醫院支出預算執行效率提升路徑探析

馮安霞

摘 要：預算管理作為醫院合理分配有限資源和實現資源價值最大化的基礎和關鍵，除了需要合理地對醫院預算進行科學的編制，支出預算的執行效率是否有效也是影響醫院財務管理和醫院資源使用的重要影響因素。

關鍵詞：醫院預算管理；支出預算；執行效率

預算管理作為醫院合理分配有限資源和實現資源價值最大化的基礎和關鍵，除了需要合理地對醫院預算進行科學的編制，支出預算的執行效率是否有效也是影響醫院財務管理和醫院資源使用的重要影響因素。當前，隨著全面預算管理制度在醫院中的落實與運用，各個部門，科室在預算編制過程中切實參與使得醫院的預算編制變得越來越科學，但是，不可否認的是由于預算編制在落實過程中缺乏監督和執行力度，導致預算支出并不能完全按照預算編制進行推進，浪費了醫院部門資源，影響了預算編制的執行效率。

由此可見，預算支出執行效率是否有效是影響醫院預算管理水平的關鍵因素，也是影響醫院整體管理水平的重要影響因素。醫院有限的資源是否能夠得到有效的使用主要取決于預算編制以及預算支出執行效率。而醫院支出預算執行效率的提升業主要取決于規范，嚴格的支出預算管理制度和詳細的執行細則，從兩個維度共同保證醫院預算管理水平的提升。為了進一步探析影響醫院支出預算執行效率提升的原因，從而實現醫院支出預算執行效率的提升以及預算管理水平的提高，本文首先對當前醫院支出預算執行過程中存在的問題進行分析，其次對提升醫院支出預算執行效率的必要性進行分析，最后，對如何在推進醫院全面預算管理制度的基礎之上提升醫院支出預算執行效率提出政策建議。

一、醫院支出預算執行存在的問題

當前，醫院在支出預算執行過程中主要存在以下三個方面的問題：

（一）醫院支出預算執行缺乏有效的制度保障。當前，醫院對預算編制給予足夠的重視，制訂了完善的預算編制管理制度，通過全面預算管理制度的執行和落實提升預算編制的合理性和科學性。但是，部分醫院卻存在支出預算執行管理制度不健全，甚至缺失的現象，這就直接導致了支出預算執行缺少必要的制度保障，嚴重影響了支出預算執行效率的提升。

（二）支出預算執行細則不完善。當前，大部分醫院在進行預算編制時都是采用全面預算管理制度，不同科室和職能部門參與醫院整體預算編制，這就要求支出預算執行管理部門需要根據不同職能部門以及科室特性制定相應的執行細則。但是，醫院的預算管理和執行部門在支出預算執行過程中存在著“生搬硬套”的現象存在，不能夠真正做到具體情況具體對待，阻礙執行效率的提升。

（三）醫院預算支出執行績效考核體系不完善。一般情況下，全面預算管理制度在醫院的落實和執行可以有效地保證預算編制的合理性以及科學性，這就說明，不同職能部門和科室的預算額度相對合理，不會出現大的浮動。但是，由于醫院支出預算執行績效考核體系不健全，缺少相應的獎懲措施，直接影響了相關人員執行預算支出的積極性，嚴重影響了醫院支出預算執行效率的提升。

二、醫院支出預算執行效率提升的必要性

當前，隨著醫院經營活動所涉及的范圍越來越廣，提升醫院支出預算執行效率的必要性主要體現在以下三個方面：

（一）醫院支出預算執行效率提升是醫院管理水平改善的必然要求。支出預算執行作為預算管理對一定時期內的預算編制執行和落地的關鍵環節，直接影響醫院管理水平的提升。這就要求醫院必須嚴格預算支出，并對其進行合理的控制，防止出現資源浪費的情況。

（二）醫院支出預算執行效率提升是提升醫院資源合理配置的必然要求。醫院作為一個經營性的單位，獲得合理合法的經營收益是其經營的目標，而合理地對預算編制執行是有效防范資源浪費的重要手段。

（三）醫院支出預算執行效率提升是醫院深化改革，提升綜合競爭力的關鍵手段。不同于其他性質的經營范圍，醫院的經營管理涉及大量的藥品以及醫療器械等一系列采購工作，如果不對不同科室的預算進行合理的控制，有可能出現不規范操作出現。浪費資源，滋生不合理的行為現象，對醫院綜合管理水平的提升產生重大的不良影響。

三、醫院支出預算執行效率提升的有效路徑

通過對當前醫院支出預算執行效率較低的原因進行分析和探討，認為提升醫院支出預算執行效率需要從以下三個方面進行加強：

首先，建立健全醫院支出預算執行管理制度。醫院預算管理部門應當以醫院的實際經營運轉機制制定明確規范的支出預算執行細則，確保支出預算監管有據可依。

其次，健全預算編制調整機制。醫院不同科室或者職能部門在一定時期內有可能由于突發情況導致預算超出的現象，在這種情況之下，需要根據部門科室不同情況對已定的預算編制進行調整。

最后，建立健全醫院支出預算編制執行績效考核體系。醫院支出預算執行效率提升的關鍵在于建立合理的績效考核體系，預算管理部門對不同科室部門的預算執行情況進行考核，并根據考核結果對不同部門科室實施相應的獎懲。

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