論新醫改下公立醫院績效考評體系的完善

趙婭璇

摘要：根據規定，考評的指標體系氛圍定性考評與定量考評[1]。隨著新醫改政策的不斷推進，醫院的原有績效考評體系已經不再適應當前的狀態，存在一些不足之處需要解決。本文主要是討論分析新醫改下公立醫院績效考評體系的完善。

關鍵詞：新醫改；公立醫院；績效考評體系；財務

一、新醫改下公立醫院績效考評體系的不足

（一）對醫院績效考核的重視度較低

隨著經濟的不斷發展，醫療技術不斷發展，醫院之間的競爭壓力也越來越大。越來越多的人開始將關注點放在了醫院的技術和醫院的服務待遇上面，所以醫院的領導也將注意力轉移到這兩個方面，由此便忽視了醫院的績效考核問題。但是醫院的績效考核其實是醫院財務管理的一個重要環節，它是一個關系到醫院發展的基礎性問題，所以要轉變觀念，提高對醫院績效考核的重視程度。

（二）財務工作人員的素質有待進一步提高

隨著時代的不斷發展，對于財務工作方面的要求越來越高。但是財務工作人員的素質卻是參差不齊的。醫院的財務工作人員是績效考評的主要工作人員。但是現在有些醫療人員在服務方面的意識淡薄，而且醫院的工作其實是相對忙碌的，當處在一個忙碌的狀態的時候，就不能將服務意識時刻謹記著，容易造成患者的不好體驗。另外就是財務管理人員，醫院的財務工作比較繁雜瑣碎，而且由于醫院的業務比較寬廣，又牽扯到醫療設施等一些醫院的固定資本，所以要提高財務工作人員的素質，有效進行公立醫院的績效考評工作[2]。

（三）監管力度有待加強

績效考評體系主要是為了對醫院的工作情況有一個大概的評估和判斷，而且能夠根據這個結果進行下一期的醫院工作安排，所以說，績效考評體系在醫院的工作安排中充當了一個基本標準的作用。當前的績效考核存在一個問題就是財務的監督力度有待進一步加強。這一方面主要體現在對績效考核的標準和透明度方面，績效考核需要保證的是負責的部門是獨立于其他部門的存在，在工作的時候沒有任何利益上的牽扯，保證工作的公平、公正、公開，增加考核工作的透明度和可信度。監督管理是完善績效考評體系的重要保障。

二、新醫改下完善公立醫院績效考評體系的必要性

（一）考評結果與醫院預算掛鉤

首先，新醫改下的公立醫院績效考評結果可以被用做制定下一期預算的參考[3]。簡單地說，就是充分地發揮績效考評體系的作用，認真分析公立醫院的績效考評結果，然后找出問題有針對性地進行解決，這還有利于提高醫院對于經濟管理和醫院管理方面的能力；其次，考評醫院的績效其實最大的受益者是醫院的患者。當前醫院績效考核的重點主要是以醫療質量安全為主題的技術管理、以患者滿意度為主題的服務管理、以資源高效利用為主題的經濟管理。由于績效考核在經濟管理這一方面難以展開具體考核，所以業內的考核標準就比較偏向于以患者滿意度為主題的服務管理，因而公立醫院績效考評的最大受益者其實是患者。

（二）進一步細化考核指標

完善醫院績效考評體系需要一個過程，是一個不斷進步的過程。新醫改環境下，內部政策也要有一個適當的改變，這樣才能真正實現公立醫院績效考評體系的完善。首先，需要進一步細化考核指標。將總的考核標準進行細化，而且根據各個部門、各個科室的不同情況進行考核，細化到具體崗位，可以根據醫院的總要求再各自細化一個考核標準。這不僅有助于精準化考核，細化具體的工作，提高員工工作效率，而且還能夠提高財務監管的作用和力度，幫助財務工作人員細化整個考核流程，提高財務工作的效率，幫助績效考評工作的順利展開。

（三）考評指標可以轉化為對醫院的監管和約束

首先，績效考評有助于健全監管體系。一般情況下的醫院監管分為兩個重要的體系，一個是社會性質的監管體系，主要由醫政醫管、藥械管理部門負責。另一個是經濟性監管體系，主要由財務部門負責[4]。當前社會性質的監管體系已經比較健全了，醫政醫管以及藥械管理部門能夠很好地把握工作，但是經濟性的監管體系還有很多不足需要改進，最明顯的就是財務考評這一塊，所以需要將這一塊短板補齊，也就是進一步完善醫院的考評體系。這樣就能夠將兩個管理體系的作用充分發揮出來，協同進行管理；其次，績效考評配合醫改，能夠得到一個完美的解決。

三、新醫改下完善公立醫院績效考評體系的措施

（一）轉變觀念，大力構建績效考評體系

首先，要轉變思想觀念，醫院的領導層要重視醫院的績效考評工作，重視醫院的財務管理工作。從觀念上進行改變，醫院的領導層重視這個問題之后會制定相關的制度進行約束管理，自上而下的政策能夠在實行的時候掃除很多阻礙，這樣就能夠更好地構建和完善績效考評體系；其次，在構建和完善績效考評體系的時候，要堅持醫院的管理原則，嚴格按照醫院的管理標準，與當前新醫改的一些政策綜合起來考慮，大力構建績效考評體系，分工清晰明確，清晰化管理流程，提高工作效率和管理水平，促進醫院發展水平的提高。

（二）提高醫院財務工作人員的綜合素質

首先，醫院財務工作人員的素質是醫院工作的基礎，也是完善績效考評體系的一個重要力量[5]。完善公立醫院績效考評體系離不開醫院財務工作人員的大力支持。當前隨著信息科技的不斷發展，醫院對于財務人員的要求越來越高。這就要求醫院在招聘財務人員的時候要提高招聘的要求，也可以擴大人才吸引政策，提高人才待遇，吸引優秀人才的注意力，為醫院招聘到具有專業素養的高素質財務管理人才；其次，醫院要定期對醫院的財務人員進行培訓，提高他們的專業素養和職業道德素養，培養為人民服務的意識，將服務觀念深入人心，真正培養出具有服務意識的高素質專業性人才，認真做好醫院的績效考核工作，保證醫院財務管理工作的順利展開；最后，提高醫院財務工作人員的綜合素質能夠促進醫院績效考評工作的順利進行，提高醫院財務工作的工作效率，促進醫院的快速發展。

（三）加大績效考評監管力度

首先，當前的醫院監管一般分為社會性質的監管體系和經濟性質的監管體系這兩個方面。社會性質的監管體系，主要由醫政醫管、藥械管理部門負責，且監督工作已經相對比較完善；經濟性監管體系，主要由財務部門負責，而且是當前最需要提高的一個監管體系。只有將這兩個管理體系綜合起來，才能充分發揮監管效力，因此，將一塊短板補齊是進一步完善醫院的考評體系的重要內容；其次，加大績效考評管理力度除了增強監管力度之外，還要保證監管部門的純潔度，對監管部門的工作人員進行職業道德方面的教育，保證工作的公平、公正，還可以在考核完畢之后，將考核結果進行公示，保證績效考評的公開和透明。只有這樣才能夠保證醫院績效考核共組的透明度和可信度；最后，任何權力都不能夠離開監管的力量，一個完整的績效考評體系必須要重視監管的作用。

總之，在新醫改的沖擊下，公立醫院的績效考評體系存在一些問題需要進行完善，本文主要從醫院對績效考評的態度、醫院財務工作人員的綜合素質以及績效考評的監管這三個方面進行展開。新醫改下完善公立醫院的績效考評體系對于促進醫院的財務管理工作，提高醫院工作人員的工作效率以及促進醫院的快速發展等方面具有重要的作用。

參考文獻：

[1]何鐵方.以創新引領新醫改的公立醫院績效考評體系[J].中國總會計師，2017 （7）：54-55.

[2]王雪晨.新醫改政策下積極創新財務管理的理念與措施[J].經貿實踐，2017 （23）：195.

[3]李建軍，李玉萍，趙晨等.醫改背景下公立醫院績效分配制度研究[J].中國衛生經濟，2016，35 （2）：13-15.DOI：10.7664/ CHE20160204.

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