優質護理干預對腦卒中偏癱患者針灸康復效果的影響

孟丹

【摘 要】： 目的 通過對腦卒中偏癱患者不同的護理方法，觀察臨床效果，探討不同護理方法的特點。方法 從來我院診治的2017年1月-2018年8月的患者中隨機抽取82例，隨機分為對照組41例：實施常規護理；治療組41例：實施常規護理+優質護理。結果 干預后，治療組FIM評分和FMA評分均顯著優于對照組（P<0.05））。結論 優質護理可有效提高腦卒中偏癱患者的運動能力，保證患者生活質量，是一項值得推廣的護理方法。

【關鍵詞】：優質護理 腦卒中 偏癱

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

現階段，人們運動習慣、生活及飲食的改變，伴隨社會老年齡化問題，許多腦卒中患者的發病率呈現升高趨勢。腦卒中常見的遺癥為偏癱，針灸治療偏癱效果顯著[1]。護理干預可有效提高患者依從性，有助于康復工作實施。有研究顯示，優質護理可提高腦卒中偏癱患者的臨床效果，提高患者生活質量[2]。筆者對從來我院診治的2017年1月-2018年8月的患者中隨機抽取82例實施不同護理方法，觀察其臨床效果，如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從來我院診治的2017年1月-2018年8月的患者中隨機抽取82例，男性52例，女性30例，年齡范圍50～75歲，平均年齡為70±4.31歲，病程1～6個月，平均病程3±1.74個月。其中左偏癱患者26例，右偏癱56例；合并糖尿病44例，高脂血血癥16例，高血壓20例。隨機分為對照組41例：26例男性，15例女性，平均年齡為69±4.62歲，平均病程3±1.68個月；治療組41例：26例男性，15例女性，平均年齡為69±4.96歲，平均病程3±1.85個月。本研究經過本市倫理委員會批準，或者所有研究患者的知情同意。兩組基本資料經統計學比較分析后無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

排除標準：（1）失去意識和昏迷的患者。（2）具有嚴重肝腎功能障礙的患者。（3）具有其他腦血管疾病的患者。（4）先天老年癡呆、精神疾病和腦萎縮的患者。

入選標準：（1）發病為2周至6個月。（2）無意識障礙的患者。（3）符合腦卒中偏癱診斷的患者。

1.2 方法

對照組：常規護理。

治療組：常規護理+優質護理。（1）體位護理：護理人員幫助患者維持良好的體位，幫助患者進行翻身訓練，待患者的肌肉能力恢復，患者可在護理人員的指導下自行完成翻身。護理人員還需要在患者患側肩部側臀幾頭下墊一枕頭。（2）康復訓練：根據患者肌肉能力恢復情況針對每個患者制定針對性的康復訓練。每天為患者按摩幫助活動關節，每日兩次，30min/d。借用熱的毛巾外敷關節，將手足進行溫水浸泡，時間為三十分鐘。肌肉能力恢復后幫助患者自主運動，運動時要依據循序漸進原則。（3）心理和生活護理：護理人員要善于與患者溝通，做好健康教育，及時緩解患者不良情緒，增加患者信心。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對實驗數據進行分析和整理，計量資料用表示，組間比較用t檢驗。當P<0.05時，具有統計學差異。

2 結果

治療組FIM評分干預1個月為96.58±6.84分，3個月為116.28±8.38分 ，FMA評分干預1個月為66.39±4.74分，3個月為87.45±4.32分；對照組FIM評分干預1個月為76.32±4.79分，3個月為105.33±4.68分 ，FMA評分干預1個月為50.11±4.58分，3個月為70.31±4.19分。兩組干預1個月和3個月的FIM評分和FMA評分均高于干預前（P<0.05），兩組干預3個月的FIM評分和FMA評分要高于干預1個月（P<0.05），且治療組的FIM評分和FMA評分干預1個月和3個月均高于對照組（P<0.05））。

3 討論

腦卒中由多種原因造成腦動脈狹窄、阻塞導致患者血液循環出現障礙，致殘率升高，肢體運動障礙常是導致殘疾的原因，嚴重影響患者生活質量[3]。優質護理將護理人員的工作由科室化轉變為集中護理，更具有針對性，患者得到的護理更全面連貫[4]。本研究中治療組和對照組干預1個月和3個月的FIM評分和FMA評分均高于干預前（P<0.05），兩組干預3個月的FIM評分和FMA評分要高于干預1個月（P<0.05），且治療組的FIM評分和FMA評分干預1個月和3個月均高于對照組（P<0.05））。優質護理可有效提高患者FIM評分和FMA評分。因此，優質護理可有效提高腦卒中偏癱患者的運動能力，保證患者生活質量，是一項值得推廣的護理方法。

參考文獻

劉曉榮 . 優質護理干預對針灸康復治療的腦卒中偏癱患者康復的影響[J].中西醫結合護理： 中英文，2016，2 （4）： 55 -57.

張明秀. 探析優質護理干預對針灸康復治療的腦卒中偏癱患者康復的影響[J.中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4 （22）： 139.

鄒銀波. 中醫綜合護理措施對腦卒中偏癱患者的臨床療效觀察[J].國際護理學雜志，2014，35 （10）： 2751 -2754.

黃行芝，劉義蘭.優質護理服務工作中傳承中國傳統人文關懷的思考[J]. 護理學雜志，2015，30（3）： 47 -49.