醫院新績效考核方案研究

李玉剛

摘要：分析當前醫院在經營發展中，關于績效考核方案的落實應用現狀，也引起了醫護人員及研究人員的廣泛關注。如何基于醫院的運營管理現狀，以及醫護人員的切身利益出發，進行績效考核方案的制定，成為當前醫院行業發展中的主要問題。文章針對當前醫院新績效考核方案，進行簡要的分析研究。

關鍵詞：醫院管理；績效考核；背景現狀；存在問題；策略分析

醫院行業作為社會經濟發展中重要的基礎機構，醫院的穩定經營發展，對于社會經濟的穩定發展，以及人們的生命健康保障發揮了積極的作用。在此過程中分析關于影響醫院穩定發展的績效考核方案，也引起了廣泛的關注。

一、分析當前我國醫院行業績效考核的發展現狀及背景分析

分析當前我國醫院行業發展中關于其績效考核管理的發展現狀，宏觀分析整體的發展現狀較為良好，為醫院的穩定發展，以及醫護人員的切身利益保障，奠定了良好的基礎。但從細節方面分析還存在較多的問題，其中因藥品加成，市場化改革，民間資本的介入，醫院行業在發展中關于其績效考核方案的落實方面，功利性，趨利性還較為嚴重。分析該類現象的出現，主要造成的不良現象體現為：看病難、看病貴、醫患關系緊張、醫患沖突等現象。并且從市場導向和市場競爭方面進行分析，醫院行業在發展中關于績效考核的改革，也趨于逐利性，嚴重的影響了醫院行業的良性發展。

二、分析當前醫院行業現行績效考核方案中存在的問題

分析當前醫院行業現行績效考核方案在應用中，主要考慮的是醫院自身的利益，對于醫院本身的服務屬性，以及醫院設立的核心價值也考慮較少。并且隨著當前媒介技術的快速發展，各類醫患沖突事故的出現，也出現了快速傳播的現象。一段時間以來民眾普遍對于醫院的推銷現象，以及各類違規競爭現象保持反對。綜合分析甚至形成了一定的對立現象，對于醫院的穩定發展造成了極大的影響。因此分析后期在實際發展中，為切實有效的發揮醫院績效考核方案的應用質量，績效考核方案設計人員還應基于服務原則，救治原則，業務合格性原則進行落實。

三、關于當前醫院行業的新績效考核方案的設計思路

分析醫院行業在發展中績效考核方案的落實效果，對于醫院的穩定發展以及醫院核心競爭力的提升，發揮了重要的作用。基于當前社會經濟的發展現狀，以及市場競爭的發展現狀，以及居民對于醫院行業的普遍態度現狀分析。后期醫院行業在發展中關于新績效考核方案的設計，應基于患者方面、服務質量方面、評價方面、追蹤服務方面以及病患關系改進方面進行優化設計和落實。

四、醫院新績效考核方案設計的具體內容分析

（一）基于病患關系的績效考核

分析醫院新績效考核方案在設計中，醫患關系為衡量績效考核方案應用質量的主要因素。因此在新績效考核方案的制定中，落實基于病患關系的績效考核，也為主要的應用內容。具體分析在實際落實中，關于病患關系的績效考核，應從醫護人員與對應患者之間的醫護關系評價，以及患者投訴，患者精神面貌，家屬滿意度方面進行考核和評測。具體實施中依據差異化的考核方式，根據患者的住院周期進行短期或長期的績效考核。以此確保績效考核落實的精準性，并且達到提升醫護人員對績效考核相互認可的效果。

（二）基于服務質量的績效考核

醫院新績效考核方案在落實發展中，患者與醫護人員為主要的評價對象及適用對象。因此分析落實基于服務質量的績效考核方案，也為醫院新績效考核方案制定的主要內容。分析在具體落實的過程中，基于服務質量的績效考核，主要依據患者的主觀意識、主觀評價以及患者病情恢復現狀來進行醫護人員的作業現狀的評價。以此形成雙向的促進作用，促進醫護人員的醫護作業質量，并且加快病人的恢復速度，改善醫院的醫療服務質量。

（三）基于責任制的績效考核

醫院在發展中醫護人員的責任心，對于患者的治療質量提升，緩解患者的病痛心理意義重大。因此從責任制的落實現狀方面分析，針對新績效考核方案制定中加入責任制績效考核，對于新績效考核方案的應用效果提升，發揮了重要的作用。具體分析在實際發展中關于醫患人員責任制績效考核方案的落實，應依據醫院科室之間的差異性，以及患者患病類型的差異性，進行差異化的責任制打分及評價。具體的打分及評價參數如：換藥的及時性，患者偶發病癥的搶救響應速度等。

（四）基于患者體驗方面的績效考核

醫院發展中患者體驗對于醫院的穩定發展，以及醫護人員作業中的安全作業現狀影響重大。實際分析當前醫院行業發展中關于患者體驗方面的評估，以及評價體系的建立，還存在建立不完善等不良現象。因此分析落實基于患者體驗方面的績效考核，對于醫院新績效考核方案的內容制定和完善，以及應用效果的提升奠定了良好的基礎。具體分析當前關于患者體驗方面的績效考核，主要可通過結合患者對醫護人員進行打分評價的方式，進行醫護人員最終績效考核的評判。

（五）基于違規監督方面的績效考核

藥品加成的取消一定程度上分析降低了醫院的收益，但另外方面的“加成”現象還較為多見。如醫療器械的銷售加成，醫療用具的銷售加成現象等。該類產品從產品質量和產品設計方面分析，為合格性的醫療產品，但在經由醫護人員的“介紹”其價格方面則偏高，因此在實際發展中還存在較多的違規作業現象。因此分析在醫院新績效考核方案的制定中，落實基于違規監督方面績效考核，則為主要的應用內容之一。分析在實際落實違規監管的作業中，醫院方面應通過組建內部監督小組，并且公布醫療用品價格，建立舉報熱線的方式，進行違規作業人員的舉報和監督。以此發揮醫院新績效考核方案的應用效果，并且確保醫護人員的規范化作業。

（六）基于成本控制的績效考核

醫院落實新績效考核的目的主要為保障醫護人員利益，合理控制醫院運營成本。因此實際分析成本控制，也為醫院新績效考核方案制定中的重要內容。具體分析基于成本控制的績效考核方案落實，醫院方面應從行政執行效率，科室運行管理成本，間接費用消耗，各類能源的消耗方面進行評估和落實。最終的績效考核核準方面，醫院可通過結合財務審計方面，進行各科室成本消耗現狀的對比，以此進行最終的績效考核評估落實。

五、醫院新績效考核方案的實施效果及優勢分析

（一）提升了醫護人員的作業積極性

醫院在運行發展中從醫患人員的作業現狀方面分析：作業重復率高，作業強度大，作業環境差，作業持續時間長。另外從藥品加成取消后的運營現狀方面分析，醫護人員的經濟收益損失降低，對于醫院的行政管理及運行成本控制方面，都提出了更高的要求。因此實際分析當前在發展中關于醫院新績效考核方案的落實，提升醫護人員的作業積極性，為主要的實施效果之一。通過醫院內部的績效管理應用，在保障醫院穩定運行的前提下，合理的保障醫護人員的經濟收益，并且達到了提升醫護人員作業積極性的目的。

（二）改善了醫患關系

醫療企業在發展中醫患關系的改善，對于醫院的穩定發展影響意義重大。分析當前在基于醫患關系改善的方面，績效考核方案的設計和落實，使得醫患關系得到了較大的改觀。有效的改善了患者對于醫護人員態度，提升了醫療救治過程中患者的配合度，并且較大的降低了患者的看病壓力，對于居民的醫療保障質量提升發揮了重要的作用。另外醫患關系的改善，對于醫院的知名度提升也發揮了重要的作用。

（三）降低了醫療糾紛率

近年來醫療糾紛現象的出現較為多見，醫療糾紛現象的出現嚴重影響了醫院形象，并且對于區域醫院機構的穩定發展，也造成了較大的影響。實際分析具體在新績效考核的落實應用中，降低醫療糾紛率，對于提升醫療救治質量，改善病患關系，保障患者切身利益都發揮了重要的作用。另外分析對于醫療糾紛率的降低，以及醫院行政管理成本的降低，醫療管理制度的優化落實，也發揮了重要的作用。

（四）杜絕了違規推銷現象

分析當前醫院行業在發展中，關于違規推銷現象的存在還較為多見。違規推銷現象的出現，對于患者的救治質量，以及患者的經濟壓力都造成了較大的影響。因此從當前醫院新績效考核方案的應用效果方面分析，杜絕了違規現象的出現，并且推動了醫院行政執行效力的提升，降低了因績效考核管理發展落實不準確，造成的醫護人員作業違規作業，以及醫患關系緊張和各類成本身高現象。

（五）改善了醫院經營風氣

醫院績效考核方案制定不合格，對于醫護人員的作用積極性，醫院的外在形象，醫院的醫療質量都造成了嚴重的影響。另外分析對于醫院的實際收益，以及患者對醫院的認知度，也造成了較大的影響。分析當前新績效考核方案在落實中，有效的改善了醫院的經營風氣，降低了因單一追求利益造成的違規銷售現象。另外分析對于群眾看病難，看病貴的問題，也得到了一定程度的緩解。

（六）形成了良性的競爭效果

醫院行業在發展中隨著市場經濟的快速發展，醫院與醫院之間也存在一定的競爭現象。競爭現象的出現從具體的競爭現狀進行分析，落實合理有效績效考核制度，對于醫院發展中的核心競爭力提升，以及患者滿意度的提升發揮了重要的作用。另外從醫院與醫院之間的競爭效果，以及整體醫院行業的發展競爭氛圍方面分析，完善，有效，科學，可靠的績效考核方案應用，保障了各醫院在發展中的良性競爭。并且降低了各類醫療事故現象，以及不良沖突現象的出現，保障了醫院的穩定發展。

六、結束語

分析當前我國醫院行業在發展中關于其績效考核方案的落實發展現狀，整體分析發展現狀較為良好，但從細節方面分析還存在較多的不良現象。分析在實際發展中主要的不良現象，表現為醫患沖突、醫療糾紛、醫患關系緊張、醫療行政執行力低以及行政管理成本高等現象。因此具體分析為有效的提升醫療新績效考核方案的應用效果，并且提升醫院行業新績效考核方案落實的合格性，醫院在實際發展關于新績效考核方案的制定及設計，應從落實病患關系優化改善，提升服務質量，強化成本控制，落實責任考核，落實患者打分，以及落實違規監管作業的方向進行發展。以此保障醫院發展中新績效考核方案設計應用的合格性，并且合理的降低各類不良現象的出現，保障醫院的穩定發展。

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