心理契約在我院醫生人力資源管理中的應用

袁方

摘 要：心理契約在醫院人力資源管理中的重要性日益顯著，科學的心理契約有助于員工與醫院的共同長遠發展。本文側重研究心理契約在醫生人力資源管理中的應用，從心理契約在醫生人力資源管理中的具體角色位置，及針對醫生的心理契約危機管理方法等方面進行闡述。

關鍵詞：心理契約；醫院；人力資源管理

研究概況

心理契約是指在雇傭關系中，單位與員工事先約好的、內隱的、對對方所懷有的各種期望，其被廣泛運用到員工管理、招聘、薪資激勵、培訓、預防離職等方面。心理契約除了正式的內容以外，還存在隱晦的、不便公開的內容，具有雙向性、動態性、主觀性等特點。

心理契約在醫療領域的應用也逐漸受到廣泛關注，國內已有不少針對于護理人員心理契約方面的研究，但是對醫生心理契約的相關研究極少。

我國公立醫院醫生的職業特點：其一，對自己有較高的自我價值期望，注重自身的職業發展、工作的自主性與成長空間，對自我價值的實現有高需求。其二，高風險、超負荷工作。即使有一定的職業防護，醫生長期跟患者近距離接觸，仍是易感高危人群；在醫患矛盾加劇的大環境下，醫生的人身安全也得不到充分的保障；另外，長期超負荷工作、超長的工作時間、作息時間的混亂都會對身心健康產生影響。其三，職業精神追求。醫術高明與醫德高尚是一名合格醫生所應具備的素養，這不僅是職業賦予的使命，也是從醫者的內心追求。

在目前的醫療背景下，一部分醫生的心理契約發生了轉變與破裂，從原先懷有崇高的職業理想的狀態，到對現實的無奈與妥協、職責認知的偏失，致使對“非公益行為”的麻木理所應當，甚至是內在激勵。醫生滿意度下降、職業倦怠、離職等現象也屢見不鮮。

心理契約在醫生人力資源管理中的角色

促進醫生個人與團隊目標的共同達成

醫院使用特定的激勵方式來滿足醫生的心理需求，達成滿意的心理期待。醫生則根據自己的期望與醫院的長期目標調整，設計自身的職業生涯規劃，達成與醫院心理契約方面的共識。在公平、科學的契約關系中，醫生能夠把自己的個人目標有效地融入醫院目標。

防止醫生職業倦怠與離職

目前醫生的離職不僅與工作滿意度、工作疲勞有關，還與自身家庭、所處社會、醫院的管理方式、個人價值得不到實現等方面的因素密切相關。心理契約就是通過科學的管理手段來解決相應的心理需求，從而實現員工對醫院的歸屬感以及對工作的高度投入，進而起到留住人才、穩定人才的作用。

幫助醫院管理者全面認識醫生的心理需求

醫院是知識型員工高度聚集的組織，醫生作為其中的重要組成部分，是醫院人力資源管理活動的核心對象。從醫生作為知識型員工的特點來看，他們在職業生涯中期望醫院給予的回報遠不如經濟契約上規定的那樣明確。醫生對于自我實現、人際交往、工作方式等方面的需求不斷影響著他們的態度和行為。然而，這些需求的非正規性和內隱性，限制了管理者的認知。心理契約正是試圖從一個新的角度來探討醫生對于醫院與員工關系的態度，為測量其心理需要提供了有效途徑。

針對醫生的心理契約管理方法

建立可行的心理契約條款

在醫院招聘醫生的過程中，要明確對招聘職位的要求；同時也需要應聘者在學歷、專業、經驗等方面給出明確訊息，避免雙方存在交流方面的誤解。

加強有效溝通，防止心理契約的終止

在現實生活中，我們發現醫生的心理契約很有可能因為一些客觀存在的因素而產生不利后果，這時候如果管理人員不重視，醫生就會將心理契約關系的破裂歸因于醫院的責任，但如果醫院能夠及時并充分地向醫生解釋契約不能實現的原因，就能一定程度上減輕醫生的消極情緒。因此，能夠適當地使用管理手段，對于心理契約的破裂給予員工一個有效的解釋大有裨益。在醫生發現醫院沒有履行某項承諾時，如果醫院能夠在其他方面及時地補償，心理契約的破裂就不至于演化成契約違背。這樣就可以減少因為心理契約破裂而形成的負面影響。

要鞏固心理契約的基礎

隨著醫生的技術日趨嫻熟，在技術提高的過程中也會對醫院形成新的認識，對醫院的期望值也會相應提升。與以前的醫生相比，現在的醫生更關注自身的發展和價值的實現，對職業發展具有更強烈的需求。管理者可針對各位醫生的具體特點，對他們進行針對性的培訓，提高相應的業務能力。醫生一旦取得某方面的成就，要對其加以激勵并及時反饋，幫助他們發現自己工作的價值，從而增加自我價值感和成就感。有針對性地進行科學的管理可以滿足不斷調整變化的心理契約。

協同醫生制定個人的職業生涯規劃

醫院的管理人員應該充分考慮到醫生的專長和專業特點，提供與之相適應的工作崗位，引導他們走向合理的個人職業發展之路。只有這樣才可以將個人發展目標與醫院發展目標進行有效統一，醫生在醫院的貢獻越多，醫院的發展和穩定才能得到真正的保障。在此過程中，對于個人目標與醫院目標偏離的情況，要及時加以糾正。

加強醫生的培訓

醫院想要在與同行的競爭中處于優勢地位，就要確保醫生保持學習熱情。針對性的人力資源培訓能夠使醫生的業務能力和學習技能得到提升，潛能得到發掘，使綜合能力與崗位需求更加匹配。

培訓包括在職培訓和崗前培訓兩種類型，要針對每位醫生的不同特點，制定相應的培訓計劃，為醫生的發展提供更多的機會。

結語

心理契約已經成為了聯結單位和員工的重要紐帶，在人力資源管理中不可或缺。醫院管理者必須能清楚地意識到心理契約對職工態度及行為的作用，并且重視對于心理契約的建立與維護，尤其是要關注針對醫生的心理契約，只有這樣才能促進醫院更快、更穩地發展。

（作者單位：江蘇省泰州市第二人民醫院）

【參考文獻】

[1]陳斐.淺析醫院人力資源管理中的心理契約[J].辦公室業務，2013（21）.

[2]周穎華，吳均林.基于心理契約的醫院人力資源管理[J].中國衛生資源，2009（06）.

[3]周穎華，吳均林.心理契約理論在醫院人力資源管理中的應用[J].現代醫院管理，2009（05）.

[4]石建偉，周萍，薛迪，張瑜，白飛，朱洪波，魏雪峰.公立醫院醫生心理契約測評量表研究[J].中國醫院管理，2016（03）.

[5]周萍，石建偉，薛迪，張瑜，白飛，朱洪波，魏雪峰.公立醫院醫生心理契約測評的研究路徑論述[J].中國醫院管理，2016（03）.

[6]常朋克.淺析企業核心人才心理契約的構建[J].投資與創業，2018（02）.

[7]紀海峰.企業人力資源管理中的心理契約問題研究[J].中國科技投資，2017（09）.