不同劑量阿托伐他汀治療心肌梗死合并心衰患者的臨床比較研究

徐以澤

【摘 要】目的：研究不同劑量阿托伐他汀治療心肌梗死合并心衰患者的臨床效果。方法：研究基礎資料選取本院2017年1月至2018年5月接受治療的心肌梗死合并心衰患者86例，將患者按照平均例數進行分組比較，分組采用隨機數表法，兩組分別為對照組與觀察組，例數各43例，對照組應用低劑量阿托伐他汀治療，觀察組應用高劑量阿托伐他汀治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組在藥物治療后心功能整體指標改善情況對比對照組更加理想，P<0.05具有統計學意義。結論：心肌梗死合并心衰采用高劑量阿托伐他汀治療，可以對患者心功能進行改善，效果更加理想，促進患者康復，可在臨床范圍內進行推廣普及。

【關鍵詞】：阿托伐他汀；心肌梗死；心衰；臨床效果

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-00-01

心肌梗死是指冠狀動脈出現閉塞造成心臟位置的血流出現中斷的情況，使得心肌位置出現缺血性的壞死，患者臨床表現為胸骨后的疼痛和發熱，并且伴隨著心力衰竭，造成較高的致死和致殘率，需要及時進行控制治療，防止出現心衰，保證患者的生命健康，及時對病情進行控制[1]。臨床中對于該病治療使用較多的是阿托伐他汀治療，但是不同劑量藥物治療效果不同，本文研究主要圍繞不同劑量阿托伐他汀治療心肌梗死合并心衰患者的臨床比較進行研究，詳細的研究結果如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究基礎資料選取本院2017年1月至2018年5月接受治療的心肌梗死合并心衰患者86例，將患者按照平均例數進行分組比較，分組采用隨機數表法，兩組分別為對照組與觀察組，例數各43例，患者基本數據為：對照組男23例，女20例，年齡53-72歲，平均年齡為（61.67±3.25）歲，病程1-7年，平均病程（4.43±1.25）年；觀察組男22例，女21例，年齡52-71歲，平均年齡為（61.02±3.31）歲，病程1-13年，平均病程（4.56±1.23）年。對兩組患者各項情況指標進行比較，未表現出顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用低劑量藥物治療方法，給予患者阿托伐他汀口服治療，劑量為20mg/d，1次/d；觀察組則應用高劑量藥物治療方法，40mg/d，1次/d；兩組藥物持續治療時間均為1年，在藥物治療過程中需要對患者治療效果進行觀察[2]。

1.3 觀察指標

不同組之間的數據對比采用患者心功能改善情況進行對比，具體數據包括：左心室射血分數（LVEF）、左心室收縮末期內徑（LVDs）、左心室舒張末期內徑（LVDd）。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（ ±s）表示，t檢驗，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

觀察組在藥物治療后心功能整體指標改善情況對比對照組更加理想，P<0.05具有統計學意義，詳見表1。

3 討論

心肌梗死合并心衰屬于威脅患者生命安全的疾病，對于疾病的控制尤為重要，在進行治療的過程中如何有效控制病情發展，提升治療效果是治療的重點。阿托伐他汀作為還原酶抑制劑，在進行治療的過程中可以通過抑制血小板聚集，調節內分泌等對患者病情進行緩解，改善心功能，但是在實際應用過程中因為藥物使用劑量不同，取得的效果不同，因此需要對不同劑量藥物使用效果進行分析[3]。上文研究可見：觀察組在藥物治療后心功能整體指標改善情況對比對照組更加理想，P<0.05具有統計學意義。原因為：阿托伐他汀在服用后可以對交感神經系統過渡激活的情況進行抑制，對茶酚胺釋放情況進行阻斷，進而對心臟自主神經調節功能進行改善，同時藥物在使用后可以對心率和心肌能量消耗的情況進行抑制，起到舒張左心室等功能，因此在進行治療的過程中增加對該藥物的使用劑量，采用高劑量藥物使用，可以對腎素、血管緊張等情況進行改善，防止平滑肌細胞的增生，對患者病情改善作用更加顯著，但需要在加大服用劑量后觀察患者是否存在不適反應[4]。

綜上所述，心肌梗死合并心衰采用高劑量阿托伐他汀治療，可以對患者心功能進行改善，效果更加理想，促進患者康復，可在臨床范圍內進行推廣普及。

參考文獻

黃英俊，韋官初，羅偉花.阿托伐他汀不同劑量對急性心肌梗死后心肌纖維化、心室重構及心功能的影響[J].黑龍江醫學，2018，42（07）：693-694.

匡旭東.不同劑量阿托伐他汀治療心肌梗死合并心衰患者的臨床效果比較研究[J].中外醫學研究，2018，16（10）：26-27.

趙珠.不同劑量阿托伐他汀鈣對心肌梗死經皮冠狀動脈介入術患者超敏C反應蛋白與前白蛋白的影響[J].中國藥業，2018，27（06）：81-83.

秦江萍，張秉宜.不同劑量阿托伐他汀對行經皮冠狀動脈介入術的急性ST段抬高型心肌梗死患者影響的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（12）：64-67.