吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效與安全性比較

董斌

【摘 要】：目的：對比分析在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中采取吸入噻托溴銨干粉或異丙托溴銨定量氣霧劑進行治療的臨床效果及安全性。方法：對觀察組患者接受異丙托溴銨定量氣霧劑治療，對照組患者則采取吸入噻托溴銨干粉治療，對比兩組患者的治療效果及不良反應。結果：觀察組患者的總體治療有效率為97.62%，而對照組患者的總體治療有效率僅為85.71%（P<0.05）；觀察組患者治療期間頭痛、心動過速、肝功異常等并發癥率均顯著低于對照組患者，兩組間差異顯著（P<0.05）。結論：在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中采取異丙托溴銨定量氣霧劑治療可取得更優的臨床療效，可有效改善患者肺功能指標，且安全性較高，該治療方案值得應用并推廣。

【關鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病；噻托溴銨干粉；異丙托溴銨；氣霧劑

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

慢性阻塞性肺疾病，病人其機體多呈現為氣流的阻塞狀態，多數均屬于慢性支氣管炎或肺氣腫等情況。若患者未能接受及時有效的治療，可能引發肺心病甚至呼吸衰竭將對患者健康和生活質量產生嚴重影響。針對慢性阻塞性肺疾病患者的治療藥物眾多，然而治療效果及適應性等均存在較大差異[1]。本次研究將針對在慢性阻塞性肺疾病的治療中采取吸入噻托溴銨干粉或異丙托溴銨定量氣霧劑治療的效果與安全性進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月至2018年4月期間診治的慢性阻塞性肺疾病患者84例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，每組均為42例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男22例，女20例；患者年齡41～84歲，平均年齡（62.1±0.7）歲。對照組：男23例，女19例；患者年齡39～86歲，平均年齡（61.9±0.4）歲。兩組患者的線性資料對比，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受異丙托溴銨定量氣霧劑治療，2噴/次，2次/天，以1個月作為1個治療療程，連續治療2療程；對照組患者則采取吸入噻托溴銨干粉治療，于每日夜間入睡之前吸入1次，以1個月作為1個治療療程，連續治療2療程。

1.3 評價指標

（1）對兩組患者治療效果進行評估，顯效：治療后患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標均改善超過80%；有效：經治療患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標均改善均達到30～80%；無效：治療后患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標改善<30%。（2）統計兩組患者治療期間的不良反應情況。

1.4 統計學方法

研究數據均以SPSS17.0處理，計量資料的均數±標準差以（）來進行表示，行t檢驗，采用率以%表示，行卡方檢驗，以P<0.05表示兩者差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的總體治療有效率比較

觀察組患者的總體治療有效率為97.62%，而對照組患者的總體治療有效率僅為85.71%，兩組間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應率對比

觀察組患者治療期間頭痛、心動過速、肝功異常等并發癥率均顯著低于對照組患者，兩組間差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病，病人其機體均呈現為持續性的氣流受限狀況，并且呈現為進行式發展，患者通常其氣道及肺臟等均對于有害性顆粒或氣體呈現出炎性反應，使得患者病情不斷加重。患者臨床癥狀集中表現為咳嗽、氣促、呼吸障礙、喘息及胸悶等，對患者身心健康產生嚴重影響。目前臨床中，針對慢性阻塞性肺疾病患者在治療過程中常采取吸入治療方案，通過運用各類吸入器來吸入有關藥物進行治療[2]。常用的吸入藥物包括糖皮質激素、β2受體激動劑、支氣管擴張劑以及祛痰和鎮咳藥物等。主要目的是促進患者支氣管平滑肌松弛和擴張，增強其支氣管粘膜的纖毛運動，從而實現促進痰液排出的治療目標，可改善患者氣促、咳嗽等不良癥狀[3]。本次研究中，針對異丙托溴銨定量氣霧劑治療與吸入噻托溴銨干粉治療方案進行了對比，研究結果顯示觀察組患者運用異丙托溴銨定量氣霧劑治療取得的總體治療有效率顯著高于對照組，而不良反應率則明顯低于對照組。這提示，在慢性阻塞性肺疾病患者治療中，采取異丙托溴銨定量氣霧劑治療方案的應用價值較高。分析其原因在于異丙托溴安屬于抗膽堿類治療藥物，患者吸入后能夠迅速緩解其支氣管的平滑肌并提升患者支氣管粘膜內纖毛的活性，有利于盡快促進痰液充分排出[4]。并且該藥物具有良好的長效性和特異性等優勢，因此能夠達到更優的臨床療效。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中采取異丙托溴銨定量氣霧劑治療可取得更優的臨床療效，可有效改善患者肺功能指標，且安全性較高，該治療方案值得應用并推廣。

參考文獻

李佳林. 吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效與安全性比較[J]. 當代醫學，2016，22（13）：131-132.

馬威，周楠楠，陳娜等. 吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病療效與安全性分析[J]. 北方藥學，2017，14（02）：162+161.

李華，方芳. 噻托溴銨干粉吸入劑與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病療效比較[J]. 海南醫學，2017，28（12）：2017-2019.

毛自芳. 吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效與安全性比較[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（92）：18087-18088.