輸卵管通液術治療輸卵管堵塞不孕癥的臨床效果分析

劉峰

（黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區區醫院 婦產科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

引言

不孕癥的確診依據為一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠[1]。輸卵管堵塞是主要導致女性不孕的原因之一，占女性不孕的25%至35%。醫療水平的提高，輸卵管通液術對于輸卵管堵塞不孕癥患者能起到高效的治療作用。本研究輸卵管通液術治療方法，對比患者接受不同通液時間及次數后的受孕成功概率，結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究我院2017 年3 月至2018 年3 月接受輸卵管通液術治療的輸卵管堵塞不孕癥患者40 例。患者年齡25-40 歲，平均（32.25±6.75）歲。患者年齡、性別、合并疾病等統計結果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準結果合格。納入標準：①患者臨床確診為輸卵管堵塞導致的不孕癥；②通過醫院倫理委員會批準，且經過講解，患者及其家屬簽署研究同意書。排除標準：①對研究所涉及藥物有嚴重過敏反應的患者；②未患有其它婦科疾病；③患者伴侶精液檢查結果顯示為正常。

1.2 方法 輸卵管通液術治療卵管堵塞不孕癥具體方法：①首先對患者進行有效檢查，并取白帶查滴蟲、真菌及清潔度。指導患者禁止性生活3 d，且保證患者接受治療時為月經結束后的3-7 d。在手術前對患者的外陰、陰道及宮頸等部位徹底消毒[2]。提前準備手術所需醫療用品：30 ml 注射器、濃度0.9%氯化鈉溶液25 ml、半支（2%2 ml）普魯卡因、4000 U 糜蛋白酶、80000 U 慶大霉素等。②手術期間，使用宮頸鉗固定患者子宮前唇，再使用探針深入探測患者宮腔的深度。從患者的宮頸插入通液器導管至宮頸口，并用宮頸鉗牽拉固定通液器導管。對患者進行緩慢推注，并觀察注入液體的受阻情況及回流現象的出現與否，詢問患者的疼痛感。手術完畢后，取出通液管和窺陰器。在通液治療過程中，若注入壓力一直＜60-80 mmHg，疏通液可以順利推注到20 ml，且沒有受到阻礙或是阻力可自行在推注的過程中消失，患者沒有不適感出現，液體也未發生回流的狀況，說明患者的輸卵管未堵塞；若在推注到5 ml 時就受阻感明顯，壓力值逐漸上升，患者脹痛感明顯，且對患者停止推注便會出現液體回流現象，說明患者的輸卵管存在堵塞狀況。根據患者輸卵管堵塞情況及實際治療效果，為患者實施不同次數及時間的通液手術[3]。記錄患者的通液時間及通暢次數，調查患者的受孕情況。

1.3 觀察指標 觀察并分析患者接受輸卵管通液術治療后的受孕成功概率，對患者的不同通液時間及通暢次數進行記錄。

1.4 統計學分析 本文研究40 例輸卵管堵塞不孕癥患者進行輸卵管通液術治療干預的所有相關數據錄入SPSS 20.0 統計學軟件進行分析。計量資料實施t 檢驗形式校準，用（）表示，計數資料（不同通液時間及通暢次數后的受孕成功概率）用（n，%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05 有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

患者接受不同通液時間及通暢次數后的受孕成功概率情況比較。本文研究40 例患者中，接受12 個月以上通液的患者有5 例，受孕成功1 例，受孕成功概率為20.00%；接受6-12 個月通液的患者有9 例，受孕成功3 例，受孕成功概率為33.33%；接受3-6 個月通液的患者有10例，受孕成功3 例，受孕成功概率為30.00%；接受3 個月以內通液的患者有16 例，受孕成功10 例，受孕成功概率為62.50%。其中接受1 次通暢的患者有17 例，受孕成功10 例，受孕成功概率為58.82%；接受2 次通暢的患者有8 例，受孕成功4 例，受孕成功概率為50.00%；接受3 次通暢的患者有10 例，受孕成功2 例，受孕成功概率為20.00%；接受3 次以上通暢的患者有5 例，受孕成功1例，受孕成功概率為20.00%。40 例輸卵管堵塞不孕癥患者在進行了輸卵管通液術治療后，輸卵管完全通暢患者總數17 例（42.50%）。通過治療過程中數據比對可知，患者的受孕成功概率與其接受的不同通液時間及通暢次數有關，且其差異對比明顯，均具有統計學意義P＜0.05。

3 討論

不孕癥的導致因素有很多，排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位癥、宮頸狹窄和其他如免疫學不孕等均可導致患者出現不孕癥狀。本文排除其它致病因素，研究輸卵管堵塞不孕癥的臨床治療辦法。

輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，并具有一定的治療功效。通過導管向宮腔內注入液體，根據注液阻力大小、注液體量、有無回流和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。

綜上所述，對輸卵管堵塞不孕癥患者運用輸卵管通液術治療的辦法，患者的受孕成功概率較高，值得普及使用。