研究延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)出院患者抗凝治療依從性的影響

許麗麗

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院胸心外科，安徽 蕪湖 241000）

心臟瓣膜疾病是胸心外科常見的疾病之一，是心臟病的主要類型之一，臨床中多以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害為主[1]。隨著我國進(jìn)入老齡化階段，臨床中老年群體的發(fā)病數(shù)量在不斷提升，若未予以及時(shí)的治療，將產(chǎn)生心律失常、心力衰竭等不良后果。為獲得良好的預(yù)后質(zhì)量，患者術(shù)后出院后依然需要進(jìn)行抗凝護(hù)理，如此才能有效的避免患者血栓的形成[2]?，F(xiàn)將延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)出院患者抗凝治療依從性的影響進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年6月～2017年9月110例心臟瓣膜置換術(shù)出院患者，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均符合相應(yīng)的臨床診斷癥狀。對(duì)照組患者55例，男28例，女27例，年齡為58～69歲，平均年齡為（63.2±2.4）歲；實(shí)驗(yàn)組患者55例，男36例，女19例，年齡為56～66歲，平均年齡為（61.3±1.8）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：予以常規(guī)的門診復(fù)查，主要的措施如下：護(hù)理人員定期與患者聯(lián)系告知其到醫(yī)院門診進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)為每例患者準(zhǔn)備相應(yīng)的復(fù)查記錄表，并嚴(yán)格記錄復(fù)查結(jié)果。

實(shí)驗(yàn)組：予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：①患者出院前護(hù)理人員需要向患者發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，患者可通過手冊(cè)增強(qiáng)防治能力。②囑咐患者家屬遵醫(yī)囑為患者服用華法林鈉片（準(zhǔn)字：H31022123，生產(chǎn)單位：上海信誼九福藥業(yè)有限公司）等，切忌隨意更換藥物。③為患者制定嚴(yán)格的飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，患者可多食用低脂肪的食物，但需要少食菠菜卷心菜這些含維生素k的食物，并且在日常生活中進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的抗凝治療依從性的優(yōu)良率與抗凝知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的抗凝治療依從性的優(yōu)良率與抗凝知識(shí)掌握率比較 [n（%）]

3 討 論

對(duì)于進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)的患者而言，臨床中醫(yī)生常為患者服用華法林鈉片等抗凝藥物[3]，能夠在一定程度上起到抗凝作用，然而還需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施以避免發(fā)生不良反應(yīng)。

臨床中對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)出院患者多采取延續(xù)性護(hù)理，通過為患者制定嚴(yán)格的日常護(hù)理方案，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，并叮囑患者定期到醫(yī)院門診進(jìn)行復(fù)查，以此及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的相關(guān)問題并予以及時(shí)的治療，避免不良后果的發(fā)生。在本組研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采取的則是延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式，依據(jù)研究結(jié)果可知，患者的抗凝治療優(yōu)良率與抗凝知識(shí)掌握率得到了顯著提升，分別高達(dá)94.55%與96.36%，此研究結(jié)果與周楠[4]等人的研究結(jié)果一致，產(chǎn)生的主要原因則在于患者聽從護(hù)理人員的安排，能夠及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，因此在較大程度上提升了患者的治療依從性。

綜上所述，對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)出院患者予以延續(xù)性護(hù)理對(duì)抗凝治療依從性具有顯著影響，不僅能夠有效的提升患者的抗凝知識(shí)掌握率，同時(shí)能夠顯著提升患者的抗凝治療依從性，更能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供可靠的診斷信息，可作為未來一段時(shí)間內(nèi)提升心臟瓣膜置換術(shù)出院患者抗凝治療依從性的首選方式。

[1]王晶晶,李 仙,王 莉,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者服藥依從性的影響[J].上海護(hù)理,2016,16(4):48-51.

[2]劉麗華.延續(xù)護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(9):1456-1458.

[3]田 果.延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(11):2100-2101.

[4]周 楠,王璐璐,葉楓林,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)提高心臟瓣膜置換術(shù)出院患者抗凝治療依從性的研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(9):1073-1074.