齡患者占65.00%高于16～50歲的35.00%，具有差異性（P<0.05）；閉合性損傷患者占27.50%低于開放性損傷的72.05%，具有差異性（P<0.05）；手術時間越長導致患者的感染幾率越高，具有差異性（P<0.05）。結論：行骨外科患者手術會有多種因素引起切口感染，醫護人員應實施相應的預防措施，以減少患者感染發生率。

【關鍵詞】骨外科手術；切口感染；感染因素；控制措施

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

行骨外科手術患者出現切口感染是術后最為嚴重的并發癥之一，切口感染會導致患者傷口愈合時間延長，增加患者的住院時間，使家庭及社會的經濟負擔加重；由于傷口感染，也會對患者的心理造成負面影響[1]。因此，本研究主要對術后切口感染的影響因素進行研究分析，并針對感染因素制定預防措施。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2008年6月至2018年6月1720例行故外科手術患者，其中出現感染患者40例，感染率2.33%；感染患者中男性24例，女性16例；年齡介于15至74歲，年齡均值（39.4±4.3）歲。

1.2 方法

對所有納入研究的患者臨床資料進行分析：術后對患者切口定時換藥，觀察記錄患者切口愈合情況，對出現感染的患者進行記錄及取切口分泌物進行細菌培養，并對患者的恢復情況進行記錄。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計數資料采用%表示，行x2檢驗。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 病原菌分布

對40例切口感染患者進行細菌分離46株細菌，其中革蘭陰性菌31株，占67.39%，革蘭陽性菌15株，占32.61%。其中有6例患者為雙重細菌感染。其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主，分別占35.00%和22.50%。結果見表1。

2.2 感染因素分析

對40例切口感染患者感染因素分析，51～74歲高齡患者占65.00%高于16～50歲的35.00%，具有差異性（P<0.05）；閉合性損傷患者占27.50%低于開放性損傷的72.05%，具有差異性（P<0.05）；手術時間越長導致患者的感染幾率越高，具有差異性（P<0.05）。結果見表2。

3 討論

骨外科患者多是由于外傷所致的損傷，患者多病情嚴重且較為復雜，因此在手術時往往會導致時間增長，導致切口感染的幾率也會增加[2]。術后切口感染可影響患者傷口愈合，延長住院時間，嚴重者甚至可導致骨髓炎的出現，嚴重影響患者術后的生活質量，因此，對術后切口感染的預防具有重要作用。本研究結果表明，我院于2008年6月至2018年6月1720例行故外科手術患者，其中出現感染患者40例，感染率2.33；切口感染患者中最常見為革蘭陰性菌感染，其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主；高齡患者、開放性損傷及手術時間延長術后切口感染幾率越大。這一研究結果與其他研究結論相一致[3～4]，這就要求醫護工作者對術后患者的切口應認真做好感染的預防工作，特別是高齡患者，由于機體抵抗力降低，更易出現切口感染，而對于開放性傷口，由于已出現傷口的感染，這就要求在術中應該對此類患者徹底清創；由于骨折患者病情嚴重不同，這就要求對于病情較為嚴重的患者應盡可能的避免不必要的操作，降低患者手術時間，并在術后給予一定量的抗生素預防切口感染的發生。

綜上所述，行骨外科患者手術會有多種因素引起切口感染，醫護人員應實施相應的預防措施，以減少患者感染發生率。

參考文獻

王占良，孫桂紅.普外科手術切口感染相關因素調查與預防對策[J].健康之路，2018，17（05）：262.

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冷恒.骨外科手術切口醫院感染相關因素探討[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（09）：39-41.

陸惠根.骨外科手術切口醫院感染相關因素分析[A].浙江省醫學會骨科學分會.浙江省醫學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C].浙江省醫學會骨科學分會：浙江省科學技術協會，2011：1.